胃脹兩年多了 吃了各種藥都沒有好 做了三次胃鏡 膽汁反流性胃炎 慢性胃竇炎 慢性胃炎，癥狀以前是噯氣 較多 目前是上腹撐著 感覺老是有東西停留在上腹 從來不痛 吃藥無數(shù) 男18
在線醫(yī)生
ask_oJ0T38
胃脹兩年多了 吃了各種藥都沒有好 做了三次胃鏡 膽汁反流性胃炎 慢性胃竇炎 慢性胃炎，癥狀以前是噯氣 較多 目前是上腹撐著 感覺老是有東西停留在上腹 從來不痛 吃藥無數(shù) 男18歲
在線醫(yī)生
最近一次胃鏡什么時候做的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您好 周醫(yī)生
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這是最后一次 是去年做的
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陰性hp
在線醫(yī)生
去年幾月份？
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9月份
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我發(fā)的胃鏡報告您有沒有看見
在線醫(yī)生
看到了
在線醫(yī)生
問題不大
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嗯
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一晃都兩年多了
在線醫(yī)生
之前吃了哪些藥
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醫(yī)生 我的問題就是胃脹
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您稍等
在線醫(yī)生
好的，把吃的藥發(fā)給我看看，我給你調整調整
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我這兩年來 吃過很多西藥 中藥 中成藥，嗎丁啉 莫沙必利 達喜 慶大霉素普魯卡因 伊托必利 雷貝拉唑鈉……胃蘇 木香順氣丸 好多 好多 還有中藥您等等
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
最近這個月吃了哪些
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然后
在線醫(yī)生
然后什么？
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從這個月 開始 我也是咨詢了一位醫(yī)生 他聽了我的問題后 說我沒有什么問題 讓我堅持服用兩個月香砂養(yǎng)胃丸 現(xiàn)在已經差不多快一個月了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個醫(yī)生
在線醫(yī)生
沒有效果嗎？一般胃藥要是有效果，一禮拜到半個月就可以有效果了
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沒有太大效果
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可是我服用了很多的胃藥 都基本有一個月過 都沒有感覺到有什么效果
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我的癥狀就是胃有點撐
在線醫(yī)生
我考慮，你可以復查下胃鏡看看了，不然為什么這么多藥物吃了都沒有好，而且去年九月份查的，也可以復查了
在線醫(yī)生
麥滋林這個藥有沒有吃過？
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沒有
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您考慮我這個是什么問題
在線醫(yī)生
大便黑不黑
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不
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我也不胃疼
在線醫(yī)生
我考慮你的問題還是膽汁反流性胃炎引起的，你有沒有吃過耐信？
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也沒有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是我第二次檢查的胃鏡
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第一次是膽汁反流性胃炎
在線醫(yī)生
這個只是慢性胃炎的一種
在線醫(yī)生
胃鏡結果不嚴重，但是你的癥狀比較典型，像反流性胃炎
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有的醫(yī)生考慮說是脾胃虛弱
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我就是感覺上腹撐著
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從來不痛 不怎么
在線醫(yī)生
脾胃虛弱肯定有的，只要有胃炎都會脾胃虛弱，這個有點籠統(tǒng)
ask_oJ0T38
哦哦
在線醫(yī)生
我給你點用藥建議和飲食習慣建議調理一禮拜看看，如果有效果一禮拜就該好轉
ask_oJ0T38
胃下垂也沒有
在線醫(yī)生
沒有胃下垂的
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嗯
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我檢查過
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而且我飲食也算注意的
在線醫(yī)生
你可以口服耐信，麥滋林和多潘立酮三種藥合用調理一禮拜看看
ask_oJ0T38
我就是有點擔心會很難好 畢竟慢性病很折磨人 畢竟我才18歲
在線醫(yī)生
飲食清淡，忌酒忌辛辣忌油膩，不要吃過冷過熱過硬食物，不要熬夜
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真心希望醫(yī)生您能幫幫我
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耐性有沒有其他名字
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感覺有點熟悉
在線醫(yī)生
是的，慢性病就容易反復，除根不容易，但是只要飲食什么的控制好，心情開朗，一般不容易復發(fā)
在線醫(yī)生
埃索美拉唑
在線醫(yī)生
吃過嗎？
在線醫(yī)生
耐信叫埃索美拉唑
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沒有 吃過蘭索拉唑
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泮托拉唑
在線醫(yī)生
耐信是最好的質子泵抑制劑了
在線醫(yī)生
你按我說的吃一禮拜看看
在線醫(yī)生
多潘立酮和麥滋林也要吃
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醫(yī)生，我這個情況能不能好 就是脹的癥狀
在線醫(yī)生
