醫(yī)生,創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎,二年有余,伴有軟骨缺損,今天準(zhǔn)備關(guān)節(jié)鏡探查關(guān)節(jié)軟骨缺損大小范圍,然后評(píng)估能否做MACI之后手術(shù)過(guò)程中發(fā)展關(guān)節(jié)軟骨廣泛缺損,不適合做MACI,然后醫(yī)生給做了微骨折,我不太了解這個(gè)手術(shù),想請(qǐng)教一下,這個(gè)手術(shù)的預(yù)后怎么樣?
在線(xiàn)醫(yī)生
創(chuàng)傷性壞關(guān)節(jié)炎有的患者會(huì)有踝關(guān)節(jié)部位的畸形,步態(tài)異常,都是因?yàn)槭軅蟮氖芰€(xiàn)改變導(dǎo)致的。所以這個(gè)手術(shù)是通過(guò)截去一段骨頭或者清理游離物,使得受力線(xiàn)恢復(fù)正常的
ask_742696
醫(yī)生,創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎,二年有余,伴有軟骨缺損,今天準(zhǔn)備關(guān)節(jié)鏡探查關(guān)節(jié)軟骨缺損大小范圍,然后評(píng)估能否做MACI之后手術(shù)過(guò)程中發(fā)展關(guān)節(jié)軟骨廣泛缺損,不適合做MACI,然后醫(yī)生給做了微骨折,我不太了解這個(gè)手術(shù),想請(qǐng)教一下,這個(gè)手術(shù)的預(yù)后怎么樣?
在線(xiàn)醫(yī)生
預(yù)后一般般吧
ask_742696
能正常走路嗎?不疼痛
在線(xiàn)醫(yī)生
可以走路,會(huì)有改善,但是不能保證完全沒(méi)有癥狀了
ask_742696
會(huì)有那些癥狀?
在線(xiàn)醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,疼痛,彈響,都有可能的
ask_742696
那就是說(shuō),一點(diǎn)沒(méi)辦法了,只能這樣了噢。
在線(xiàn)醫(yī)生
那給你咨詢(xún)手術(shù)方案的那個(gè)醫(yī)生怎么說(shuō)呢?他有把握嗎
在線(xiàn)醫(yī)生
還在?
ask_742696
他的醫(yī)術(shù)在深圳應(yīng)該很牛的,一開(kāi)始我沒(méi)有打算做這個(gè)手術(shù),準(zhǔn)備做MACI關(guān)節(jié)鏡探查發(fā)現(xiàn)不適合做MACI然后他也沒(méi)有跟我說(shuō),就直接給我做了這個(gè)手術(shù),術(shù)后才跟我說(shuō)的,就說(shuō)三個(gè)月是之后肯定比術(shù)前好,但是我網(wǎng)上查了,好像不怎么好啊。今天又是周末,他又不在。
在線(xiàn)醫(yī)生
哦,都已經(jīng)做了啊。這個(gè)手術(shù)是會(huì)改善一些,但是不會(huì)說(shuō)完全正常,所以你要有心理準(zhǔn)備
ask_742696
我想知道做這個(gè)手術(shù)的目的是修復(fù)關(guān)節(jié)面還是什么?關(guān)節(jié)面能否修復(fù)?
在線(xiàn)醫(yī)生
應(yīng)該是為了改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度
在線(xiàn)醫(yī)生
和受力線(xiàn)
ask_742696
改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度只是暫時(shí)的啊,關(guān)節(jié)面不得修復(fù),還會(huì)有骨質(zhì)增生出現(xiàn)以后還是回到之前一樣的啊。
在線(xiàn)醫(yī)生
嗯,因?yàn)槟愕能浌嵌家呀?jīng)消失了,不存在什么關(guān)節(jié)了
ask_742696
可是醫(yī)生跟我說(shuō)以后只能吃藥打針,慢慢保養(yǎng)了。他說(shuō)軟骨會(huì)恢復(fù)一點(diǎn)的。那么以后會(huì)不會(huì)更差,
ask_742696
如果像醫(yī)生你說(shuō),以后會(huì)不會(huì)更差?
在線(xiàn)醫(yī)生
不會(huì)更差啊,只要受力線(xiàn)正常一點(diǎn)了就不會(huì)惡化
ask_742696
那以后走路靠什么來(lái)前進(jìn)?
在線(xiàn)醫(yī)生
還是雙腳啊
ask_742696
沒(méi)有踝關(guān)節(jié)的功能走路不是很難受嗎?
在線(xiàn)醫(yī)生
剛開(kāi)始有些不習(xí)慣,以后會(huì)慢慢好些
ask_742696
那么不是還不如融合嘛。
在線(xiàn)醫(yī)生
抱歉回復(fù)來(lái)遲。你醫(yī)生給你做的這個(gè)手術(shù)是增加踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,有一定的活動(dòng)度你就能做很多事情,比如下蹲,上廁所,上下樓梯
ask_742696
關(guān)節(jié)活動(dòng)度,手術(shù)之后是有了,但是關(guān)節(jié)面不得修復(fù),幾個(gè)月之后不是又會(huì)骨質(zhì)增生嘛。
在線(xiàn)醫(yī)生
骨頭表面破裂之后確實(shí)是容易出現(xiàn)增生。不過(guò)可以服用一些藥物來(lái)控制。
ask_742696
是啊,我的關(guān)節(jié)面損傷了,如果關(guān)節(jié)面沒(méi)有修復(fù),骨質(zhì)增生還是會(huì)長(zhǎng)出來(lái)的啊,到時(shí)候關(guān)節(jié)還會(huì)受限制啊。醫(yī)生給我做的這個(gè)手術(shù)不就是起不到效果嘛。
在線(xiàn)醫(yī)生
嗯,那你現(xiàn)在有沒(méi)有在服用修復(fù)關(guān)節(jié)面的藥物,比如葡立
ask_742696
在服用啊,但是我自己帶的,醫(yī)生也沒(méi)有給我開(kāi)啊。不知道怎么回事。
在線(xiàn)醫(yī)生
嗯,這個(gè)藥物比較常用。繼續(xù)用吧
ask_742696
如果微骨折手術(shù)中沒(méi)有修復(fù)好關(guān)節(jié)面的話(huà),單獨(dú)服用藥物的話(huà),應(yīng)該不會(huì)這么容易修復(fù)關(guān)節(jié)面吧。
在線(xiàn)醫(yī)生
嗯,你的關(guān)節(jié)面已經(jīng)沒(méi)有了,只能說(shuō)為骨折后有可能形成假關(guān)節(jié),讓活動(dòng)度增加, 藥物會(huì)使局部的骨質(zhì)修復(fù)的比較接近正常
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