孩子肺炎出院了還要吃藥嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_wckSlE

  醫(yī)生，您好。關(guān)于孩子肺炎出院后用藥問題想咨詢一下

• 夏晶晶

  您好

• 夏晶晶

  想咨詢什么請講

• ask_wckSlE

  您好

• ask_wckSlE

  小孩子快2周歲了

• ask_wckSlE

  3月31日至4月11日就這邊市里兒童醫(yī)院住院，檢查是肺不張

• 夏晶晶

  肺不張？

• ask_wckSlE

  對

• 夏晶晶

  肺炎引起？

• ask_wckSlE

  嗯

• ask_wckSlE

  那時候住院有喘。

• ask_wckSlE

  后來出院三天被傳染感冒，發(fā)燒了三天，溫度在38-39這樣

• ask_wckSlE

  小朋友出院的時候是不咳不喘，發(fā)燒后又開始咳，叫去兒童醫(yī)院再檢查

• 夏晶晶

  然后呢

• ask_wckSlE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wckSlE

  這是出院時拍的片子

• ask_wckSlE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wckSlE

  這是4月17日復(fù)查拍的片子

• 夏晶晶

  有炎癥

• ask_wckSlE

  當時就診兒童醫(yī)院，醫(yī)生說對比片子有吸收，小孩子要考慮時候再次住院，或許回家吃藥再觀察一下

• ask_wckSlE

  我們選擇回家吃藥觀察

• ask_wckSlE

  現(xiàn)在孩子不喘不咳，吃飯睡覺大便精神狀態(tài)都好

• 夏晶晶

  可以呀

• ask_wckSlE

  兒童醫(yī)院醫(yī)生當時是在孩子咳嗽比較嚴重的情況下開了希舒美，頭孢，鹽酸2丙卡特羅口服液，還有霧化，布地奈德，愛全樂，萬托林

• 夏晶晶

  非常好

• ask_wckSlE

  霧化一天兩次，鹽酸丙卡特羅口服液一天兩次，一次2.5毫升，希舒美一天兩次，一次一包頭孢一天兩次，一次一包

• ask_wckSlE

  另外還有噴霧，萬托林噴霧，一天噴兩次，輔舒酮一天三次

• 夏晶晶

  這都非常好

• ask_wckSlE

  昨天孩子在我們這兒縣里醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生說沒有詩啰音了

• ask_wckSlE

  霧化減少為一天一次

• 夏晶晶

  恩

• ask_wckSlE

  我現(xiàn)在想問的是，孩子目前狀態(tài)很好，不咳不喘。萬托林噴霧醫(yī)生當時出院是讓使用一個星期后停，有咳嗽再繼續(xù)使用，那我現(xiàn)在可以停了嗎？

