腹部陣痛十二指腸糜爛怎么辦？

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• ask_YjgCBg

  女，50歲。半年前開始出現(xiàn)腹部陣痛，頻率是每天下午十來分鐘，其余其他時間沒有任何癥狀。起初檢查說是十二指腸的糜爛，吃藥也不見好轉。北京協(xié)和內科于昨天超聲檢查胰腺尾部兩個腫塊，一個7.9厘米腫塊，另一個稍小一些?？赡苡辛馨徒Y腫大。癌胚抗原1.66，正常；ca199，0.9，正常；身體任何癥狀都未出現(xiàn)。體重也沒有明顯減輕。精神狀態(tài)良好。 胰腺囊腫？胰腺腫瘤？胰腺癌的可能性大么？（外婆因胰腺癌去世）

• 李福艷

  您好，很高興為您服務。

• ask_YjgCBg

  您好

• 李福艷

  稍等，我先看一下描述。

• ask_YjgCBg

  我母親的癥狀如上所述

• ask_YjgCBg

  嗯

• ask_YjgCBg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_YjgCBg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_YjgCBg

  這是北京協(xié)和的B超

• 李福艷

  嗯，好的。

• ask_YjgCBg

  現(xiàn)在所做的檢查就這么多，我們明天安排住院做其他檢查。但是我母親已經(jīng)陷入奔潰，我只是想知道目前信息判斷，您更傾向于哪種…………

• ask_YjgCBg

  其他血液常規(guī)檢查都是正常的

• 李福艷

  目前從檢查結果來看，需要排除是否為惡性的。但是CA199，CEA正常，所以要進一步檢查看看。

• ask_YjgCBg

  我知道

• ask_YjgCBg

  但是太揪心了

• 李福艷

  嗯，是的。下一步準備PET-CT檢查嗎？

• ask_YjgCBg

  你覺得惡心的可能性大么，我知道胰腺癌發(fā)病速度極快，我外婆從背部疼，到離世只有半年，我媽媽這個狀況只是腹部每天有一點疼，根本沒有任何反應

• ask_YjgCBg

  嗯

• ask_YjgCBg

  我們會安排住院，進一步檢查

• ask_YjgCBg

  只是現(xiàn)在我們太害怕了

• 李福艷

  目前來看，腫瘤標志物提示不像是胰腺癌，但是檢查表現(xiàn)上有不太好的表現(xiàn)。

• ask_YjgCBg

  冒昧說一下，理論上講，如果惡行腫瘤已經(jīng)這么大了，ca199，cea不應該是正常的是么？

• ask_YjgCBg

  不太好的表現(xiàn)就是我們要盡快確診摘除它，以防止惡變是么？

• 李福艷

  是的，CA199、CEA正常不能排除惡性可能。早期也有指標不高的情況。

• ask_YjgCBg

  如果是惡性的，是否就是不治之癥了

• 李福艷

  因為胰腺癌本身惡性程度很高，所以要盡快排查，以防延誤病情。

• 李福艷

  早期局限性病灶，手術治療后，再放化療治療，療效還是很好的。

• ask_YjgCBg

  是不是也可能是良性的腫瘤或者是囊腫？

• 李福艷

  是的，有這個可能。

• ask_YjgCBg

  我們要做進一步的病理的檢測是么？

• 李福艷

  先進一步影像學檢查，如果確實為異常代謝灶，那么可以考慮病理或直接手術治療。

• ask_YjgCBg

  嗯。

• ask_YjgCBg

  謝謝您

• ask_YjgCBg

  我們在等待命運的宣判

• ask_YjgCBg

  雖然外婆八十高齡胰腺癌去世，但遺傳的可能性應該不大是么

• 李福艷

  一般同一家族中多人罹患同一種癌癥，這樣家人的發(fā)病率比較高。

• ask_YjgCBg

  嗯。

• ask_YjgCBg

  醫(yī)生

• ask_YjgCBg

  為什么B超顯示淋巴結腫大？

• 李福艷

  這個2.8*2.2的結節(jié)不確定是否為淋巴結，形態(tài)不規(guī)則，但邊界尚清，周邊有短條狀血流信號，有可能為炎性的淋巴結腫大。或者是疾病轉移引起的。

• ask_YjgCBg

  是惡性的腫瘤的信號么？

• 李福艷

  這個更傾向于是個炎性淋巴結腫大，但是我們也要進一步排查一下。

• ask_YjgCBg

  您的判斷傾向于炎性感染引起的？

• ask_YjgCBg

  是這個意思么

• 李福艷

  因為這個結節(jié)，邊界尚清，且有短條狀血流信號，炎性淋巴結腫大會有這樣的表現(xiàn)，但是又有形態(tài)不規(guī)則，且惡性也會有血流信號，所以就有惡性的可能。所以需要進一步排查一下。

• ask_YjgCBg

  嗯

• ask_YjgCBg

  好

• ask_YjgCBg

  一切都好等進一步檢查結果

• 李福艷

  嗯，是的，根據(jù)檢查結果來決定下一步的治療處理措施。

• ask_YjgCBg

  換句話說，早期胰腺癌的手術成功率還是有的是么

• 李福艷

  嗯，是的，但是由于胰腺癌惡性程度比較高，手術后也要積極治療一下。

• ask_YjgCBg

  嗯

• ask_YjgCBg

  全國胰腺手術哪里是最好的

• 李福艷

  去當?shù)厝揍t(yī)院腫瘤外科手術治療就可以。

• 李福艷

  抱歉，具體誰做的好，我還真不清楚。

• ask_YjgCBg

  嗯。謝謝您

• ask_YjgCBg

  就到這里吧

• 李福艷

  不用客氣。

• 李福艷

  好的。

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