懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素是什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_313036

  女, 25歲。***年10月底發(fā)現(xiàn)懷孕，測出促甲狀腺激素偏高，醫(yī)生說要在2.5以內(nèi)，于是配了優(yōu)甲樂，剛開始半粒，11月抽血改為1粒，之后每個(gè)月都抽一次血，藥量至今都是1粒，現(xiàn)在已經(jīng)7個(gè)多月了，前天去抽血，結(jié)果是3.1多。是不是偏高了？

• 陳章儉

  你好

• 陳章儉

  tsh3.1嗎?

• 陳章儉

  那說明甲減癥狀控制不好

• ask_313036

  對(duì)的

• ask_313036

  她也沒有和我說甲減啊

• 陳章儉

  你把化驗(yàn)單發(fā)給我看一下。

• ask_313036

  會(huì)不會(huì)是因?yàn)槲抑形绯榈难?所以指標(biāo)不對(duì)了

• 陳章儉

  tSh升高，說明甲狀腺素分泌不足。

• ask_313036

  單子沒有拿到，我只是手機(jī)上看到的

• 陳章儉

  可以截屏,我看一下。

• ask_313036

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_313036

  會(huì)不會(huì)是中午抽的血，所以不太準(zhǔn)確？

• ask_313036

  吃過早飯的

• 陳章儉

  目前這個(gè)癥狀控制還可以。

• ask_313036

  或者是因?yàn)樵路荽罅耍咭稽c(diǎn)正常的？

• 陳章儉

  各個(gè)醫(yī)院的參考值不完全一樣

• 陳章儉

  0.35---4.95

• ask_313036

  因?yàn)樗f看我這次指標(biāo)，如果指標(biāo)好，下個(gè)月就不用抽了，因?yàn)橄聜€(gè)月就是預(yù)產(chǎn)期了，如果指標(biāo)不好，就還是要抽血

• ask_313036

  所以我不知道3.1。這個(gè)算好嗎？

• ask_313036

  好的。我還擔(dān)心，是不是整個(gè)孕期都要在2.5呢

• ask_313036

  我最開始剛懷孕測出來4.8呢

• ask_313036

  我這個(gè)是不能吃加碘鹽，海帶。這種嗎

• ask_313036

  說不吃藥，對(duì)孩子反而不好？

• ask_313036

  可是我檢查出來的時(shí)候，他沒有說我有加減啊

• 陳章儉

  沒有亞甲減?那為什么要讓你補(bǔ)充甲狀腺素？

• ask_313036

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_313036

  這是剛懷孕后測出來的

• 陳章儉

  TSh最高的時(shí)候就是4.8？

• ask_313036

  之后才配藥吃的

• ask_313036

  對(duì)啊。這張就是剛懷孕測出來的值，之后配藥。每個(gè)月都抽血復(fù)查的

• ask_313036

  那我吃里面怎么控制？ 我每星期吃一次海產(chǎn)品。吃無碘鹽 之前幾個(gè)月吃藥控制都很好，就這次3.1了

• ask_313036

  橋本甲狀腺炎。從我剛懷孕的指標(biāo)看， 他說我原本就有什么，并不是有了孩子才有的，就是那2個(gè)抗體都偏高，那我生好，還要繼續(xù)吃藥？

• ask_313036

  不用太在意碘這個(gè)東西？

• ask_313036

  那我2個(gè)抗體高是什么意思?。?p>

• 陳章儉

  兩個(gè)抗體增高才提示橋本氏甲狀腺炎。

• ask_313036

  那這個(gè)是因?yàn)楹⒆?該是我本來就有？

• ask_313036

  還是

• 陳章儉

  是你本來就有的

• ask_313036

  并不是懷孕才帶來的？

• 陳章儉

  與懷孕無關(guān)。

• ask_313036

  那為何促甲狀腺激素指標(biāo)很接近 都4.8多了 差點(diǎn)就過了參考值

• ask_313036

  那我的2個(gè)抗體指標(biāo)是不是很高 嚴(yán)重嗎？

• ask_313036

  生完孩子還是會(huì)吃藥嗎？

• ask_313036

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_313036

  這是我12月份做的B超

• 陳章儉

  到時(shí)再復(fù)查甲狀腺功能。

• 陳章儉

  停藥過后再復(fù)查。

• ask_313036

  好的。B超是否有什么問題

• 陳章儉

  還可以 有小結(jié)節(jié)

