膝蓋疼痛是什么原因？

咨詢實錄內容

• ask_ByVGg0

  我懷疑是風濕性關節(jié)炎。左腿膝蓋左側。最近痛的很厲害。就是前兩個月就開始痛。請問該怎么治療

• 李煦

  懷疑是，并沒有確診，需要去醫(yī)院進一步檢查確診后才能制定下一步的治療方案。因為風濕性關節(jié)液屬于慢性自身免疫性疾病，治療周期很長，抗風濕藥副反應也很大，所以去醫(yī)院檢查清楚后再治療最好

• 李煦

  多大了

• ask_ByVGg0

  20歲。找過老中醫(yī) 放過血 吃西藥這些沒任何作用

• 李煦

  如果只是最近2個月才出現的，以前沒痛過，也不一定是風濕性關節(jié)炎，也可能是其他結體組織病的

• 李煦

  發(fā)燒嗎？

• ask_ByVGg0

  不發(fā)燒。 以前痛的很少很少

• 李煦

  哦，左膝蓋痛的部位腫不腫，按起痛不痛

• ask_ByVGg0

  按起很痛。昨晚兩條腿對比。有點腫。

• 李煦

  哦，左腿能打直嗎？早晨起床的時候左腿是否感到僵硬，活動后會有所緩解？

• 李煦

  做過X光等檢查嗎？都做過哪些檢查呢？吃過什么藥呢

• ask_ByVGg0

  能打直 每次彎曲時痛 行走稍多 就無力

• 李煦

  哦，只是左膝蓋處痛嗎？其他關節(jié)痛過沒有，每次疼痛發(fā)作時一般持續(xù)多長時間

• 李煦

  聽你描述不能除外風濕關節(jié)炎可能，即使真是風濕關節(jié)炎，你這個處于早期，應該能治愈的

• ask_ByVGg0

  做了x光。說沒什么問題。但是就是痛啊。 現在在吃阿莫西林。分必得。和維生素bi

• 李煦

  哦，吃了沒效果嗎？

• ask_ByVGg0

  剛開始吃這個藥很有效。藥效一過又痛。 現在吃更不無效

• 李煦

  哦，查過血嗎？

• ask_ByVGg0

  只是膝蓋處痛

• ask_ByVGg0

  以前做過血常規(guī)

• 李煦

  如果只照X光和血常規(guī)是不能診斷為風濕性關節(jié)炎的。你這個情況建議你去醫(yī)院查個血，進一步弄清楚是否為風濕關節(jié)炎所致，因為引起大關節(jié)疼痛的不只是風濕，還有痛風、化膿性關節(jié)炎等也可引起

• 李煦

  查血可以查“血沉、自身免疫系統等相關抗體比如抗核抗體譜、抗中性粒細胞抗體等

• ask_ByVGg0

  我的工作是廚師。需要長時間站立。對治療有影響嗎？

• 李煦

  這個肯定有影響的，因為長時間站立關節(jié)（特別是大關節(jié)）長期處于負重狀態(tài)，關節(jié)得不到休息自然會影響治療效果的

• ask_ByVGg0

  那我需要怎么做。最好的建議

• 李煦

  風濕關節(jié)炎是由鏈球菌感染所致，長期還容易導致風濕性心臟病和腎炎。建議去完善相關檢查明確后再做后續(xù)治療。檢查還需要做得是查：血沉、抗核抗譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體等自然免疫性抗體以及類風濕因子等。

• 李煦

  也就是你目前還沒檢查完，憑當前的癥狀描述有點像風濕關節(jié)炎，但又不典型，因為不發(fā)熱，也沒有晨僵等其他不適

• 李煦

  你吃的芬必得屬于非淄體抗炎藥，早期可以起到止痛作用，但光吃這個是不能治愈風濕的，而且維生素B

• 李煦

  維生素B1和阿莫西林只有抗感染的作用，對關節(jié)炎效果不大

• 李煦

  風濕性關節(jié)炎的治療原則是早期、聯合用藥，只有診斷明確后才能聯合應用其他藥物進行治療，比如柳氮磺胺吡啶、雷公藤等

• 李煦

  你還在嗎？還有什么問題嗎？

• ask_ByVGg0

  謝謝你 醫(yī)生

• 李煦

  不客氣，祝你早日康復，身體健康

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