懷孕了孕酮下降有出血會是宮外孕嗎？

咨詢實錄內容

• ask_zW49vM

  4月7號末次月經，5月7號驗尿一深一淺兩條杠懷孕。5月8號去查了HCG是242.75，孕酮13.28，5月15號流咖啡色分泌物去醫(yī)院驗血，HCG198，孕酮3.3，下降了。晚上流了血塊，第二天又流血塊，之后血量又小了，又變成咖啡色分泌物，5月19號驗血HCG260，孕酮5.92。做了B超（子宮長徑50MM，子宮橫徑44MM，子宮前后徑40Mm，內膜后8MM，子宮前位，輪廓清晰，形態(tài)正常，肌層回聲光

• 黃千容

  你好！我看看先

• 黃千容

  現(xiàn)在已經停經42天了，按照您的癥狀估計已經流產了！現(xiàn)在宮內沒有定西，只有內膜厚8mm

• ask_zW49vM

  會是宮外孕嗎

• ask_zW49vM

  我肚子也不疼

• 黃千容

  孕酮非常低，基本上不支持妊娠了！而且血HCG才260IU/L，正常情況下下應該有上萬以上的

• 黃千容

  您B超附件有混合包塊嗎？

• 黃千容

  能把B超圖片發(fā)給我看看嗎？

• ask_zW49vM

  可是只流了血塊，也沒有孕囊一樣的東西流出來，流產了HCG和孕酮怎么還升了，不應該下降嗎

• ask_zW49vM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zW49vM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃千容

