右側(cè)額顳頂葉腦出血要做開(kāi)顱手術(shù)嗎？

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• ask_Ektmc0

  右側(cè)顳頂葉腦出血 83歲老人 糖尿病 體溫39 血壓152-78 血塊6.8*5.1 沒(méi)有腦外傷現(xiàn)在昏迷 是否建議做開(kāi)顱手術(shù) 有哪些常規(guī)辦法可以處理 當(dāng)?shù)匦♂t(yī)院 麻煩趙醫(yī)生詳細(xì)寫(xiě)一些藥物名稱(chēng)給我們參考 非常急 感謝??！

• 趙文禮

  這樣的血腫不需要手術(shù)的

• 趙文禮

  可以輸液用止血藥物，脫水，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物治療

• 趙文禮

  建議應(yīng)用甘露醇，止血敏，胞磷膽堿，乙酰谷酰胺，神經(jīng)節(jié)苷脂，奧美拉唑，七葉皂苷鈉靜滴

• 趙文禮

  具體用藥劑量因涉及到藥效和用藥安全，請(qǐng)到醫(yī)院或藥店當(dāng)面醫(yī)生確診之后的具體用藥指導(dǎo)為準(zhǔn)

• ask_Ektmc0

  嗯 后期我們要注意什么或者怎么觀(guān)察 什么情況下才需要手術(shù) 如果真要手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎 可以痊愈嗎 謝謝

• 趙文禮

  如果出現(xiàn)昏迷程度加深，嘔吐，惡心頻繁，需要及時(shí)復(fù)查CT，如果沒(méi)有這些情況，可以2-3天復(fù)查一下看看，出血量不超過(guò)40ml，中線(xiàn)移位不超過(guò)1cm，就不需要手術(shù)，這個(gè)年齡手術(shù)肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的

• ask_Ektmc0

  醫(yī)生判斷出血量有80-90毫升了 現(xiàn)在生命體征平穩(wěn)

• 趙文禮

  根據(jù)你上面說(shuō)的血腫大小不可能80-90的

• 趙文禮

  血腫的高度是多少

• ask_Ektmc0

  醫(yī)生看了CT片這樣說(shuō)嚇?biāo)牢覀兞? 片子上寫(xiě)的是大小6.8 -5.1 上下占據(jù)十二個(gè)層面 ct值測(cè)定75HU

• 趙文禮

  你發(fā)一下片子看看

• ask_Ektmc0

  沒(méi)有寫(xiě)高度 只寫(xiě)境界清楚 病灶周?chē)梢?jiàn)低密度水腫帶環(huán)繞 右側(cè)顳頂葉有一均勻一致的高度密影 右側(cè)腦室受壓變窄 片子沒(méi)拿回來(lái)

• 趙文禮

  這樣不好具體計(jì)算血腫的大小，因?yàn)椴恢缹雍?，只知道層?shù)無(wú)法計(jì)算

• 趙文禮

  如果層厚是0.5cm，確實(shí)接近80ml了，如果層厚是0.25cm，就是30多ml

• ask_Ektmc0

  怎樣才有厚度的數(shù)據(jù) 診斷意見(jiàn)上沒(méi)有 傳片子看得出來(lái)嗎

• 趙文禮

  片子可以看出來(lái)的

• ask_Ektmc0

  這里不可以傳圖片啊 要怎么給您看

• 趙文禮

  可以上傳的

• ask_Ektmc0

  好 等我問(wèn)了試試 手機(jī)照的可以嗎

• 趙文禮

  可以的

• ask_Ektmc0

  我現(xiàn)在去拿片子 如果超過(guò)了0.5厘米是不是就要手術(shù)了

• 趙文禮

  是的，如果是0.5一層就要手術(shù)

• ask_Ektmc0

  那他都寫(xiě)十二層了是不是代表更嚴(yán)重

• 趙文禮

  十二層是說(shuō)明有十二層的片子可以看到血腫，如果0.5一層就是6cm高，0.25一層就是3cm高

• ask_Ektmc0

  趙醫(yī)生你都在線(xiàn)嘛 剛才過(guò)去醫(yī)生沒(méi)在 過(guò)一會(huì)才拿的到

• 趙文禮

  我不在線(xiàn)會(huì)有短信提醒的

• 趙文禮

  我先關(guān)閉對(duì)話(huà)了，有問(wèn)題直接聯(lián)系我就可以了

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