• 夏晶晶

  逐漸停

• 夏晶晶

  不咳嗽 不喘 現(xiàn)在一天用一次 5天后停藥

• ask_wckSlE

  還有，希舒美目前已經(jīng)吃了2盒了，也就是6天了

• ask_wckSlE

  希舒美需要停嗎？

• 夏晶晶

  希舒美 吃了6天 也可以停了

• ask_wckSlE

  頭孢已經(jīng)吃了9天了，可以停嗎？

• 夏晶晶

  可以

• ask_wckSlE

  一下子把兩種抗生素停掉，沒事吧？

• 夏晶晶

  抗生素吃時間長了容易產(chǎn)生耐藥性 尤其是頭孢類

• ask_wckSlE

  那就是頭孢停掉

• 夏晶晶

  阿奇霉素吃三天停三天 你也可能用的是五天口服方法

• 夏晶晶

  阿奇霉素是不能連續(xù)吃的

• 夏晶晶

  如果需要連續(xù)服用 停藥三天才能再吃

• ask_wckSlE

  阿奇霉素當時在兒童醫(yī)院和這兒縣里醫(yī)院就診醫(yī)生都沒有告知說阿奇霉素需要間隔

• ask_wckSlE

  但沒藥的時候，我有給孩子停了一天藥再拿來吃的

• 夏晶晶

  按體重吃10毫克/公斤 一天一次 吃三天

• ask_wckSlE

  一天一次？不是一天兩包嗎？

• 夏晶晶

  連續(xù)吃容易蓄積 久而久之中毒

• ask_wckSlE

  小朋友20斤，

• 夏晶晶

  一天2包吃防止刺激胃才分開的

• ask_wckSlE

  這個醫(yī)院確實沒有說

• ask_wckSlE

  我和頭孢是分開吃的

• 夏晶晶

  20公斤 還是20斤？

• ask_wckSlE

  20斤

• 夏晶晶

  那就是10公斤

• 夏晶晶

  一天吃一次 一次吃0.1g即可

• ask_wckSlE

  那就是我阿奇霉素吃得太多了

• ask_wckSlE

  這個當時醫(yī)生都沒有告知清楚

• ask_wckSlE

  我就這樣給孩子吃了6天的阿奇霉素

• 夏晶晶

  里面有說明 你也可以看看 阿奇霉素不能這樣吃

• ask_wckSlE

  那現(xiàn)在吃了，該怎么辦呢？

• 夏晶晶

  馬上停藥就行了

• 夏晶晶

  慢慢會代謝出去

• ask_wckSlE

  這里縣里的醫(yī)生，去復(fù)查，一直問說兒童醫(yī)院醫(yī)生是怎么說的，她藥怎么開，你就怎么吃，就那些藥一直開過來

• ask_wckSlE

  我想說，孩子已經(jīng)有好轉(zhuǎn)，不該那些藥量再吃下去啊

• 夏晶晶

  先停藥三天 如果 有反復(fù)的話 阿奇霉素還可以繼續(xù)口服三天

• ask_wckSlE

  另外，萬托林有噴霧，也有霧化，兩種會不會重復(fù)了，現(xiàn)在可以先停掉萬托林噴霧呢？

• 夏晶晶

  目前不能再吃了

• ask_wckSlE

  好，謝謝

• ask_wckSlE

  另外，萬托林有噴霧，也有霧化，兩種會不會重復(fù)了，現(xiàn)在可以先停掉萬托林噴霧呢？

• 夏晶晶

  霧化的那個沒事 那個非常安全 有的孩子霧化一個月的都有 沒事

• ask_wckSlE

  霧化一天做一次就好？

• 夏晶晶

  是的 現(xiàn)在霧化減一次

• 夏晶晶

  抗生素都停掉

• ask_wckSlE

  那萬托林噴霧的藥效不是跟霧化是一樣的嗎？

• 夏晶晶

  觀察三天 如果沒事就不用吃藥了 如果還有咳嗽 可以繼續(xù)服用阿奇霉素

• ask_wckSlE

  好，謝謝

• 夏晶晶

  噴劑可以直接停 霧化減一次后再霧化3-5天即可停

• ask_wckSlE

  霧化這邊醫(yī)生把愛全樂停掉，讓我加生理鹽水

• ask_wckSlE

  霧化開了3天的來

• 夏晶晶

  可以

• ask_wckSlE

  我是想說，噴霧停掉，霧化中的愛全樂照加，可好？

• 夏晶晶

  愛全樂繼續(xù)再用三天

• 夏晶晶

  噴霧可以停藥

• ask_wckSlE

  好的

• ask_wckSlE

  愛全樂還有3天的量

• 夏晶晶

  可以 用完就行了

• ask_wckSlE

  孩子霧化是從17號開始做的。他咳的嚴重的時候，有兩天是一天給他霧化三次

• ask_wckSlE

  從昨天開始一天霧化1次

• 夏晶晶

  霧化就是這樣 嚴重時候可以加量

• ask_wckSlE

  霧化做那么多，沒事吧？

• 夏晶晶

  放心吧 沒事 有的一天還做四次呢

• ask_wckSlE

  好，謝謝

• 夏晶晶

  不客氣

• 夏晶晶

  還有其他什么問題嗎？

• ask_wckSlE

  止咳的口服液，這瓶已經(jīng)是第二瓶了

• 夏晶晶

  止咳藥也可以停了

• ask_wckSlE

  我要把這瓶吃完嗎？還是要停掉？

• 夏晶晶

  現(xiàn)在無咳嗽可以不用吃了

• ask_wckSlE

  好

• 夏晶晶

  恩

• ask_wckSlE

  孩子現(xiàn)在鼻子里的鼻涕還是有點多，有點干

• ask_wckSlE

  這個現(xiàn)在沒有關(guān)系吧？

• 夏晶晶

  多喝水 清鼻涕不用管

• ask_wckSlE

  那我什么時候需要再去拍片看一下肺炎是否好了？

• 夏晶晶

  停藥一周沒事了就不用復(fù)查

• 夏晶晶

  經(jīng)常拍片子對身體不好 盡量少做放射檢查

• ask_wckSlE

  霧化做完三天，是否需要再去醫(yī)院聽診一下？

• 夏晶晶

  聽診 可以 片子盡量少做

• ask_wckSlE

  好的

• 夏晶晶

  恩

• ask_wckSlE

  就是希舒美如果有咳嗽，再吃三天？

• ask_wckSlE

  萬托林有咳嗽再噴？

• 夏晶晶

  對 停三天 如果還有咳嗽 可以繼續(xù)吃

• 夏晶晶

  可以

• ask_wckSlE

  如果沒有咳嗽，就不需要再吃了？

• 夏晶晶

  對

• ask_wckSlE

  那，我如何判斷孩子肺炎已經(jīng)全好了？

• 夏晶晶

  停藥一周 沒有發(fā)熱咳嗽 聽診無羅音

• ask_wckSlE

  按霧化的藥也算是嗎？

• 夏晶晶

  是的

• ask_wckSlE

  好的，謝謝。

• ask_wckSlE

  我沒有問題了

• 夏晶晶

  不客氣

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