平時熬夜嗎？
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我現(xiàn)在不指望能不能夠完全根治了 能癥狀好 我一定會控制他復發(fā)
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最近可能有點
在線醫(yī)生
盡量不要熬夜，因為胃也需要休息充分，睡眠充足有利于各個臟器的休息恢復
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麥慈林有沒有其他名字
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那我那個香砂養(yǎng)胃丸要不要繼續(xù)吃 那個醫(yī)生讓我吃兩個月的
在線醫(yī)生
不要吃了，那個藥效果一般
在線醫(yī)生
麥滋林叫L谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒
在線醫(yī)生
你到藥店就說麥滋林，人家就知道了
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您剛剛說質子泵抑制劑 我吃過那個跟牛奶一樣的 袋子裝的
在線醫(yī)生
雷貝拉唑，泮托拉唑，耐信都屬于質子泵抑制劑
在線醫(yī)生
但是耐信的效果最好
在線醫(yī)生
是質子泵抑制劑中最高級的
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這個主要是能控制住 膽汁的反流是嗎
在線醫(yī)生
可以的
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這幾種藥有沒有特別要注意的品牌
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比如 香砂養(yǎng)胃丸 那個醫(yī)生就讓我買宛西制藥的
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多潘立酮我知道
在線醫(yī)生
膽汁反流性胃炎的治療主要就是質子泵抑制劑，胃動力藥和粘膜保護劑合用治療，這個是國際指南治療方案
在線醫(yī)生
耐信和麥滋林就是特定的廠家
在線醫(yī)生
沒有其他的
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胃動力藥我家里還有莫沙必利
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需不需要
在線醫(yī)生
吃一種就可以了，多潘立酮就可以了
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好的 多潘立酮我知道 飯前15-30 分鐘一粒
在線醫(yī)生
耐信每天晚上吃一顆，麥滋林三餐前吃
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我目前香砂養(yǎng)胃丸超劑量服用的12粒一次
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耐性晚上飯前還是飯后
在線醫(yī)生
飯前吃就可以了
在線醫(yī)生
胃藥一般都是飯前吃
在線醫(yī)生
香砂養(yǎng)胃丸不用吃了
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麥茲林和多潘立酮一樣的吃法嗎
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都是飯前一粒
在線醫(yī)生
麥滋林是顆粒，一袋一袋的，直接倒嘴里，水送服
在線醫(yī)生
飯前吃
在線醫(yī)生
你可以***關注和簽約我，我是消化科?？漆t(yī)生，有任何消化科問題都可以隨時咨詢我
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好的 醫(yī)生 再冒昧的問您一句 像我這個情況一個情況就有效果了嗎
在線醫(yī)生
吃一禮拜，如果好轉就再鞏固一禮拜，飲食習慣注意點，就不會復發(fā)了
在線醫(yī)生
一般有效果的話，一禮拜的治療，你的胃脹的癥狀會好轉的
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一個星期后有好轉就再服用一個星期是嗎
在線醫(yī)生
是的
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如果感覺不是太明顯 要不要再換藥？
在線醫(yī)生
如果感覺不明顯，我建議復查下胃鏡看看
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好的
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那謝謝您了
在線醫(yī)生
不客氣的，不過按我說的調理一般一個禮拜就該好轉，因為用藥已經很到位很好了
在線醫(yī)生
請問還有什么要咨詢的嗎？
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好的 那謝謝您了
在線醫(yī)生
不客氣的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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為什么這上面很多說飯后服用 醫(yī)生
在線醫(yī)生
不用飯后吃
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好的
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聽您的
在線醫(yī)生
飯后是因為有不良反應才要飯后吃
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其他沒有什么要考慮的吧
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我真心希望他能夠好y
在線醫(yī)生
飯菜有可能會影響藥物的藥效
在線醫(yī)生
一般都是飯前半小時吃，只有有不良反應才會讓病人飯后吃
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哦 對了 有哪些需要禁止的
在線醫(yī)生
飲食清淡，忌辛辣忌酒，多吃水果蔬菜，不要熬夜
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我每天早上喝小米粥
在線醫(yī)生
水果蔬菜不要太涼，不要是冰箱出來的那種
在線醫(yī)生
可以的
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哦 我最近每天晚上 艾灸
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也是一個醫(yī)生說的
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您覺得有用嗎？
在線醫(yī)生
這些只能輔助，都比較虛，不一定有用，每個人有個體差異
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嗯 我除了脹的同時 偶爾也會噯氣
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而且聲音大
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這些都屬于膽汁反流性胃炎的特征嗎
