幫我看看彩超,肝臟:右肝大小尚可,左肝相當長大,包膜欠光整,肝實質回聲增粗增強不均勻,于肝實質內可見多個最大約2.0×1,5cm低回聲團,邊屆清,形態(tài)規(guī)則,cdfi:未見明顯血流信號,肝內管系走行正常,門靜脈不擴張,cdfi:示門靜脈為入肝血流膽囊:形態(tài)大小正常,前后徑約1.5cm囊壁增厚約0.7cm,毛糙,囊內透聲好,肝膽內管無擴張,因氣體干擾,肝外膽管及膽囊三角顯示不清 胰腺:形態(tài)大小正常,胰實質回聲均勻,主胰管不擴張 脾贓:形態(tài)大小正常,包膜完整關滑,脾實質回聲均勻,脾靜脈于擴張 腹膜后可見幾個最大約2.7×1,7cm的淋巴結結構,邊界清,皮髓質分界清晰,cdfi:其內可見血流信號。 下
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幫我看看彩超,肝臟:右肝大小尚可,左肝相當長大,包膜欠光整,肝實質回聲增粗增強不均勻,于肝實質內可見多個最大約2.0×1,5cm低回聲團,邊屆清,形態(tài)規(guī)則,cdfi:未見明顯血流信號,肝內管系走行正常,門靜脈不擴張,cdfi:示門靜脈為入肝血流膽囊:形態(tài)大小正常,前后徑約1.5cm囊壁增厚約0.7cm,毛糙,囊內透聲好,肝膽內管無擴張,因氣體干擾,肝外膽管及膽囊三角顯示不清 胰腺:形態(tài)大小正常,胰實質回聲均勻,主胰管不擴張 脾贓:形態(tài)大小正常,包膜完整關滑,脾實質回聲均勻,脾靜脈于擴張 腹膜后可見幾個最大約2.7×1,7cm的淋巴結結構,邊界清,皮髓質分界清晰,cdfi:其內可見血流信號。 下腹腔可見最深約3.3cm積液聲像。請問這份彩超說明那有問題
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對了病人肝硬化6年
劉瑞
z你好,左側肝臟增大、肝內多發(fā)低回聲(這個需要進一步檢查,感覺不太大好)及肝內回聲增粗增強不均勻,這是肝硬化的表現(xiàn),但是要值得注意的是肝內多發(fā)低回聲,要盡快明確診斷是什么東西。加上有腹腔積液及淋巴結腫大,請盡早明確肝內多發(fā)低回聲。其他的當囊壁增厚,膽囊炎的表現(xiàn),還有腹腔脹氣消化不好。
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病人是肝硬化幾年了,現(xiàn)在會不會是肝癌或者其他轉移性癌癥
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他后面還寫了腹膜后淋巴結腫瘤是不是就是癌癥
劉瑞
不一定,只能說有可能,進一步檢查一下。腹膜后那個是淋巴結不是腫瘤
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它后面給的結果就是說的腹膜后淋巴結腫瘤
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還說要做活檢
劉瑞
你給我的描述不是寫淋巴結構嗎
劉瑞
腹膜后的那個是淋巴結還是腫瘤從超聲上很容易鑒別,這點不難診斷。我個人認為肝臟多發(fā)低回聲需要活檢
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但是單子后面寫的結果寫的是腹膜后多發(fā)淋巴結腫瘤
劉瑞
報告單發(fā)來看看
劉瑞
不管怎么說都要進一步檢查的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉瑞
既然寫淋巴樣結構了,就是淋巴結腫大,這個從超聲上很容易區(qū)分要是形態(tài)正常的。
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病人現(xiàn)在已經走不了,他還有嚴重的糖尿病,現(xiàn)在基本都不怎么吃飯,每天喊腹部疼痛,病人去年做個tipss介入手術
劉瑞
要是醫(yī)生經驗不足不能區(qū)分正常淋巴結還是不正常的,你最好到市級醫(yī)院去看一下吧,縣級醫(yī)院醫(yī)生可能考慮侵犯了淋巴結,但是那種淋巴結很容易看出來的
劉瑞
你務必盡快到市里醫(yī)院看吧,這種情況縣里醫(yī)院是看不了的
劉瑞
我的建議盡快明確肝臟上多發(fā)低回聲(個人覺得不大好)
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哦,但是醫(yī)生說病人就是癌癥了,因為他說是肝硬化引起的癌癥
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多發(fā)低回聲是什么意思
劉瑞
就算百分之百是癌癥,超聲也是影像學檢查不能確診,確診要靠活檢病理檢查。多發(fā)低回聲我覺得是不好的東西
劉瑞
明白吧,腹膜后不管是淋巴結(依據超聲描述是淋巴結)還是其它東西都和肝臟有關
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你的意思是多發(fā)低回聲是肝臟里長的有東西
劉瑞
對的
劉瑞
醫(yī)生說百分之百癌癥是指肝臟上的
劉瑞
不是你說的那個淋巴結
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病人本來肝臟就不好,現(xiàn)在肝功能差得很,最主要是他肝硬化已經好幾年了
劉瑞
去好點醫(yī)院
劉瑞
這種情況縣級醫(yī)院治不了的
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哦,那你覺得他是肝癌得幾率有多大
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去年在??漆t(yī)生看了一年沒什么好轉而且越來越嚴重
劉瑞
沒辦法準確給你具體數(shù)字,只能說很大。有的肝臟硬化是結節(jié)性的,在超聲上表現(xiàn)也是低回聲。所以到醫(yī)院明確一下。
劉瑞
在正規(guī)公立醫(yī)院肝,肝硬化要長期積極用藥
劉瑞
要是發(fā)展成癌癥很多病人都晚了
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我們這幾年都在積極治療,去年還做了介入手術可是手術并不是很理想,病人從做手術后身體基本垮掉了
劉瑞
恩,如果沒有治療,也不可能支持這么長時間,6年了。現(xiàn)在最好再去醫(yī)院檢查一下吧
劉瑞
這不是頭疼感冒的小病
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我也問了很多人,他們說治療沒多大意思了,他現(xiàn)在疼的厲害有什么辦法減輕點痛苦嗎
劉瑞
你還沒有去確診怎么就沒意義了,要是真的是癌癥而且是晚期,任何一種治療方法都沒有意義,這種疼痛可以吃止疼藥。
劉瑞
現(xiàn)在住院不都有醫(yī)保嗎,農村合作醫(yī)療,這種病報銷比例也還是很大的
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我也查了很多資料,問了很多人覺得希望不大了,就想減輕點痛苦,吃什么藥好呢
劉瑞
你首先要從思想上端正錯誤
劉瑞
確診后沒意義沒辦法,對癥治療,疼了就吃止疼藥,腹水多了就讓醫(yī)生抽掉一些
劉瑞
以上為個人推薦使用,具體計量使用還需到藥店或醫(yī)院實際確定
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哦,謝謝哈
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