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想問(wèn)下醫(yī)生，慢性腎功能不全一定會(huì)變成尿毒癥嗎？去年7月3號(hào)，就出現(xiàn)尿頻尿急，去醫(yī)院查，腎功能正常，尿潛血，醫(yī)生說(shuō)男孩子，可能有點(diǎn)前列腺炎，沒(méi)事。
甘肅省中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
主治疾?。弘[匿性腎小球腎炎,慢性腎功能衰竭,慢性間質(zhì)性腎炎,間質(zhì)性腎炎,腎病綜合征,腎性高血壓,腎小球腎炎,腎功能衰竭,糖尿病腎病,泌尿系感染,糖尿病,高血壓,腎炎,急性腎盂腎炎,急性間質(zhì)性腎炎,肝腎綜合征
ask_6A4749
想問(wèn)下醫(yī)生，慢性腎功能不全一定會(huì)變成尿毒癥嗎？
張新麗
你好
ask_6A4749
您好
張新麗
現(xiàn)在肌酐是
張新麗
多少呢
ask_6A4749
比正常高一點(diǎn)點(diǎn)
ask_6A4749
然后前兩天看飲食調(diào)節(jié)正常了
ask_6A4749
但是是餓出來(lái)的
ask_6A4749
感覺(jué)是靠餓，餓正常的，沒(méi)用
張新麗
原發(fā)病是什么
ask_6A4749
還沒(méi)查出來(lái)，應(yīng)該是慢性腎炎
ask_6A4749
一直只有個(gè)尿潛血1
ask_6A4749
+
張新麗
有沒(méi)有水腫 高血壓
ask_6A4749
去年7月3號(hào)，就出現(xiàn)尿頻尿急，去醫(yī)院查，腎功能正常，尿潛血，醫(yī)生說(shuō)男孩子，可能有點(diǎn)前列腺炎，沒(méi)事
ask_6A4749
回家該干嘛干嘛
張新麗
哦 查尿紅細(xì)胞形態(tài)了嗎
ask_6A4749
應(yīng)該沒(méi)水腫，今天剛給，醫(yī)生看了，醫(yī)生說(shuō)不全水腫，最多有一點(diǎn)點(diǎn)輕度
ask_6A4749
沒(méi)查
ask_6A4749
面部，自己感覺(jué)還是有點(diǎn)腫脹
張新麗
查尿紅細(xì)胞形態(tài) 24小時(shí)尿蛋白定量 監(jiān)測(cè)血壓 進(jìn)一步判斷原發(fā)病
ask_6A4749
醫(yī)生說(shuō)沒(méi)必要，都潛了快一年了，肯定是腎性的
ask_6A4749
24小時(shí)定量做了兩次，都正常的
張新麗
平常避免使用腎毒性藥物 不明成分中草藥 避免感冒勞累
ask_6A4749
今天來(lái)省醫(yī)院了
張新麗
嗯 那你好好檢查 等結(jié)果出來(lái)后可以都發(fā)給我看看
ask_6A4749
醫(yī)生也只說(shuō)重新查下尿常規(guī)，和24小時(shí)蛋白尿就好了
ask_6A4749
我在網(wǎng)上看，人家都說(shuō)腎功能不全，早晚會(huì)尿毒癥
ask_6A4749
是不是真的會(huì)這樣？
張新麗
如果真是慢性腎功能不全。肌酐會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)升高的 所以需要你積極的治療
ask_6A4749
也就是說(shuō)網(wǎng)上說(shuō)的是真的
ask_6A4749
問(wèn)題我在我們當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院看，醫(yī)生說(shuō)潛血1+不吃藥，就是最好的治療
張新麗
你現(xiàn)在不是肌酐正常嗎？
ask_6A4749
那是看我吃麥淀粉主食，低鹽低脂低蛋白，三個(gè)月瘦了五十斤的代價(jià)，換過(guò)來(lái)的
ask_6A4749
總不能一輩子都這樣
張新麗
那你以前很胖嗎？
ask_6A4749
172 180
ask_6A4749
現(xiàn)在只有128了
ask_6A4749
172高
ask_6A4749
最胖的時(shí)候有190
張新麗
我們有一種肥胖相關(guān)性腎病 如果體重超標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)腎臟受損
ask_6A4749
我有慢性咽炎，幾個(gè)主治醫(yī)生都說(shuō)IGA可能性很大
張新麗
Iga是做腎穿明確的
ask_6A4749