• ask_313036

  哪測？

• ask_313036

  是不是兩面都有？

• 陳章儉

  左右都有啊

• ask_313036

  嚴(yán)不嚴(yán)重。需要開刀？

• 陳章儉

  不需要的，親

• ask_313036

  到多少需要手術(shù)？

• 陳章儉

  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)來說，體積上，無明顯壓迫癥狀，都不需要處理的

• 陳章儉

  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)來說，體積小，無明顯壓迫癥狀，都不需要處理的

• ask_313036

  多少體積需要？

• 陳章儉

  如果伴有甲狀腺功能的異常，都需要治療

• 陳章儉

  有壓迫癥狀，譬如感覺到吞咽困難了

• 陳章儉

  體積一般超過1.0

• 陳章儉

  可以微創(chuàng)治療

• ask_313036

  功能是指T3T4 甲狀腺激素 這3個(gè)指標(biāo)高了 就需要治療了嗎

• 陳章儉

  你現(xiàn)在不能治療。因?yàn)橛屑诇p的嫌疑

• ask_313036

  我是多少啊 我有點(diǎn)看不懂

• 陳章儉

  是的，所謂的甲功，主要是指T3T4TSH

• 陳章儉

  你是0.5　　　0.6

• 陳章儉

  1.0是指1.0CM

• 陳章儉

  你的是5MM

• ask_313036

  還有一半

• 陳章儉

  這個(gè)也不一定就是說達(dá)到1.0就必須手術(shù)的

• ask_313036

  控制的好。是不是就不會(huì)有問題

• 陳章儉

  嗯

• ask_313036

  怎么算0.5的？

• 陳章儉

  5MM嘛，不就是0.5CM嗎？

• ask_313036

  不是6.1?3mm嗎

• 陳章儉

  是啊，我看有一個(gè)是5點(diǎn)幾，就順手打前面的整數(shù)。

• ask_313036

  我是一邊0.3 一邊0.32嗎？前面的6.1和5.4 不需要看？

• ask_313036

  我都不知道怎么算

• ask_313036

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_313036

  超聲波這么顯示的

• 陳章儉

  不用怎么算，只有沒有超過10MM，就不算

• 陳章儉

  即使超過了，沒有明顯的壓迫癥狀，也不需要手術(shù)的

• 陳章儉

  這個(gè)什么時(shí)候的？

• ask_313036

  就是那張B超上的

• 陳章儉

  對(duì)不起，看走眼了

• 陳章儉

  這個(gè)是上面截的一小半

• ask_313036

  是啊。這是整張B超

• 陳章儉

  那兩個(gè)結(jié)節(jié)不是甲狀腺的小結(jié)節(jié)，是腫大的淋巴結(jié)

• 陳章儉

  你現(xiàn)在復(fù)查的話，估計(jì)會(huì)沒有了

• ask_313036

  啥意思？

• 陳章儉

  雙側(cè)淋巴結(jié)顯示

• ask_313036

  越聽越不懂了 搞糊涂了。平民百姓都不懂醫(yī)生你們說的。能不能說的懂點(diǎn)的

• 陳章儉

  剛才我們不是一直在說那個(gè)結(jié)節(jié)的大小嗎

• 陳章儉

  說超過1.0可以考慮手術(shù)

• ask_313036

  嗯

• ask_313036

  對(duì)呀

• ask_313036

  你說我是0.5。還沒事的

• 陳章儉

  你這個(gè)結(jié)節(jié)不是甲狀腺的結(jié)節(jié)，是個(gè)腫大的淋巴結(jié)

• ask_313036

  那我可以理解成我沒有甲狀腺結(jié)節(jié)嗎？很正常？

• 陳章儉

  對(duì)對(duì)對(duì)

• ask_313036

  腫大的淋巴結(jié) 這又是什么？

• 陳章儉

  這個(gè)就一言難盡了

• 陳章儉

  也可能是感染，也可能就是橋本氏甲狀腺炎的一個(gè)表現(xiàn)

