明天給爸爸做心臟冠脈造影好嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Ln-zW4

  大夫您好，醫(yī)生決定明天給我爸爸做心臟冠脈造影，但是安排在最后一個，最后一個做好么？

• 楊科

  你好，做冠狀動脈造影，本身創(chuàng)傷并不大，安排前后只是順序問題，不要太擔(dān)心，按照醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)注意就好了。

• ask_Ln-zW4

  大夫說我爸的這個比較重，所以安排在最后

• ask_Ln-zW4

  我爸爸是急性心肌梗死耽誤了24小時才送到醫(yī)院

• 楊科

  那他可能使準(zhǔn)備最后一個仔細(xì)看看吧

• 楊科

  哦 確實(shí)時間挺長的 很多急性心梗都沒有及時去就診

• ask_Ln-zW4

  我把心臟彩超給你發(fā)來看看，還有心電圖

• 楊科

  好的

• ask_Ln-zW4

  超聲檢查報告單，男，年齡48 檢查日期 ***-09-10 檢查部位，心臟彩超 超聲所見：M型及二維: 主動脈瓣 結(jié)構(gòu)正常，瓣環(huán)內(nèi)徑21mm,竇部前后徑30mm,升主動脈內(nèi)徑32mm,瓣開放幅度17mm,弓降部正常。 左房 左房前后徑32mm,房間隔延續(xù)完整。 右心房 內(nèi)徑正常，右心室前后徑16mm 左心室 室間壁厚度7mm,運(yùn)動與后壁反向，室間隔延續(xù)完整。舒張末期前后徑55mm,后壁厚度7mm。左室EF52%,心包正常。 肺動脈瓣 結(jié)構(gòu)正常，主動脈內(nèi)徑24mm. 二尖瓣結(jié)構(gòu)正常，三尖瓣結(jié)構(gòu)正常。

• ask_Ln-zW4

  多普勒超聲： 項(xiàng)目 時相 流速 二尖瓣 收縮期 0 0 舒張期 0.9 3.5 三尖瓣 收縮期 2.5 26 舒張期 0.5 1.0 主動脈瓣 收縮期 1.1 5.2 舒張期 0 0 肺動脈瓣 收縮期 0.8 2.4 舒張期 0 0 各房室腔內(nèi)徑大小正常 室間隔下段近心尖部偏薄，回聲略增強(qiáng)，運(yùn)動減弱。 各瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)，啟閉運(yùn)動未見明顯改變。大動脈關(guān)系，內(nèi)徑正常。心包腔未見異常 。 多普勒:收縮期探及三尖瓣微量反流信號。 診斷提示:節(jié)段性室壁運(yùn)動異常

