胃癌早期會(huì)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_tkZsAw

  胃癌早期會(huì)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)嗎，現(xiàn)在剛做了胃鏡ESD,

• 張洋

  你好

• ask_tkZsAw

  你好

• 張洋

  有檢查結(jié)果嗎我?guī)湍纯?p>

• ask_tkZsAw

  我爸爸前度時(shí)間做了胃鏡檢查

• ask_tkZsAw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_tkZsAw

  做了胃的手術(shù)，現(xiàn)在病理出來(lái)啦

• ask_tkZsAw

  這個(gè)結(jié)果怎么樣

• 張洋

  其他部位有轉(zhuǎn)移嗎

• ask_tkZsAw

  怎么才能查出有其他部位轉(zhuǎn)移

• ask_tkZsAw

  做了很多檢查，醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)

• 張洋

  CT

• ask_tkZsAw

  沒(méi)說(shuō)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

• 張洋

  稍等，我再看看病理

• ask_tkZsAw

  增強(qiáng)CT做了三次

• 張洋

  嗯，這個(gè)結(jié)果還可以，沒(méi)有局部轉(zhuǎn)移

• 張洋

  未見(jiàn)脈管瘤栓，切緣陰性

• ask_tkZsAw

  從這個(gè)單上可以看出沒(méi)有局部轉(zhuǎn)移嗎

• 張洋

  局部沒(méi)有轉(zhuǎn)移，

• 張洋

  應(yīng)該算是比較早的

• 張洋

  還有其他檢查結(jié)果嗎

• ask_tkZsAw

  像我爸這種情況需要做淋巴清掃嗎

• ask_tkZsAw

  我就在醫(yī)生那偷偷拍了一張

• 張洋

  嗯嗯，需要清掃淋巴結(jié)

• ask_tkZsAw

  為什么啊

• ask_tkZsAw

  不是沒(méi)有轉(zhuǎn)移嗎

• ask_tkZsAw

  像這種情況會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移啊

• 張洋

  這個(gè)結(jié)果是術(shù)后的嗎

• ask_tkZsAw

  是的，就是做了手術(shù)整塊拿去化驗(yàn)的單子

• ask_tkZsAw

  病理

• 張洋

  這個(gè)單子沒(méi)有描述淋巴結(jié)情況

• 張洋

  一般都會(huì)取淋巴結(jié)，看看有沒(méi)有轉(zhuǎn)移

• ask_tkZsAw

  我知道，所以我咨詢你啊

• ask_tkZsAw

  像這種早期的會(huì)不會(huì)淋巴轉(zhuǎn)移

• 張洋

  這個(gè)單子沒(méi)有描述，應(yīng)該沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，

• 張洋

  不會(huì)

• 張洋

  如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是中晚期

• ask_tkZsAw

  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移做CT可以看到嗎

• ask_tkZsAw

  是不是非要等做了清除術(shù)后拿去化驗(yàn)才知道

• 張洋

  正常都是有淋巴結(jié)的，手術(shù)需要取一部分做病理，然后看看有幾個(gè)是轉(zhuǎn)移，有幾個(gè)是良性

• 張洋

  是的

• 張洋

  只能術(shù)后才知道，

• ask_tkZsAw

  這樣子說(shuō)，我爸的病挺嚴(yán)重的

• 張洋

  術(shù)后沒(méi)有描述淋巴結(jié)情況

• ask_tkZsAw

  你剛告訴我算比較早的

• 張洋

  并且腫瘤侵犯的深度，是粘膜下層

• 張洋

  是早期

• ask_tkZsAw

  沒(méi)有做淋巴結(jié)的手術(shù)肯定不會(huì)有描述

• 張洋

  可以咨詢一下手術(shù)大夫，

• ask_tkZsAw

  粘膜下層都是早期的嗎

• 張洋

  或者明天有其他檢查結(jié)果，我再幫您看看

• 張洋

  是的

• 張洋

  比較淺

• ask_tkZsAw

  你的意思是說(shuō)早期一般都不會(huì)淋巴轉(zhuǎn)移嗎

• 張洋

  如果是肌層，漿膜層就是侵犯的比較深，

• ask_tkZsAw

  我都還在住院，就是想聽(tīng)聽(tīng)不一樣的醫(yī)生，什么樣的看法

• ask_tkZsAw

  我爸的這個(gè)病到底有多嚴(yán)重，想心理有個(gè)低

• 張洋

  是的，早期一般沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但1期B可以有區(qū)域淋巴結(jié)1-6個(gè)的轉(zhuǎn)移

