胸膜炎我都不知道有什么癥狀？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_362255

  男，36歲。男，35歲。呼吸科醫(yī)生在嗎？。。。。做了胸部CT說是結(jié)節(jié)

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  在的

• ask_362255

  你好

• 在線醫(yī)生

  方便上傳結(jié)果報告嗎？

• ask_362255

  好

• ask_362255

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  看不清楚呢

• ask_362255

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_362255

  看的清嗎

• 在線醫(yī)生

  更加不清楚了

• 在線醫(yī)生

  是哪個部位的結(jié)節(jié)？

• ask_362255

  等下，我關(guān)一下

• ask_362255

  左肺

• ask_362255

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  有肺紋理增粗表現(xiàn)嗎？

• ask_362255

  有

• ask_362255

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_362255

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• ask_362255

  現(xiàn)在可以嗎

• 在線醫(yī)生

  離線區(qū)我看過這個問題

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該是您的

• 在線醫(yī)生

  是吧？

• ask_362255

  剛剛嗎

• 在線醫(yī)生

  昨天還是前天

• ask_362255

  前天沒有

• 在線醫(yī)生

  沒有任何不適是嗎？

• ask_362255

  昨天拿的片子

• 在線醫(yī)生

  哦

• 在線醫(yī)生

  可能是昨天

• 在線醫(yī)生

  體檢查出來的是嗎？

• ask_362255

  沒什么明顯的癥狀，有時候胸口疼不是特別痛

• ask_362255

  嗯

• 在線醫(yī)生

  胸膜下的結(jié)節(jié)

• ask_362255

  剛發(fā)的報告單能看清嗎

• 在線醫(yī)生

  考慮可能原有胸膜炎癥

• 在線醫(yī)生

  看清楚了

• ask_362255

  不是肺里面？？？

• 在線醫(yī)生

  不是

• 在線醫(yī)生

  并且右肺胸膜也是增厚的

• ask_362255

  啊。這邊醫(yī)生說是左肺里面

• ask_362255

  增厚什么意思

• 在線醫(yī)生

  以前有炎癥

• 在線醫(yī)生

  胸膜有炎性增生

• ask_362255

  是說以前肺里有炎癥？

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在應(yīng)該已經(jīng)好了

• 在線醫(yī)生

  胸膜炎

• ask_362255

  有胸膜炎，沒查過胸部CT的

• ask_362255

  這些胸片查不出來嗎？？

• 在線醫(yī)生

  左肺胸膜增生重一些，有類似結(jié)節(jié)影

• 在線醫(yī)生

  胸片可能看不很清楚

• ask_362255

  哦我去年這個時候拍過胸片說沒問題

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在看胸片也可能會看到左胸膜下的結(jié)節(jié)影了

• ask_362255

  CT從來沒拍過

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_362255

  腫瘤？？？

• 在線醫(yī)生

  不會是腫瘤的

• 在線醫(yī)生

  炎性增生的可能比較大

• ask_362255

  那這個結(jié)節(jié)不在左肺里面，在胸膜下面

• 在線醫(yī)生

  而且現(xiàn)在胸膜還有炎癥

• 在線醫(yī)生

  所以會有胸痛

• ask_362255

  啊，這些我這醫(yī)生都沒說

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  以前有過胸膜炎表現(xiàn)？

• ask_362255

  我是查心臟冠脈CT的。說心臟沒問題，說胸腔有積液，后來掛呼吸內(nèi)科查了彩超說沒有積液，查了CT

• ask_362255

  查胸部CT就說有可疑模糊結(jié)節(jié)

• ask_362255

  胸膜炎我都不知道，有什么癥狀

• 在線醫(yī)生

  CT也沒發(fā)現(xiàn)積液

• 在線醫(yī)生

  一般就是這樣的胸痛

• 在線醫(yī)生

  如果有胸腔積液反而不痛了

• ask_362255

  嗯，心臟片子有積液才查的

• ask_362255

  不是特別痛，也不在一個位置痛

• 在線醫(yī)生

  可能發(fā)現(xiàn)的就是這個結(jié)節(jié)影

• ask_362255

  說可疑模糊結(jié)節(jié)，除了結(jié)節(jié)還會是什么

• 在線醫(yī)生

  炎性贅生物

• 在線醫(yī)生

  比如囊腫

• ask_362255

  不是肺里面結(jié)節(jié)

• 在線醫(yī)生

  不是的

• ask_362255

  囊腫有關(guān)系嗎

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該是壁層胸膜

• ask_362255

  那嚴(yán)重嗎

• 在線醫(yī)生

  都沒有太大關(guān)系

• 在線醫(yī)生

  不是很嚴(yán)重

• ask_362255

  不管它

• 在線醫(yī)生

  我覺得應(yīng)該治療

• ask_362255

  怎么治療

• 在線醫(yī)生

  要查清楚是什么病原體引起的炎癥

• ask_362255

  查什么

• 在線醫(yī)生

  如果沒有現(xiàn)行的炎癥，不用治療注意復(fù)查也可以

• ask_362255

  基本不咳嗦，嗓子感覺有痰一年多了，好像有慢性咽炎

• 在線醫(yī)生

  這個結(jié)節(jié)挺小，也沒有滲出性炎癥的表現(xiàn)

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在查血找病原體應(yīng)該比較困難

• ask_362255

  嗯，不知道是啥，郁悶

• 在線醫(yī)生

  先排除結(jié)核比較好

• ask_362255

  結(jié)核遺傳嗎

• 在線醫(yī)生

  其他的可以不用管

• 在線醫(yī)生

  不遺傳，傳染

• ask_362255

  我爺爺肺結(jié)核

• ask_362255

  肺結(jié)核有什么癥狀

• 在線醫(yī)生

  低熱盜汗乏力消瘦。。。

• 在線醫(yī)生

  典型表現(xiàn)