  還需要監(jiān)測的，血HCG不排除會有誤差

• 黃千容

  哪怕是有上升也是不明顯的

• ask_zW49vM

  那我現(xiàn)在情況是流產了嗎

• ask_zW49vM

  我除了流了兩次血塊

• ask_zW49vM

  沒有像孕囊一樣的東西流出來啊

• 黃千容

  附近區(qū)沒見有異常包塊，還是需要監(jiān)測的，有一種可能是生化妊娠

• ask_zW49vM

  特地觀察力了

• ask_zW49vM

  要是生化了HCG不是應該下降很快嘛

• 黃千容

  嗯！明白您的意思，生化妊娠是不管宮內宮外著床，在B超還沒有看見的時候就開始流掉了，血HCG會持續(xù)下降

• 黃千容

  但是您仍有輕微上升

• ask_zW49vM

  對的

• ask_zW49vM

  所以不明白

• 黃千容

  所以還是需要監(jiān)測的

• 黃千容

  但是您這種情況估計是長不起來了！

• ask_zW49vM

  要是生化流了也好，我現(xiàn)在是怕要清宮

• 黃千容

  哪怕是宮外孕，也著床的培芽估計難以有活性

• ask_zW49vM

  我這宮腔內沒有東西不用清宮吧

• 黃千容

  您查的血HCG是在同一家醫(yī)院嗎？

• ask_zW49vM

  因為我情況特殊，去年6月份人流過一個沒清干凈，一個月內又清宮導致閉經，在上海紅房子看了一年吃了大半年激素藥才來月經然后又懷孕了，所以不敢清宮

• ask_zW49vM

  是同一家醫(yī)院

• 黃千容

  是的，宮內沒有東西，宮外也沒見包塊，血HCG自己下降的話就不必理會了！

• ask_zW49vM

  所以我才納悶的，干脆下降倒也沒事了

• 黃千容

  嗯！以您說的情況就是清宮后有子宮內膜損傷了！

• ask_zW49vM

  對的

• ask_zW49vM

  對的

• ask_zW49vM

  一直吃激素藥在漲內膜

• 黃千容

  是的，所以還是建議您再監(jiān)測血HCG和B超先

• ask_zW49vM

  意思還是不能排除宮外孕是嘛

• ask_zW49vM

  也沒有保胎的必要，這個血值肯定也是不好的

• 黃千容

  不排除的，但是估計幾率非常小

• ask_zW49vM

  我現(xiàn)在倒是希望生化掉

• 黃千容

  那么低的血HCG和孕酮，沒有必要保胎的，沒有多大意義

• ask_zW49vM

  也不用清宮，養(yǎng)兩年再說，本來打算有了再生個二胎的

• ask_zW49vM

  好的

• 黃千容

  生化妊娠的可能性還是比較大的

• 黃千容

  您如果這次沒有什么問題了，得好好調理一下哦！

• ask_zW49vM

  嗯，可以上環(huán)嗎

• 黃千容

  可以中藥調理的，很多人都取得很滿意的效果

• ask_zW49vM

  上海紅房子醫(yī)生讓我兩個月后去做一下人流方面系統(tǒng)檢查

• ask_zW49vM

  老中醫(yī)比較難找

• ask_zW49vM

  我找人找老中醫(yī)試試

• ask_zW49vM

  您的意思是宮外孕的幾率比較小，基本是生化掉了對嗎

• 黃千容

  可以上環(huán)的，但是我還是建議您吃短效避孕藥

• ask_zW49vM

  吃避孕藥不是不好嗎

• 黃千容

  是的！我考慮生化妊娠可能性大，宮外孕幾率比較小

• 黃千容

  說不定過幾天復查血HCG就掉下來了！

• 黃千容

  短效避孕藥可以修復您的子宮內膜

• ask_zW49vM

  你這樣說我就放心了，我就是架在這中間難受，不知道是宮內還是宮外，保不住的話索性還是生化掉對我這身體算是最好了，因為小

• ask_zW49vM

  好的，我懂了，謝謝醫(yī)生，我在觀察兩天

• 黃千容

  如果是宮外孕陰道流血比較少，很少有大的血塊，而且，您現(xiàn)在停經42天了，附件還是沒有看見有包塊的

• 黃千容

  不客氣！記得還是得復查血HCG和B超先，過幾天再查吧！

• ask_zW49vM

  哎唷，您這么一說我放心多了。我這狀況要不要吃益母草膏排排干凈

• ask_zW49vM

  好的

• 黃千容

  可以吃的

• ask_zW49vM

  現(xiàn)在還流咖啡色分泌物，但是不多

• ask_zW49vM

  保險起見過幾天再吃益母草嗎

• 黃千容

  嗯！也可以縮宮素噴鼻

• ask_zW49vM

  好的好的，謝謝啦

• ask_zW49vM

  感謝

• 黃千容

  還有流血還是正常的，血HCG沒有將至正常

• 黃千容

  但是血HCG還在撤退，所以還是會流血的

• ask_zW49vM

  那我過兩天再去驗血和B超

• 黃千容

  不客氣，能為您解答我很榮幸。

• 黃千容