• 張洋

  看您的這個(gè)結(jié)果，總體不算太嚴(yán)重

• ask_tkZsAw

  什么叫一期B

• ask_tkZsAw

  不好意思啊

• ask_tkZsAw

  不好意思啊

• ask_tkZsAw

  我問(wèn)題比較多

• 張洋

  相對(duì)比較輕

• ask_tkZsAw

  那我爸這個(gè)屬于一期什么

• 張洋

  一共分4期，也就是早期中期晚期

• ask_tkZsAw

  像我爸這樣需要做清除術(shù)是吧

• 張洋

  看這個(gè)結(jié)果應(yīng)該是屬于1A期

• 張洋

  都需要清掃淋巴結(jié)，

• 張洋

  算是早期

• 張洋

  但只有這一個(gè)結(jié)果，

• ask_tkZsAw

  清除術(shù)是清除已經(jīng)有的腫塊，還是預(yù)防長(zhǎng)腫塊

• 張洋

  清掃淋巴結(jié)，看看有沒(méi)有轉(zhuǎn)移

• 張洋

  已經(jīng)有的腫塊

• ask_tkZsAw

  就是看看有沒(méi)有轉(zhuǎn)移

• 張洋

  是

• ask_tkZsAw

  如果沒(méi)有，就白白挨一刀

• ask_tkZsAw

  有其他辦法可以查出來(lái)嗎

• 張洋

  啊，不是

• 張洋

  這是手術(shù)中的事

• 張洋

  不用再開(kāi)刀

• 張洋

  CT也可以，但不能區(qū)分良性還是惡性

• 張洋

  明白了嗎？

• ask_tkZsAw

  可是我爸已經(jīng)做了一次手術(shù)了，淋巴清除也算一次手術(shù)

• ask_tkZsAw

  ct如果都沒(méi)有看到，是不是說(shuō)明沒(méi)有轉(zhuǎn)移的

• 張洋

  腫瘤切除的時(shí)候，會(huì)同時(shí)清掃周圍淋巴結(jié)的

• 張洋

  CT沒(méi)有就沒(méi)事

• ask_tkZsAw

  這個(gè)是必走的程序嗎

• 張洋

  是的

• 張洋

  清掃淋巴結(jié)，不用再開(kāi)刀，腫瘤切除術(shù)的時(shí)候，一回事，問(wèn)問(wèn)主治大夫就可以了，

• 張洋

  問(wèn)問(wèn)有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移啊？因?yàn)樾g(shù)后病理沒(méi)有描述

• ask_tkZsAw

  我在想，我爸ct增強(qiáng)已經(jīng)做了3次了，如果有轉(zhuǎn)移醫(yī)生肯定會(huì)跟我

• 張洋

  這個(gè)是

• 張洋

  如果有轉(zhuǎn)移也會(huì)告知你

• ask_tkZsAw

  他是這么跟我說(shuō)的，現(xiàn)在是早期，但我爸浸潤(rùn)有點(diǎn)深，叫我做下清除術(shù)

• ask_tkZsAw

  但是你告訴我有沒(méi)有轉(zhuǎn)移也要等清除術(shù)做了，病理回來(lái)，也能知道

• ask_tkZsAw

  之前醫(yī)生做的是ESD

• 張洋

  分粘膜層，肌層，漿膜層，漿膜外，現(xiàn)在侵犯的事粘膜下層

• 張洋

  內(nèi)鏡下做的嗎

• ask_tkZsAw

  總結(jié)你的意見(jiàn)，就是目前我爸情況還好，屬于早期，一般不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

