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出血在這個部位很嚴重嗎?

出血在這個部位很嚴重嗎?

ask_0M17FI 2014-07-25 16:35:27

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

張俊峰 主任醫(yī)師

濟南高新東區(qū)醫(yī)院   心血管內(nèi)科

主治疾?。郝孕牧λソ?心絞痛,高血壓,心律失常

咨詢實錄內(nèi)容

  • 張俊峰

    這種情況是有危險的,但醒過來的可能性不是沒有

  • ask_0M17FI

    醒過來須要多長時間

  • ask_0M17FI

    出血在這個部位很嚴重嗎?

  • 張俊峰

    一般一周

  • 張俊峰

    不是很嚴重,但出血量不少

  • ask_0M17FI

    25毫升不算太多呀?

  • ask_0M17FI

    這部位合適做手術(shù)嗎?

  • 張俊峰

    超過15

  • 張俊峰

    超過15ml就算大量了,一般不適合做手術(shù)

  • 張俊峰

    病人除了昏迷,還有什么癥狀

  • ask_0M17FI

    偶有發(fā)燒

  • ask_0M17FI

    右半身大能動

  • 張俊峰

    體溫多少

  • ask_0M17FI

    右半身不能動

  • 張俊峰

    不大能動還是能動

  • 張俊峰

    血壓?

  • ask_0M17FI

    現(xiàn)在血壓129/83

  • 張俊峰

    平時呢

  • ask_0M17FI

    平時160/110~180/123

  • ask_0M17FI

    現(xiàn)在的血壓還算正常

  • 張俊峰

    現(xiàn)在瞳孔如何

  • ask_0M17FI

    怎樣看曈孔?

  • 張俊峰

    請醫(yī)生看,您是不會的

  • ask_0M17FI

    哦, 那這種情況合適做引流手術(shù)嗎

  • 張俊峰

    您提供的臨床資料不全,我無法判斷

  • ask_0M17FI

    那如果合適做引流手術(shù), 能否清完血量?

  • 張俊峰

    不會的

  • 張俊峰

    出血多少要遺留一些

  • ask_0M17FI

    像這樣 ,一般病人一周能醒過來嗎?

  • 張俊峰

    您還未給我提供必要的臨床資料呢

  • 張俊峰

    我要知道患者的瞳孔、呼吸、心率、電解質(zhì),等等情況才好做出判斷

  • ask_0M17FI

    您須要些什么資料,我問問這里的醫(yī)生 , 提供給

  • ask_0M17FI

  • 張俊峰

    最好是這樣

  • 張俊峰

    患者在哪家醫(yī)院住院

  • ask_0M17FI

    病人心率90到100,血壓129/83

  • ask_0M17FI

    現(xiàn)在病人在縣級三甲醫(yī)院

  • 張俊峰

    還可以,再看瞳孔和呼吸,電解質(zhì)有無異常

  • 張俊峰

    那水平應(yīng)該錯不了,根據(jù)醫(yī)生的建議吧

  • 張俊峰

    病人年齡有多大

  • ask_0M17FI

    60

  • 張俊峰

    平時有無其他疾病

  • ask_0M17FI

    電解質(zhì)從心電監(jiān)控儀可以知道嗎?

  • 張俊峰

    要看化驗單

  • ask_0M17FI

    平時無其他疾病 ,有點肺炎

  • 張俊峰

    現(xiàn)在還是平時

  • ask_0M17FI

    現(xiàn)在

  • 張俊峰

    那發(fā)熱嗎

  • 張俊峰

    您能探視嗎

  • ask_0M17FI

    現(xiàn)在體溫正常

  • ask_0M17FI

  • ask_0M17FI

    體溫37度

  • 張俊峰

    能不能看看他是否喘氣平穩(wěn)(順當(dāng)),就是和正常人有無區(qū)別

  • ask_0M17FI

    呼吸正常

  • 張俊峰

    那建議暫時不要給他引流

  • 張俊峰

    看病情變化而定

  • ask_0M17FI

    就是偶有發(fā)燒時喘氣 ,39度這樣

  • ask_0M17FI

    如果引流, 會給病人什么后果嗎?

