請問醫(yī)生,治療冠心病可以輸液嗎?哪種方法更合適?如何確診是否冠心病
ask_eOU4zQ
請問醫(yī)生,治療冠心病可以輸液嗎?哪種方法更合適?如何確診是否冠心病
楊志斌
首先需要說明的是冠心病的診斷需要做冠脈造影來確診。輸液治療只能緩解冠心病的癥狀。治療冠心病最好是能放支架。另外要注意嚴(yán)格控制好患者的血糖、血脂以及血壓。
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不是很嚴(yán)重也需要放支架嗎?
楊志斌
支架也可以。不過現(xiàn)在放支架好像不是很適合的。只有狹窄的放支架才有意義
ask_eOU4zQ
嗯。我母親還沒有確診。
楊志斌
你不是說有憩室嗎?這個是怎么發(fā)現(xiàn)的?
ask_eOU4zQ
只是現(xiàn)在感覺心慌。惡心。心跳。心煩,食物不佳。昨天做了心電圖。心電圖顯示不正常
楊志斌
抱歉,看錯了。
楊志斌
那你發(fā)個心電圖我看一下
ask_eOU4zQ
好的
ask_eOU4zQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eOU4zQ
這是昨天做的。還有一個是六月份做的我也給您發(fā)過去吧。
ask_eOU4zQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eOU4zQ
如果看不清楚我還可以重新拍
楊志斌
兩份心電圖看上去是有變化的
楊志斌
說明心臟供血是有點不好
楊志斌
她現(xiàn)在的血壓怎么樣?
ask_eOU4zQ
是不是昨天新拍的那個看起來嚴(yán)重
ask_eOU4zQ
血壓一直高
ask_eOU4zQ
血脂也有點高。
楊志斌
昨天的那個是有點缺血改變
楊志斌
但是最重要的是跟6月份的圖有點不一樣
ask_eOU4zQ
血糖沒有專門測試過。只是做血流便的時候檢測出稍微有點超出范圍
ask_eOU4zQ
六月份的圖有事嗎?
楊志斌
現(xiàn)在血壓有多少?能把血脂的化驗單發(fā)過來嗎?
ask_eOU4zQ
六月份拍出來就沒有吃過藥
楊志斌
6月份的圖問題不明顯
ask_eOU4zQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eOU4zQ
這個是七月底檢查的
ask_eOU4zQ
吃得藥血壓目前控制的正常
楊志斌
血脂和血糖高
楊志斌
尤其是血脂
楊志斌
現(xiàn)在血壓能控制在什么水平?
ask_eOU4zQ
80 130
ask_eOU4zQ
血糖高一點嚴(yán)重嗎
楊志斌
血壓還可以
楊志斌
空腹血糖不是很高,但是餐后2小時血糖不知道有多少了
ask_eOU4zQ
嗯。是否需要做專門的血糖檢測
楊志斌
是的
楊志斌
需要做口服葡萄糖耐量試驗的
ask_eOU4zQ
那心電圖的問題嚴(yán)重嗎?
ask_eOU4zQ
是否是冠心病前期
楊志斌
可以說是
楊志斌
但要確診就需要做冠脈造影了
ask_eOU4zQ
怎么會突然這么嚴(yán)重。六月份到現(xiàn)在。是不是發(fā)展有點快
楊志斌
如果要做運動心電圖或許更明顯
楊志斌
不是發(fā)展快
楊志斌
而是當(dāng)時沒有被發(fā)現(xiàn)
ask_eOU4zQ
造影大概多錢?
楊志斌
***左右吧
楊志斌
具體現(xiàn)在是多少我也不知道了
ask_eOU4zQ
有沒有費用低點的可以確診的檢查?
楊志斌
沒有
楊志斌
其他的檢查都只是影像檢查,都是有誤差的
楊志斌
比如128拍螺旋CT
楊志斌
這個價格也要幾千元呢
楊志斌
而且如果發(fā)現(xiàn)真的需要放支架,還是要造影的
楊志斌
也就是說還要再重新花錢
ask_eOU4zQ
嗯
ask_eOU4zQ
好的?,F(xiàn)在在沒有做檢查之前能不能先吃點藥控制著呢?
楊志斌
現(xiàn)在最主要的是控制好血壓和血脂。
楊志斌
至于血糖是需要在昨晚糖耐量試驗之后再說是不是需要用藥控制
楊志斌
做完
楊志斌
不是昨晚
楊志斌
打錯了
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血壓和血脂現(xiàn)在一直有吃藥
楊志斌
那就好
楊志斌
至于心臟難受,可以暫時服用復(fù)方丹參滴丸等治療
楊志斌
以上藥品為個人推薦使用,具體劑量和使用方法還需到藥店或醫(yī)院實際確定。
ask_eOU4zQ
目前我母親描述主要是心臟不太舒服,以前沒有過這個癥狀。所以家里沒有藥
楊志斌
家里可以備上我推薦的藥
ask_eOU4zQ
和復(fù)方丹參片一樣嗎
楊志斌
是有點像,但是效果滴丸更好
ask_eOU4zQ
嗯。目前現(xiàn)在吃得利血平,復(fù)方丹參片和辛伐他汀
楊志斌
治療力度不夠強
楊志斌
辛伐他汀是哪個廠家的?
楊志斌
多少錢?
ask_eOU4zQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eOU4zQ
多少錢就不得了
ask_eOU4zQ
記不得多少錢了
ask_eOU4zQ
家里還有一種一顆10mg的
楊志斌
還是需要強力降脂
楊志斌
一天至少40mg
楊志斌
連用3個月,然后查血脂
楊志斌
如果能降下來一點就繼續(xù)用
楊志斌
如果不能降下來,建議換成作用更強的降脂藥
ask_eOU4zQ
那十毫克的就需要吃四顆了
楊志斌
是的
ask_eOU4zQ
好的。
楊志斌
請問您還有沒有其他需要咨詢的?
ask_eOU4zQ
如果真是冠心病,這種病能徹底治愈嗎
楊志斌
不可以。只能控制
ask_eOU4zQ
冠心病是嚴(yán)重的病嗎?
楊志斌
是的
ask_eOU4zQ
如果吃藥控制那些癥狀會減輕嗎?
楊志斌
現(xiàn)在只有吃藥控制了
ask_eOU4zQ
好的。謝謝您醫(yī)生。我明天帶我母親去醫(yī)院確診
楊志斌
不客氣,希望您能早日康復(fù)!
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