• ask_tkZsAw

  內(nèi)鏡下做的，跟做胃鏡一樣

• 張洋

  是的，但也不能排除周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，

• 張洋

  嗯，內(nèi)鏡下手術(shù)切除比較局限，

• ask_tkZsAw

  周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是不是就是屬于擴(kuò)散

• 張洋

  周圍情況看不到，

• 張洋

  屬于局部轉(zhuǎn)移，看個(gè)數(shù)，

• ask_tkZsAw

  我們也不懂，都是醫(yī)生幫我們安排的

• 張洋

  6個(gè)以內(nèi)算是早期

• 張洋

  現(xiàn)在大夫建議安排再次手術(shù)對(duì)嗎？

• ask_tkZsAw

  建議我再做一次淋巴清除術(shù)

• 張洋

  嗯，建議做，

• 張洋

  那樣術(shù)后病理診斷的還清楚，

• ask_tkZsAw

  醫(yī)生，我想問(wèn)下你，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，是不是醫(yī)生做了手術(shù)一般心理有底的，一般都清楚

• 張洋

  因?yàn)閮?nèi)鏡下沒(méi)辦法清掃周圍淋巴結(jié)

• 張洋

  是的

• ask_tkZsAw

  淋巴清除術(shù)還沒(méi)排上

• 張洋

  手術(shù)大夫都清楚，

• ask_tkZsAw

  只是要找一個(gè)證據(jù)一樣的病理

• 張洋

  是的，診斷清楚了，才能合理的治療

• ask_tkZsAw

  不好意思，問(wèn)了您這么多

• 張洋

  沒(méi)事，

• ask_tkZsAw

  上次我付了款，后來(lái)又退出來(lái)，找不到你了

• 張洋

  先安排手術(shù)，

• ask_tkZsAw

  可以告訴我嗎，像我爸這樣，淋巴轉(zhuǎn)移的幾率大嗎

• 張洋

  等術(shù)后的病理出來(lái)，我再幫您看看

• 張洋

  嗯，看這個(gè)內(nèi)鏡結(jié)果，應(yīng)該比較小

• ask_tkZsAw

  幾率

• 張洋

  這個(gè)內(nèi)鏡的病理結(jié)果，提示是早期，轉(zhuǎn)移的幾率比較小

• ask_tkZsAw

  我自己比較擔(dān)心害怕

• 張洋

  但也不能排除，先不用太擔(dān)心，這個(gè)結(jié)果還算樂(lè)觀的

• ask_tkZsAw

  醫(yī)生，像我爸這樣，是不是不用內(nèi)鏡，手術(shù)效果更好

• 張洋

  可以這么說(shuō)，應(yīng)該進(jìn)行根治性切除術(shù)

• ask_tkZsAw

  早期的，轉(zhuǎn)移的不就是早晚期了嗎

• 張洋

  內(nèi)鏡切除畢竟比較局限，范圍太小

• ask_tkZsAw

  像這次清除術(shù)，我應(yīng)該選什么樣的

• 張洋

  局部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也不都是晚期，看轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)

• ask_tkZsAw

  這個(gè)都是醫(yī)生安排的，我們自己要求嗎

• 張洋

  聽(tīng)主治大夫安排就行，

• 張洋

  配合治療就行

• ask_tkZsAw

  因?yàn)殚_(kāi)始以為是個(gè)潰瘍

• 張洋

  嗯

• ask_tkZsAw

  好的

• ask_tkZsAw

  只能這樣了

• 張洋

  還算是發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)

• ask_tkZsAw

  謝謝你啦

• ask_tkZsAw

  做了兩次胃鏡都沒(méi)發(fā)現(xiàn)，第三次才發(fā)現(xiàn)