問(wèn)題醫(yī)生說(shuō)沒(méi)蛋白尿，腎功能還不全，別做了
張新麗
但單純的血尿確實(shí)不用處理
張新麗
只有一次肌酐高是嗎
ask_6A4749
尿沉渣，紅細(xì)胞14個(gè)，正常范圍0-12
ask_6A4749
兩次
張新麗
多少
ask_6A4749
至少高了兩個(gè)月
張新麗
具體數(shù)值
ask_6A4749
比上限高一點(diǎn)
ask_6A4749
第一次上限97，我98
ask_6A4749
第二次上限115我是116
張新麗
等下 我算一下你的腎小球?yàn)V過(guò)率
張新麗
多大年齡 體重 男性女性
ask_6A4749
男的 25歲
ask_6A4749
我算過(guò)，正常的
ask_6A4749
80以上
ask_6A4749
每個(gè)地方上限不同，如果在133上限的試劑下，我估計(jì)就有134了
ask_6A4749
上次查133的上限是96
ask_6A4749
挺好的數(shù)據(jù)
張新麗
腎小球?yàn)V過(guò)率正常
ask_6A4749
問(wèn)題是像你說(shuō)的
ask_6A4749
會(huì)慢慢升高
ask_6A4749
最后尿毒癥
ask_6A4749
想想好可怕
張新麗
以后復(fù)查腎功的時(shí)候換一家醫(yī)院
ask_6A4749
嗯？
ask_6A4749
有必要嗎？
張新麗
有
張新麗
我總覺(jué)得你的數(shù)值哪里不對(duì)
ask_6A4749
嗯？
ask_6A4749
哪里不對(duì)？
張新麗
肌酐升高 至少腎小球?yàn)V過(guò)率小于50了
ask_6A4749
那不可能
張新麗
下次復(fù)查腎功能換個(gè)醫(yī)院 素食三天再查一下
ask_6A4749
我三次肌酐數(shù)值是兩個(gè)醫(yī)院查的
ask_6A4749
第一次在北京仁和醫(yī)院
ask_6A4749
因?yàn)楦哐獕?，心血管醫(yī)生要求查的
ask_6A4749
98/97
ask_6A4749
第二次是回來(lái)西雙版納，第一次肌酐116/115
張新麗
現(xiàn)在吃降壓藥了嗎
ask_6A4749
吃了
ask_6A4749
波依定
張新麗
什么
張新麗
可以換arb類(lèi)降壓藥
ask_6A4749
今天省醫(yī)院的醫(yī)生讓我考慮換成洛丁新
張新麗
降低腎臟三高狀態(tài) 延緩腎病進(jìn)展
ask_6A4749
arb不能吃，尿酸高
ask_6A4749
反正我記得，這種降壓藥有禁忌
ask_6A4749
說(shuō)起我的尿酸就更奇怪了
ask_6A4749
腎臟三高是什么？
張新麗
氯沙坦還有獨(dú)特的降尿酸作用呢
張新麗
高灌注高濾過(guò)高壓力狀態(tài)
ask_6A4749
第一次查出來(lái)尿酸421比上限高了一點(diǎn)點(diǎn)
ask_6A4749
后來(lái)醫(yī)生說(shuō)吃點(diǎn)別嘌醇，尿酸下去了，肌酐肯定會(huì)下去
ask_6A4749
結(jié)果，結(jié)果很悲劇，復(fù)查的時(shí)候肌酐116/115尿酸520/410
ask_6A4749
期間我還清淡飲食了
張新麗
尿酸浮動(dòng)比較大 需要多次測(cè)定的
ask_6A4749
我就在醫(yī)生的介意下，把別嘌醇停了
ask_6A4749
現(xiàn)在460
ask_6A4749
那個(gè)別嘌醇有毒
ask_6A4749
越吃尿酸越高
張新麗
腎病的時(shí)候可以服用的 0.1一天一次 小心過(guò)敏
ask_6A4749
不知道
ask_6A4749
反正我被吃霉了
ask_6A4749
我估計(jì)我要清淡飲食，弄不好現(xiàn)在就正常了
ask_6A4749
無(wú)緣無(wú)故被拉高了一百多，下不來(lái)了
ask_6A4749
而且去年7月三號(hào)的時(shí)候，沒(méi)記錯(cuò)，尿酸也只高了10左右，醫(yī)生說(shuō)不需要處理
張新麗
我來(lái)病人了 不能再給你解答了啊
ask_6A4749
一次次發(fā)現(xiàn)血尿的時(shí)候
ask_6A4749
沒(méi)事
ask_6A4749
您忙著，我在醫(yī)院排隊(duì)，交費(fèi)
張新麗
那我關(guān)閉窗口了 有問(wèn)題你留言吧
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