請(qǐng)問(wèn)我左右腎都有結(jié)石，分別是0.7X0

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• ask_978447

  ，請(qǐng)問(wèn)我左右腎都有結(jié)石，分別是0.7X0.6。0.7X0.4左邊1.0X0.6。0.7X0.5右邊，醫(yī)生說(shuō)不能碎石，碎石效果不好，說(shuō)碎石以后幾年腎就沒(méi)用了，要求做微創(chuàng)手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我的石頭如果做微創(chuàng)手術(shù)大概要多少錢(qián)，那個(gè)醫(yī)院做成功效率高？

• 馮偉清

  你好，你有相關(guān)的報(bào)告嗎？

• 馮偉清

  腎積水情況如何？

• ask_978447

  有

• 馮偉清

  積水利害嗎？

• ask_978447

  沒(méi)有積水

• 馮偉清

  在哪個(gè)醫(yī)院就診？

• ask_978447

  在南沙

• 馮偉清

  你好，廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院海印院區(qū)的泌尿外科最全國(guó)做微創(chuàng)手術(shù)最好的醫(yī)院，但你的情況并不適合，也沒(méi)有指征做微創(chuàng)手術(shù)呀，并不清楚南沙那邊醫(yī)生的意思。

• ask_978447

  在南沙區(qū)萬(wàn)頃沙農(nóng)場(chǎng)，南沙醫(yī)院

• ask_978447

  那我的石頭該怎么辦

• 馮偉清

  腎結(jié)石2cm以上，或腎盂出口、輸尿管上段結(jié)石并腎中、重度以上積液的，可以考慮經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)微創(chuàng)入路治療哦，但你描述的并不是上述這些情況哦

• 馮偉清

  體外碎石仍然是首選方案

• 馮偉清

  你的結(jié)石并不大，分次碎石吧，如果南沙醫(yī)院是說(shuō)手術(shù)的，建議你到好點(diǎn)的醫(yī)院就診，再聽(tīng)聽(tīng)其他醫(yī)生的意見(jiàn)再定哦

• ask_978447

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_978447

  看到報(bào)告了嗎

• 馮偉清

  嗯嗯，看到了

• 馮偉清

  首先一點(diǎn)，單憑彩超結(jié)果是非常不直觀的，要進(jìn)一步查造影或CT檢查

• ask_978447

  這樣子情況嚴(yán)重嗎

• 馮偉清

  另外，這彩超根本看不出有必要做手術(shù)的指征哦

• 馮偉清

  不嚴(yán)重

• 馮偉清

  換家醫(yī)院看看吧

• ask_978447

  能吃藥排嗎

• 馮偉清

  你的情況不嚴(yán)重，但B超是不直觀的，做完CT或造影檢查再看吧，4～6mm以下的結(jié)石才可考慮藥物排石哦

• 馮偉清

  但彩超本身測(cè)石頭的大小并不十分準(zhǔn)確，拍了片才好分析

• ask_978447

  醫(yī)生就給我開(kāi)了一個(gè)星期的擴(kuò)張的藥

• ask_978447

  就是要做CT

• 馮偉清

  彩超報(bào)告提示有1cm左右的結(jié)石，所以有必要時(shí)要考慮碎石治療哦

• 馮偉清

  拍靜脈腎盂造影片也可以，拍腹部平片+雙腎輸尿管CT也可以

• 馮偉清

  至少也得有張腹部平片才行

• ask_978447

  他說(shuō)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生是不提碎石的

• 馮偉清

  瞎說(shuō)！

• 馮偉清

  就憑這句話就得換醫(yī)院了

• ask_978447

  好的換個(gè)醫(yī)院看看

• 馮偉清

  嗯嗯

• ask_978447

  換醫(yī)院不做B超了

• 馮偉清

  不必了，直接拍片吧

• ask_978447

  拍什么片子

• 馮偉清

  一般是IVP 或者KUB+CT，你把英文記下來(lái)吧

• ask_978447

  好的，那種準(zhǔn)

• 馮偉清

  IVP便宜一些，要喝瀉藥后做，KUB+CT貴些，看得清楚些

• 馮偉清

  最好的是CTU，就是CT基礎(chǔ)上再加做增強(qiáng)并重建泌尿道影像

• ask_978447

  大概要多少錢(qián)

• 馮偉清

  個(gè)人覺(jué)得，你的情況并不復(fù)雜，單純的腎結(jié)石，做IVP或KUB+CT吧

• 馮偉清

  CTU我院要一千五

• 馮偉清

  CT平掃是六百多，kub腹部平片就90左右

• 馮偉清

  IVP我院是五百多

• 馮偉清

  你參考參考

• ask_978447

  拍這個(gè)片就是確定石頭大小是嗎

• 馮偉清

  確定大小、密度、分布、積水具體情況，是否陰性結(jié)石等等

• 馮偉清

  陰性結(jié)石只有CT能看到哦，IVP、KUB是看不見(jiàn)的

• ask_978447

  KUb就行了嗎

• 馮偉清

  只拍kub不是不行，盆腔里有好多高密度影的，你無(wú)法確定是不是輸尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石要優(yōu)先治療的

• 馮偉清

  陰性結(jié)石也無(wú)法識(shí)別，一般是一起照的

• 馮偉清

  反正啊

• 馮偉清

  這里面很多學(xué)問(wèn)

• 馮偉清

  換家好點(diǎn)的醫(yī)院，讓醫(yī)生安排吧

• 馮偉清

  沒(méi)必要現(xiàn)在研究太多影像學(xué)的內(nèi)容哦

• 馮偉清

  會(huì)搞到一頭霧水的

• ask_978447

  上次夜里疼過(guò)一回，而且總想大便，上了側(cè)所又沒(méi)有大便

• 馮偉清

  哦哦，那有可能是結(jié)石掉出來(lái)了哦

• ask_978447

  你在廣州那個(gè)醫(yī)院

• 馮偉清

  我在佛山

• ask_978447

  我在番禺

• ask_978447

  疼過(guò)第二天早上我上醫(yī)院去查的

• 馮偉清

  你要是在廣州的話，考慮廣州醫(yī)學(xué)院、中山醫(yī)的附屬醫(yī)學(xué)院肯定沒(méi)錯(cuò)，不過(guò)價(jià)格就不好說(shuō)了，大醫(yī)院收費(fèi)···其他醫(yī)院不了解

• 馮偉清

  要是來(lái)佛山則來(lái)我院也可以。

• 馮偉清

  佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院

• 馮偉清

  你自己看著選擇吧，反正不在回南沙醫(yī)院就可以了

• ask_978447

  幾甲的醫(yī)院

• 馮偉清

  三甲

• ask_978447

  知道了過(guò)二天有時(shí)間過(guò)去找你看一下

• 馮偉清

  嗯嗯，也可以，不過(guò)你要考慮異地就醫(yī)的醫(yī)保問(wèn)題哦

• ask_978447

  我沒(méi)有醫(yī)保自費(fèi)的

• 馮偉清

  你直接到泌尿外科門(mén)診就診可以了，說(shuō)馮醫(yī)生介紹的也可以，我們主任、醫(yī)生都很不錯(cuò)的，能幫你解決問(wèn)題的

• 馮偉清

  把彩超報(bào)告帶上

• ask_978447

  知道了

• 馮偉清

  很晚上，早點(diǎn)休息吧

• 馮偉清

  晚安

• ask_978447

  好的謝謝

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