• 張洋

  不客氣，先安排手術(shù)，術(shù)后詳細(xì)的病理結(jié)果，我再幫您看看

• ask_tkZsAw

  現(xiàn)在的醫(yī)生，技術(shù)不敢恭維

• ask_tkZsAw

  不好意思，我說(shuō)的不是你

• 張洋

  有時(shí)候胃鏡下咬檢不要癌組織，就沒(méi)辦法診斷，互相理解吧，積極治療

• ask_tkZsAw

  因?yàn)槭峭粋€(gè)時(shí)間段的胃鏡，這個(gè)潰瘍也不會(huì)一天就長(zhǎng)出來(lái)的，

• ask_tkZsAw

  那么大的潰瘍，都沒(méi)看到

• 張洋

  嗯嗯，

• 張洋

  沒(méi)看到，應(yīng)該不會(huì)吧

• 張洋

  胃鏡就像一個(gè)攝像頭，對(duì)胃壁可以清楚的看到有沒(méi)有腫物及潰瘍啊

• ask_tkZsAw

  真的啊，我爸剛開(kāi)始有點(diǎn)胃不舒服，就去做胃鏡，第一次查出平滑肌瘤，

• ask_tkZsAw

  以為吃中藥可以吃好，吃了一個(gè)月的中藥，再去復(fù)查，還是查出都沒(méi)有潰瘍，只有肌瘤，然后醫(yī)生讓我們動(dòng)手術(shù)

• ask_tkZsAw

  心想動(dòng)手術(shù)，就到大的醫(yī)院去做了，然后術(shù)前前一天做胃鏡檢查，才看到有潰瘍，不然在前面一個(gè)醫(yī)院做，就耽誤了

• ask_tkZsAw

  好的

• ask_tkZsAw

  我知道了，不打擾你拉

• 張洋

  嗯嗯，沒(méi)事

• 張洋

  也早點(diǎn)休息，

• 張洋

  現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的，也不算晚，積極治療效果應(yīng)該不錯(cuò)，

• 張洋

  有什么問(wèn)題隨時(shí)找我

• ask_tkZsAw

  再問(wèn)一個(gè)

• 張洋

  嗯嗯

• ask_tkZsAw

  這樣子會(huì)不會(huì)影響壽命

• 張洋

  中分化腺癌，算是確診了，看胃鏡手術(shù)的病理不算晚，目前不能治愈，如果是1期的話，五年生存率大概在75%

• ask_tkZsAw

  只有5年

• 張洋

  會(huì)影響壽命，積極治療吧，發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好，

• 張洋

  不是絕對(duì)的，

• 張洋

  個(gè)體差異很大

• ask_tkZsAw

  以后長(zhǎng)壽不可能了嗎

• 張洋

  有的超過(guò)5年

• 張洋

  有的2-3年

• ask_tkZsAw

  不是說(shuō)早期治愈系高嗎

• 張洋

  胃癌目前還不能治愈，

• 張洋

  那是說(shuō)的臨床治愈，5年生存期就算臨床治愈

• 張洋

  早期5年生存率很高

• ask_tkZsAw

  只有5年，醫(yī)生你不是騙我吧

• 張洋

  5年是一個(gè)指標(biāo)，這不是絕對(duì)的，

• ask_tkZsAw

  我知道了

• ask_tkZsAw

  謝謝您

• 張洋

  胃癌我見(jiàn)過(guò)14年的

• 張洋

  就是啊，積極治療是關(guān)鍵，

• ask_tkZsAw

  我們村里有個(gè)10多年的

• 張洋

  就是啊，積極治療吧，

• 張洋

  越早越好

• 張洋

  早點(diǎn)休息，

• ask_tkZsAw

  乳腺癌中期

• ask_tkZsAw

  有幾年

• 張洋

  乳腺癌更復(fù)雜，病理類型很多，惡性程度也不一樣，短的半年，長(zhǎng)的十幾年都有

• ask_tkZsAw

  好的

• ask_tkZsAw

  謝謝

• 張洋

  不客氣，早點(diǎn)休息

• 張洋

  再見(jiàn)！

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