我有大三陽(yáng),從出生已經(jīng)有乙肝,現(xiàn)在肝區(qū)經(jīng)常有間歇性疼痛,剛?cè)プ鯾超又沒什么。肝功能也正常,兩對(duì)半1345都是陽(yáng)性,病毒復(fù)制1.9*E5,肝纖四項(xiàng)也沒問題。請(qǐng)問醫(yī)生我應(yīng)該怎樣治療這個(gè)乙肝,還有生活和飲食方面應(yīng)該注意什么
ask__Z9FAE
我有大三陽(yáng),從出生已經(jīng)有乙肝,現(xiàn)在肝區(qū)經(jīng)常有間歇性疼痛,剛?cè)プ鯾超又沒什么。肝功能也正常,兩對(duì)半***都是陽(yáng)性,病毒復(fù)制1.9*E5,肝纖四項(xiàng)也沒問題。請(qǐng)問醫(yī)生我應(yīng)該怎樣治療這個(gè)乙肝,還有生活和飲食方面應(yīng)該注意什么
張高蘭
你好,病毒可能還是有些復(fù)制,需要吃著抗病毒的藥物,比如恩替卡偉等。肝功,彩超最好都是3個(gè)月復(fù)查一次,生活上沒特別的,注意休息就行
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吃恩替卡韋一個(gè)療程要吃久
張高蘭
這個(gè)不安療程,需要吃到病毒不復(fù)制才考慮停藥,
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喝酒是不行的,像抽煙應(yīng)該對(duì)治療乙肝沒什么影響吧
張高蘭
很多乙肝的患者都會(huì)吃上半年到一年的時(shí)間
張高蘭
抽煙影響不大。但是也不能多抽
張高蘭
飲酒是絕對(duì)不行的,你需要保護(hù)肝臟
ask__Z9FAE
吃抗病毒藥,它那個(gè)病毒量會(huì)低下來嗎?會(huì)
張高蘭
嗯,就是dna那個(gè)可能會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
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病毒復(fù)制有多少就應(yīng)該吃抗病毒藥。
張高蘭
有復(fù)制就需要吃。
張高蘭
抗病毒本身就是對(duì)肝臟的保護(hù),減少損害。
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前兩年我DNA復(fù)制才3次方,現(xiàn)在五次方了
張高蘭
對(duì)呀,說明病毒在活動(dòng),有復(fù)制。需要用藥物控制
ask__Z9FAE
哦?護(hù)肝,降酶藥用吃嗎?
張高蘭
可以吃,
ask__Z9FAE
我家族都是有乙肝的,而且上了三十歲,傳成肝癌比較多,像我這個(gè)情況怎樣才能避免乙肝向肝癌傳變
張高蘭
積極抗病毒治療,減少病毒復(fù)制,減輕肝損傷,減少其他并發(fā)癥,
ask__Z9FAE
肝癌的生成需要多長(zhǎng)時(shí)間
張高蘭
這個(gè)不好說,長(zhǎng)期肝炎的患者,患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)大一些
ask__Z9FAE
還沒出現(xiàn)肝癌之前,通過檢查,能檢查出什么出來
張高蘭
可能之前會(huì)有肝硬化,肝功能的異常。
ask__Z9FAE
就是說一個(gè)10公分的腫瘤長(zhǎng)成需要多長(zhǎng)時(shí)間
張高蘭
10公分??
ask__Z9FAE
對(duì)
ask__Z9FAE
十厘米
張高蘭
這個(gè)因人而異,有些人只需要幾個(gè)月的時(shí)間,有的人可能需要三五年也長(zhǎng)不到那么大
ask__Z9FAE
幾個(gè)月呀!那幾個(gè)月之前肝功能檢查的話,轉(zhuǎn)氨酶會(huì)很高吧!甲胎蛋白會(huì)有一點(diǎn)嗎?
ask__Z9FAE
意思就是說肝癌生成之前的預(yù)兆
張高蘭
應(yīng)該會(huì)有變化,甲胎蛋白也可能會(huì)有異常,
張高蘭
肝癌前不一定有預(yù)兆
張高蘭
大部分都是隱匿起病。
ask__Z9FAE
那這樣預(yù)防肝癌是很難了
張高蘭
定期查彩超,真有問題也會(huì)發(fā)現(xiàn)
張高蘭
積極控制就行,真等出現(xiàn)情況在預(yù)防就晚了
ask__Z9FAE
當(dāng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是有小個(gè)腫瘤了,也沒用??!
張高蘭
早期可以手術(shù)的
ask__Z9FAE
是可以手術(shù),但是變成癌,即便切除一小個(gè)腫瘤,也不能完全根治呀!
ask__Z9FAE
它還會(huì)復(fù)發(fā)
張高蘭
你想太多了,現(xiàn)在完全沒到那一步
張高蘭
現(xiàn)在好好吃藥才是關(guān)鍵,其他的想多了也沒用
ask__Z9FAE
醫(yī)生,像我家里都有乙肝,表弟表妹也有乙肝,家里病史都有好幾個(gè)肝癌了!你說我這乙肝是不是很容易變異肝癌
張高蘭
家族史的話確實(shí)有風(fēng)險(xiǎn),但是沒有更好的辦法,只能定期檢查,按時(shí)吃藥。
ask__Z9FAE
人家都是帶病毒生存,我們家里的親人上了三十歲,時(shí)不時(shí),隔個(gè)幾年又有肝癌!太可怕了
張高蘭
別想太多了,說不定你沒事的。放松心態(tài)。過于緊張只會(huì)加重病情,不會(huì)有什么益處的。
ask__Z9FAE
我老實(shí)告訴你吧,我母親06年,我二哥,12年,今年我大哥又剛做肝癌手術(shù)出來!你說這肝癌都把我家人奪去了一半了!簡(jiǎn)時(shí)就是去檢查的時(shí)候,就已經(jīng)有八九公分了
ask__Z9FAE
這世界都讓我喘不過氣了!
張高蘭
那你定期查,縮短時(shí)間,一個(gè)月或者2個(gè)月就查一次。你這樣過于焦慮沒有好處的,還會(huì)加大癌癥的風(fēng)險(xiǎn)
張高蘭
趕緊睡覺,別熬夜,不要亂想。每天開開心心的。按時(shí)吃藥,會(huì)沒事的
ask__Z9FAE
恩替卡韋也太貴了!吃個(gè)兩年都要好幾萬,經(jīng)濟(jì)受不了
張高蘭
那就換其他的國(guó)產(chǎn)的也行啊
ask__Z9FAE
現(xiàn)在要整夜看護(hù)我大哥,等他過幾天康復(fù)了,再也不敢熬夜了
張高蘭
嗯,好好休息吧。
張高蘭
沒有問題的話我也要下線啦。
ask__Z9FAE
好的!晚安!能加你嗎?醫(yī)生QQ也可以呀!以后有什么問題好問你
張高蘭
我不大上qq,平時(shí)工作很忙。
張高蘭
直接關(guān)注我,有問題來問我就行。一般晚上我都會(huì)上來一段時(shí)間
張高蘭
我要休息啦,昨天夜班,今天有點(diǎn)熬不住了。不好意思啦。。你也要注意休息,按時(shí)吃藥。
ask__Z9FAE
那好的!祝你工作順利
張高蘭
謝謝
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