• ask_Ln-zW4

  最近一次的心電圖***竇性心律 ***近期（？）前壁心肌梗塞 ***T波異常 ***電軸不定 ***異常心電圖

• 楊科

  前壁心梗

• 楊科

  做了造影就可以看出梗塞范圍到底多大

• ask_Ln-zW4

  很嚴(yán)重嘛？醫(yī)生一直在說恢復(fù)的不錯，通過查血結(jié)果什么的

• 楊科

  血主要是看心肌酶的水平

• ask_Ln-zW4

  血壓一直不高，在90/60左右

• 楊科

  這是一個動態(tài)的觀察

• 楊科

  開始開的時候是多高

• 楊科

  剛到醫(yī)院的時候

• ask_Ln-zW4

  剛到醫(yī)院的時候嘛

• ask_Ln-zW4

  110/80多

• 楊科

  哦

• ask_Ln-zW4

  平時正常血壓就是這個

• 楊科

  哦 患者多大年齡

• ask_Ln-zW4

  48歲

• ask_Ln-zW4

  很瘦

• 楊科

  哦 目前根據(jù)你說的情況還可以 但是這個不好說 仍然有再次梗塞的可能 不能掉以輕心

• ask_Ln-zW4

  就是造影是可以的是吧？

• 楊科

  我覺得造影是有必要的

• ask_Ln-zW4

  一開始剛來三天的時候醫(yī)院還不給做，現(xiàn)在又做了

• ask_Ln-zW4

  我主要是怕血壓的問題，擔(dān)心有風(fēng)險

• 楊科

  急性期可能不適合做造影吧

• ask_Ln-zW4

  造影有什么風(fēng)險嘛

• 楊科

  既然在醫(yī)院住院建議還是去咨詢管床醫(yī)師吧

• 楊科

  必定我們沒有全面了解情況 只能憑借您的敘述判斷

• 楊科

  怕誤導(dǎo)您

• ask_Ln-zW4

  我明白您的意思家里已經(jīng)決定做造影了，但是我們對這個不太了解

• 楊科

  雖說創(chuàng)傷小 但是不是一點(diǎn)風(fēng)險沒有，但是現(xiàn)在做造影的技術(shù)國內(nèi)已經(jīng)很成熟了

• 楊科

  還在嗎

• ask_Ln-zW4

  在的，爸爸心里有壓力，不想做造影

• ask_Ln-zW4

  我們也猶豫，做，有風(fēng)險，不做還有風(fēng)險

• ask_Ln-zW4

  也不知道怎么勸他

• ask_Ln-zW4

  他現(xiàn)在在醫(yī)院住了接近半個月了，每天的活動量多少比較適合呢

• 楊科

  嗯 理解你的心情，病人都是這樣的，還是對專業(yè)知識不了解，醫(yī)生也不好跟你說太絕對，萬一出什么問題不好交代

• ask_Ln-zW4

  是呀，我們這的醫(yī)療水平也有限，現(xiàn)在還不能換醫(yī)院

• ask_Ln-zW4

  您覺得看現(xiàn)在的情況，理論上估計需要支幾個架呢

• 楊科

  我覺得你現(xiàn)在住的醫(yī)院就可以了，不用換，按醫(yī)生的建議做吧，如果不是必要，醫(yī)生是不會給你做的

• 楊科

  你想想 吃藥也有風(fēng)險的 但是利大于弊

• 楊科

  不吃藥病好不了

• 楊科

  但是風(fēng)險的幾率特別小

• ask_Ln-zW4

  爸爸自己感覺身體一切都不錯，也不疼，但是醫(yī)生還說很嚴(yán)重，我就很困惑

• 楊科

  患者看的是表象 醫(yī)生看重的是心肌損害的程度

• 楊科

  還有預(yù)后和復(fù)發(fā)的幾率

• 楊科

  這些藥綜合判斷

• ask_Ln-zW4

  恩，好，我知道了

• 楊科

  既然在醫(yī)院了 一定要跟醫(yī)生相互配合 建立起互信的關(guān)系

• 楊科

  作為醫(yī)生肯定是希望把病治好的

• ask_Ln-zW4

  一個醫(yī)生和我說的很樂觀，但是主任和我說很嚴(yán)重

• 楊科

  那你還是重視一點(diǎn)好 不要大意

• ask_Ln-zW4

  給我爸提血壓又加了個益氣復(fù)脈膠囊，但是測血壓結(jié)果我看沒怎么有效呢

• 楊科

  這個是中藥成分 需要長期的調(diào)理才能有效

• ask_Ln-zW4

  明天做造影，昨天下午加的這個藥能趕趟么

• ask_Ln-zW4

  明天大概下午做

• 楊科

  可能不是主要因?yàn)樽鲈煊坝玫倪@個藥吧

• 楊科

  短時間是不會有明顯的效果的

• ask_Ln-zW4

  奧，那就是說我爸目前這個90/50多的血壓可以是吧

• 楊科

  有點(diǎn)偏低

• 楊科

  但是應(yīng)該可以耐受造影

• 楊科

  抱歉，由于您長時間未回復(fù)，對話將給予關(guān)閉，如有什么疑問請***咨詢我。歡迎您再次咨詢。

展開全部內(nèi)容