• ask_313036

  這是啥意思??？

• 陳章儉

  不過現(xiàn)在可能已經(jīng)沒有了吧

• 陳章儉

  有復(fù)查過嗎？

• ask_313036

  你剛說藥物吃了又好了？

• 陳章儉

  尿毒清顆粒

• ask_313036

  沒有做B超復(fù)查。打算過了月子一起吧

• ask_313036

  不是啊。我現(xiàn)在只吃優(yōu)甲樂

• 陳章儉

  嗯

• ask_313036

  不過 我看有個(gè)甲狀腺彌漫性病變 這又是什么

• 陳章儉

  不好意思。搞混了，那個(gè)尿毒清顆粒是另一個(gè)人的。

• 陳章儉

  好幾個(gè)病號(hào)同時(shí)問診，搞混了，不好意思

• 陳章儉

  那個(gè)就是甲狀腺增大了

• ask_313036

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳章儉

  甲減的病人，大多伴有甲狀腺增大

• ask_313036

  這是整個(gè)單子

• ask_313036

  我都看不懂

• 陳章儉

  嗯

• ask_313036

  你看有什么問題

• 陳章儉

  一是甲狀腺稍微有點(diǎn)腫大，二是有兩個(gè)結(jié)節(jié)，是腫大的淋巴結(jié)

• ask_313036

  意思是有手術(shù)可能？

• 陳章儉

  沒有手術(shù)的可能

• ask_313036

  甲狀腺稍微腫大，我沒有甲狀腺結(jié)節(jié)是嗎？

• 陳章儉

  沒有的，親

• ask_313036

  那種大是什么意思?。磕睦锬[ 我怎么摸不出

• 陳章儉

  腫大的淋巴結(jié)

• ask_313036

  這又是什么？你剛說可能現(xiàn)在沒有了

• 陳章儉

  是啊，那是你以前檢查的結(jié)果啊，那個(gè)時(shí)候有啊

• ask_313036

  淋巴結(jié)會(huì)消失的？

• 陳章儉

  現(xiàn)在當(dāng)然不知道有還是沒有了

• ask_313036

  怎么引起的啊

• 陳章儉

  如果是炎癥引起的，炎癥消退后，當(dāng)然會(huì)消失啊

• ask_313036

  和當(dāng)初剛懷孕有關(guān)系嗎

• 陳章儉

  沒多大關(guān)系的

• ask_313036

  那總的來說。我這個(gè)B超單子 是正常的。沒什么病的咯？

• 陳章儉

  是的，總體還是不錯(cuò)的

• ask_313036

  起碼我還沒有甲狀腺結(jié)節(jié)，對(duì)嗎？

• 陳章儉

  嗯

• ask_313036

  如果終身吃藥。會(huì)不會(huì)影響以后生二胎？

• 陳章儉

  不會(huì)

• 陳章儉

  是這樣的。如果沒有懷孕，只是單純的亞甲炎，是不需要治療的

• ask_313036

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_313036

  這是我上個(gè)月的

• 陳章儉

  你的情況，亞甲炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)都還不到，是出于安全的角度進(jìn)行早期干預(yù)的

• ask_313036

  怎么和第一次查的不一樣了？

• ask_313036

  怎么FT3沒有了，都是T4和FT4啦？

• 陳章儉

  甲功最主要的是T4

• ask_313036

  哪個(gè)？FT4還是T4？

• 陳章儉

  一個(gè)是結(jié)合型的，一個(gè)是游離型的

• ask_313036

  又不懂了

• 陳章儉

  你本來就不需要懂這些啊

• 陳章儉

  你懂這些有什么用

• 陳章儉

  不好意思，發(fā)錯(cuò)了

• ask_313036

  一開始沒測T4是測的FT4和FT3

• 陳章儉

  F代表游離的，測出來的值比較準(zhǔn)確

• 陳章儉

  說得太多了，親

• 陳章儉

  你目前就主要的就是維持治療就可以了

• 陳章儉

  甲功還可以的

• ask_313036

  好吧

• ask_313036

  自己都好復(fù)雜

• 陳章儉

  在生完寶寶后，可以試著停甲狀腺素，到時(shí)再去復(fù)查一下

• 陳章儉

  如果沒有FT3、FT4的降低，就可以了

• 陳章儉

  既然亞甲減，也不需要再治療的

• 陳章儉

  既使是亞甲減，也不需要再治療的

• ask_313036

  是不是在指標(biāo)里面都是好的？

• 陳章儉

  嗯

• ask_313036

  好吧

• 陳章儉

  好的，祝你健康，祝寶寶茁狀成長

• ask_313036

  謝謝

• 陳章儉

  再見

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