• ask_362255

  怎么排除肺結(jié)核，抽血？

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  做結(jié)核菌素試驗

• ask_362255

  空腹？

• ask_362255

  結(jié)果什么時候出。

• 在線醫(yī)生

  空腹抽血查相關(guān)抗體

• 在線醫(yī)生

  一天就可以的

• 在線醫(yī)生

  結(jié)核菌素試驗要3天

• ask_362255

  乏力，是整天都乏力，還是容易乏力

• 在線醫(yī)生

  72小時

• 在線醫(yī)生

  整天都乏力

• ask_362255

  這倒沒有

• 在線醫(yī)生

  逐漸加重的乏力

• ask_362255

  結(jié)節(jié)是不是跟痱子一樣顆顆

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該是單發(fā)的

• 在線醫(yī)生

  沒有一顆顆

• ask_362255

  結(jié)節(jié)不知道啥意思，疙瘩嗎

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  可以這樣理解

• ask_362255

  您不是說結(jié)節(jié)不在肺里面嗎，也有可能是結(jié)節(jié)

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_362255

  也有可能是肺結(jié)核？

• ask_362255

  片子發(fā)您能看看嗎

• 在線醫(yī)生

  可能是結(jié)核菌感染引起的結(jié)節(jié)

• ask_362255

  現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)生只看報告單，不看片子了

• 在線醫(yī)生

  不是肺結(jié)核，是結(jié)核性胸膜炎的可能

• ask_362255

  哦

• 在線醫(yī)生

  而且還不是急性期

• 在線醫(yī)生

  沒有胸腔積液

• ask_362255

  想問問。有必要掛主任號讓他們看看片子嗎

• 在線醫(yī)生

  提示沒有滲出

• ask_362255

  做心臟上說有積液，才查的

• 在線醫(yī)生

  沒有必要，因為看片子也不能確定結(jié)節(jié)性質(zhì)的

• ask_362255

  整天都擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  CT比較準(zhǔn)確

• ask_362255

  那我過三個月復(fù)查？？？

• 在線醫(yī)生

  沒有積液

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  可以這樣子

• 在線醫(yī)生

  復(fù)查就可以

• ask_362255

  那現(xiàn)在拍除肺癌，腫瘤嗎

• 在線醫(yī)生

  總之不是很嚴(yán)重，不用太擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  排除肺癌

• ask_362255

  這邊醫(yī)生回答說，可能是肺里面淋巴結(jié)腫大

• 在線醫(yī)生

  這個可能性也不是沒有

• 在線醫(yī)生

  就是炎癥引起增生表現(xiàn)

• ask_362255

  也有可能是吧，他說也許下次做可能就沒了，讓我半年復(fù)查

• ask_362255

  也有可能是吧，他說也許下次做可能就沒了，讓我半年復(fù)查

• 在線醫(yī)生

  對

• 在線醫(yī)生

  可以3個月后復(fù)查

• ask_362255

  她和您說的唯一不同就是，她說結(jié)節(jié)在左肺里面，您說不在

• 在線醫(yī)生

  左肺與胸腔也差不多

• 在線醫(yī)生

  CT描述是在胸膜下

• ask_362255

  那一個在肺里面，一個在外面，不同吧

• ask_362255

  我也是說報告單寫著在胸膜下面

• 在線醫(yī)生

  如果是臟層胸膜，也可以認(rèn)為在肺里

• ask_362255

  啊，還有好幾層胸膜啊

• 在線醫(yī)生

  位置是在腫腔與肺的臨界

• 在線醫(yī)生

  是的，兩層

• ask_362255

  再問個笨的問題

• 在線醫(yī)生

  胸腔就是由這兩層胸膜組成的

• ask_362255

  肺癌就是腫瘤吧

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  惡性腫瘤

• ask_362255

  肺癌不就死定了

• 在線醫(yī)生

  不一定，現(xiàn)在如果早期發(fā)現(xiàn)，治愈的也有

• 在線醫(yī)生

  不過您完全不用擔(dān)心這個問題

• ask_362255

  肺癌高危因素是什么

• ask_362255

  抽煙？？

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_362255

  還有嗎

• 在線醫(yī)生

  吸煙是一大獨立危險因素

• ask_362255

  我不抽煙。

• 在線醫(yī)生

  家族遺傳、環(huán)境因素。。。

• ask_362255

  您的意思是我的可能是胸膜炎，也有可能是肺里面有炎癥

• 在線醫(yī)生

  我的認(rèn)為是胸膜炎

• ask_362255

  會是以前肺里面有炎癥好了后留下的結(jié)節(jié)，有可能嗎

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該不會在這個位置的

• ask_362255

  胸膜炎，我還要做哪個確診？？

• 在線醫(yī)生

  胸膜炎癥導(dǎo)致的結(jié)節(jié)會在這個位置，胸膜炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大也會在這個位置

• 在線醫(yī)生

  可以排除結(jié)核引起的炎癥

• ask_362255

  嗯，我還要查哪些確診胸膜炎

• 在線醫(yī)生

  只要不是結(jié)核別的不用管就可以

• ask_362255

  那就先排除結(jié)核對吧，如過沒問題就不管是吧

• 在線醫(yī)生

  對

• ask_362255

  好，感謝，不是肺癌就放心了

• ask_362255

  打擾

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• 在線醫(yī)生

  希望本次咨詢對您有幫助！祝您身體健康！

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