在線醫(yī)生
這個就是胃動力不足表現(xiàn)
在線醫(yī)生
是的
在線醫(yī)生
膽汁反流性胃炎很容易出現(xiàn)這個癥狀
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可是胃動力不足的話 我以前服用嗎丁啉幾個月為什么都沒有好
在線醫(yī)生
因為你的病根是膽汁反流性胃炎，胃動力不足只是一個癥狀，要從根本上治療才行，不然很慢有作用
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還有一點 醫(yī)生，就是我這兩年多來 基本都在不同的服用藥物 這個會不會有影響
在線醫(yī)生
這個沒什么的影響，都是一些基本的保護和調理胃的藥物
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嗯 覺得您分析的挺有道理
在線醫(yī)生
你按我說的調理一禮拜，心情放松，不要焦慮，相信自己能好
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我第一次檢查胃鏡就是膽汁反流性胃炎胃炎
在線醫(yī)生
每天飲食習慣規(guī)律
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14年 8月份
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那會兒 開了10天左右的慶大霉素普魯卡因 和嗎丁啉
在線醫(yī)生
小伙子，你的問題其實不嚴重，我分析了，主要有兩點
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吃完感覺就好了，可能那會兒也沒有意識到問題的嚴重性 又是暑假 啤酒 冷飲……等等一來 到今天都沒有好
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我可能還有一個原因！！心態(tài)！
在線醫(yī)生
一是你可能有點焦慮，擔心自己的胃病嚴重，其實這個是多慮，二是沒有系統(tǒng)正規(guī)的針對膽汁反流性胃炎用藥
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嗯 對！
在線醫(yī)生
對嘛，我給你分析的到位吧。跟你一樣的病人我也見過很多次
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我就是特別希望他好 然后各種求醫(yī)
在線醫(yī)生
我也是這么開導，然后給他針對性地調整用藥，現(xiàn)在人家癥狀好多了，基本沒什么不舒服
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然后很多醫(yī)生給我的回答都是不嚴重
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當時聽了都是很高興 回去吃了一段時間藥感覺沒效果 心又開始焦躁起來了
在線醫(yī)生
所以你首先要從自己的心理放松
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這次是有了一個月了，我剛剛和您也說了 服用了一個月香砂養(yǎng)胃丸
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覺得還是不怎么有效果 于是便來求您了
在線醫(yī)生
我不從不讓病人吃一個中成藥吃那么久，一般是沒什么效果的
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以前也有醫(yī)生和我說吃半年莫沙必利
在線醫(yī)生
如果吃藥吃了半個月還沒有好轉，其實就沒有必要吃了，說明這藥不適合
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他們都這樣解釋 慢性胃炎！慢性??！想治好！時間得長！
在線醫(yī)生
咱們不求治好，首先要把癥狀給控制住，不影響病人的生活質量
在線醫(yī)生
慢性病，想治愈，那是不容易的
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嗯 我就想把脹的癥狀治好
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那我這個脹的情況能不能治好
在線醫(yī)生
但是只要把癥狀控制住，其實也就達到了臨床上的治愈的要求
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癥狀好了 就是沒有脹的感覺了嗎
在線醫(yī)生
你這個胃脹的癥狀，按我說的調理一禮拜應該會好轉，然后你再鞏固一個禮拜
在線醫(yī)生
飲食方面一定要規(guī)律
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就是做胃鏡的話 還是會顯示有胃炎 可是自身沒有什么難受的感覺 是不是？？
在線醫(yī)生
是的
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正常人是不是很多人都有胃炎 只是不像我這樣癥狀比較明顯
在線醫(yī)生
胃炎肯定是會存在的，但是不一定有癥狀
在線醫(yī)生
是的，你說的很對
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我身邊有同學 偶爾胃疼
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可是我就從來沒有疼過
在線醫(yī)生
嗯嗯，十個成年人八個有胃炎，但不一定這八個人都有癥狀
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很多醫(yī)生建議我平常要多運動 對我這個情況有好轉 他們是不是以 消化不良來判定的
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那我這個情況要不要多運動
在線醫(yī)生
膽汁反流性胃炎也要適當運動的，有好處
在線醫(yī)生
需要適當?shù)倪\動的
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膽汁反流是不是不能吃肉
在線醫(yī)生
可以少吃點的，不要吃太油的，因為油膩的食物會引起膽汁分泌增加，導致膽汁反流加重
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嗯 油炸 燒烤 這些東西是不是一點不能吃
在線醫(yī)生
是的，不要吃最好
在線醫(yī)生
你好，天不早了，我要洗澡休息了，明天還要上早班，你先按我說的調理一禮拜看看吧
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好的
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那您先休息
在線醫(yī)生
有情況咱們再聯(lián)系
在線醫(yī)生
你可以***關注和簽約我，我是消化科專科醫(yī)生，有任何消化科問題都可以隨時咨詢我
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謝謝您了
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好的
在線醫(yī)生
不客氣的
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