心臟一根輕度狹窄需要做支架嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 楊志斌

  您好，請(qǐng)問(wèn)需要咨詢(xún)什么？

• ask_134585

  我爸心臟有一根血管局部閉塞，一根正常，一根輕度狹窄。請(qǐng)問(wèn)需要做支架嗎？

• ask_134585

  心電圖還沒(méi)什么問(wèn)題。

• 楊志斌

  做造影了嗎？

• ask_134585

  做了320排

• 楊志斌

  那是有癥狀了?都有哪些癥狀？

• ask_134585

  我爸說(shuō)運(yùn)動(dòng)量大了，再運(yùn)動(dòng)就會(huì)疼，休息一會(huì)，再運(yùn)動(dòng)就沒(méi)事。

• 楊志斌

  不過(guò)320拍螺旋CT的檢查結(jié)果只是間接影像診斷，并不能作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_134585

  我聽(tīng)聽(tīng)他是這么和醫(yī)生說(shuō)的

• ask_134585

  他是心臟病

• ask_134585

  血供不上去，是冠心病嗎？

• 楊志斌

  只要有癥狀，比如胸悶氣短甚至心前區(qū)壓榨性疼痛，尤其是在活動(dòng)后加重，就需要考慮冠心病了

• 楊志斌

  但是，最好能做造影，然后根據(jù)冠脈狹窄程度決定是不是需要放支架

• ask_134585

  明白了

• 楊志斌

  畢竟影像檢查都會(huì)有誤差的

• 楊志斌

  造影比較直觀

• ask_134585

  超過(guò)多少要做支架阿？

• ask_134585

  330排說(shuō)左邊那根局部閉塞

• 楊志斌

  如果狹窄超過(guò)70%就需要放支架

• ask_134585

  哦

• 楊志斌

  CT不能明確判斷狹窄的程度的

• ask_134585

  局部閉塞是不是超過(guò)70%了？

• 楊志斌

  就算只有20%的狹窄，也屬于局部啊

• ask_134585

  320排檢查是是局部閉塞

• ask_134585

  左邊的

• ask_134585

  另外兩根，一個(gè)正常，一個(gè)輕度狹窄。

• ask_134585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊志斌

  這個(gè)不能作為是否需要支架的依據(jù)的

• 楊志斌

  只是說(shuō)有血管病變

• 楊志斌

  也不能判斷血管病變的程度

• ask_134585

  哦

• 楊志斌

  請(qǐng)問(wèn)您還有沒(méi)有其他需要咨詢(xún)的？

• ask_134585

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 楊志斌

  你發(fā)這些沒(méi)有用的

• ask_134585

  最下面的拍不清楚

• 楊志斌

  就算再清楚，也只能說(shuō)明有血管病變

• ask_134585

  看起來(lái)左邊血管有一段，看不到有血液流過(guò)

• 楊志斌

  再說(shuō)，這個(gè)螺旋CT不能完全說(shuō)明問(wèn)題的

• 楊志斌

  因?yàn)镃T會(huì)有偽影

• ask_134585

  是這樣的，看不到有血液流過(guò)，那還不能說(shuō)明超過(guò)70%了嗎？

• 楊志斌

  也就是假陽(yáng)性或假陰性

• 楊志斌

  如果玩玩沒(méi)有血流通過(guò)，就不是70%，而是100%了

• 楊志斌

  任何影像診斷都只能僅供參考

• ask_134585

  所以結(jié)果是局部閉塞

• ask_134585

  知道了

• 楊志斌

  請(qǐng)問(wèn)您還有沒(méi)有其他需要咨詢(xún)的？

• ask_134585

  心電圖沒(méi)問(wèn)題

• ask_134585

  現(xiàn)在點(diǎn)滴加口服

• 楊志斌

  最好直接造影，需要支架就支架，不需要支架再做保守治療

• ask_134585

  中醫(yī)院大夫給開(kāi)的藥方

• 楊志斌

  如果真的有狹窄，任何藥物都無(wú)濟(jì)于事的，只能暫時(shí)緩解癥狀

• ask_134585

  明白了

• 楊志斌

  請(qǐng)問(wèn)您還有沒(méi)有其他需要咨詢(xún)的？

• ask_134585

  暫時(shí)沒(méi)有了，謝謝。

• 楊志斌

  不客氣，希望您爸爸能早日康復(fù)！

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