  好的！

• 黃千容

  希望我的解答對您有些幫助，如果還有什么疑問隨時可以咨詢，我將盡我所知為您解答。

• ask_zW49vM

  還有個問題，我前兩天流血快的話我是昨天去驗的血，然后那你怎么還不上升了呢？

• 黃千容

  希望您順利！

• ask_zW49vM

  就是正在那個有血塊的話按道理會下降一點點，反而還上升了。

• ask_zW49vM

  第一次驗的時候是兩百四十二黑子下降到一百九十八之后反而還上升到兩百六了我感覺不太正常就是。

• 黃千容

  如果胚胎生長良好完全會以倍增的形式上升

• 黃千容

  但是你現(xiàn)在最多只是在一個平臺期波動

• 黃千容

  沒有倍增，說明它沒有明顯的活血的，但是所以還是需要監(jiān)測的

• 黃千容

  沒有倍增，說明它沒有明顯的活性的，但是所以還是需要監(jiān)測的

• ask_zW49vM

  會不會還沒有生化掉

• ask_zW49vM

  我這情況我倒是希望生化掉了

• 黃千容

  這種情況不排除，但是幾率不大

• 黃千容

  血HCG和孕酮那么低，您就監(jiān)測看情況再說，不必著急的

• ask_zW49vM

  一般生化掉的話驗血也有可能會漲一點點，然后后期還會掉掉下去的是吧！

• ask_zW49vM

  哎我都急死了我現(xiàn)在這個情況我就希望他這樣保不住了，那就生化掉就生化掉千萬不能讓我清空因為我的那么真。

• ask_zW49vM

  呵呵內膜情況實在是不允許我再傾了我就怕再請一次直接就畢竟又畢竟我這一年多上海都白跑了。

• ask_zW49vM

  那好的那我過兩天再查吧！

• 黃千容

  您現(xiàn)在宮內宮外什么都沒有看見，以您流血的情況看，宮內妊娠流掉的可能性大，當然了如果血HCG一直在一個平臺期，而B超一直宮內宮外一直沒有看見，是可以藥物處理的

• ask_zW49vM

  好的

• ask_zW49vM

  謝謝醫(yī)生了

• 黃千容

  實在不行可以考慮米非司酮片吃幾天，讓血HCG將至正常

• ask_zW49vM

  好的，明白了

• 黃千容

  因為哪怕是一點點絨毛沒排干凈，血HCG都很難將至正常的

• 黃千容

  您先吃點藥，然后復查了看情況再處理

• ask_zW49vM

  好的，我懂了

• 黃千容

  如果它自己下降了，那就不理它了！

• ask_zW49vM

  我們這醫(yī)生讓我清宮呢

• ask_zW49vM

  嚇死我了

• ask_zW49vM

  吃益母草膏嗎

• 黃千容

  之后好好調理便是，如果還是宮內外什么都看不到，而血HCG還是沒有下降，那么再說

• 黃千容

  您現(xiàn)在的情況完全可以觀察先

• ask_zW49vM

  好的好的謝謝醫(yī)生了。

• ask_zW49vM

  意思就是我現(xiàn)在先吃益母草膏嗎？

• 黃千容

  是的！宮縮好點，希望它自己排干凈點吧！

• ask_zW49vM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zW49vM

  是這個益母草嗎

• ask_zW49vM

  還是益母草膏

• 黃千容

  吃顆粒就可以了

• ask_zW49vM

  怎么吃

• 黃千容

  我們這邊都是一次一包一天三到四次，但是規(guī)格不一樣服藥方法也會不一樣的

• 黃千容

  您看一下后背的說明書看看

• ask_zW49vM

  好的，謝謝，現(xiàn)在這情況吃這個應該沒問題吧

• 黃千容

  沒有什么影響的，您這種情況已經沒有保胎意義了，如果有保胎希望我就不叫您吃了！會叫您吃保胎藥

• ask_zW49vM

  好好，我現(xiàn)在說實話既然保不了我就想生化掉干凈，就不要清宮了，怕得不得了

• 黃千容

  嗯！親，不必給自己太大壓力的，該怎么處理，就怎么處理清楚就可以了！現(xiàn)在血HCG也不高，哪怕宮外孕也是破裂不了的，再說了附件也沒有見到包塊

• 黃千容

  一般來說血HCG達***以上，附件有混合包塊，那就很容易宮外孕破裂了！

• ask_zW49vM

  好的好的，太感謝您了

• 黃千容

  那么您過后復查看看吧！只能說看后面的情況怎么樣了才好處理，如果自己下降萬事大吉，如果還是跟現(xiàn)在差不多，藥物處理一下，沒有必要手術的

• ask_zW49vM

  好好，感謝醫(yī)生

• ask_zW49vM

  急的我胃都抽筋了

• 黃千容

  不客氣！

• 黃千容

  親，您還有什么不解或者疑惑的嗎？

• ask_zW49vM

  沒有咯

• ask_zW49vM

  謝謝醫(yī)生了

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