  • 張俊峰

    病人嘔吐沒有?

  • ask_0M17FI

    沒有

  • ask_0M17FI

    像病人這情況,恢復(fù)到清醒?。茏灾鬟M食,不用喂管 )大約 須要多少天

  • ask_0M17FI

    您好,還在嗎?

  • 張俊峰

    最少15天

  • 張俊峰

    引流的話對病人創(chuàng)傷過大,要慎重

  • 張俊峰

    要告訴你,即使病人清醒了,也不一定能自主進食

  • 張俊峰

    還有沒有問題?

  • 張俊峰

    長時間無問題系統(tǒng)會自動關(guān)閉的

  • ask_0M17FI

    您好

  • ask_0M17FI

    引流的話會對病人創(chuàng)傷過大? 是什么意思 那里的創(chuàng)傷?

  • ask_0M17FI

    清醒過后還不能自主進食嗎?

  • 張俊峰

    對腦子的創(chuàng)傷

  • 張俊峰

    即使清醒后也不能保證大腦支配的吞咽功能沒有障礙

  • ask_0M17FI

    引流的接口在那個部位

  • 張俊峰

    什么接口

  • ask_0M17FI

    如果做引流手術(shù), 會在那個部位做 。

  • 張俊峰

    在他出血的外邊相應(yīng)的部位

  • ask_0M17FI

    醫(yī)生好像說從背部的!

  • 張俊峰

    ?是頭的背部吧

  • ask_0M17FI

    后背腰間的位置

  • 張俊峰

    不是,您是不是搞錯了?到底是腦出血,還是蛛網(wǎng)膜下腔出血???

  • ask_0M17FI

    大腦左腦基底節(jié)區(qū)出血,大約25毫升

  • 張俊峰

    那就不可能從后背腰間的位置引流

  • 張俊峰

    大夫是不是想給他做腰穿

  • ask_0M17FI

    醫(yī)生說引流手術(shù) 是從后背腰間的脊椎做的

  • ask_0M17FI

    位置對股溝上面一點

  • ask_0M17FI

    和肚臍眼相對后背位置

  • 張俊峰

    那樣不會引流出血液來的

  • 張俊峰

    建議您再和醫(yī)生溝通一下,問問明白

  • 張俊峰

    那樣引流的只會是腦脊液

  • ask_0M17FI

    現(xiàn)在引出有血液出來 ,醫(yī)生這樣做的原理是什么?

  • ask_0M17FI

    他說這樣可以引出血 ,減輕病人的什么了

  • 張俊峰

    減輕病人的顱內(nèi)壓

  • 張俊峰

    肯定是病人腦出血破入腦室了

  • 張俊峰

    和你問的引流不是一回事兒

  • ask_0M17FI

    那接目前這樣 , 病情嚴重嗎?

  • 張俊峰

    從您提供的情況來看,應(yīng)該不是很危險,應(yīng)該能保住性命

  • ask_0M17FI

    醫(yī)生只說出血位置在左腦基底節(jié)區(qū) , 并沒說破入腦室

  • 張俊峰

    那他那樣引流是為了什么

  • ask_0M17FI

    這樣子病人可以醒過來嗎?

  • 張俊峰

    病人吐過沒有

  • ask_0M17FI

    剛來的時候吐了一點, 現(xiàn)在一直沒吐過

  • 張俊峰

    從理論上來說,病人應(yīng)該可以醒過來

  • 張俊峰

    不過您們家屬要多給他用些白蛋白

  • ask_0M17FI

    現(xiàn)在用了三瓶

  • ask_0M17FI

    是人血白蛋白嗎?

  • 張俊峰

    是的,每天至少10克,有條件就20克,用三天后改為10可

  • ask_0M17FI

    已經(jīng)打了三瓶 ,現(xiàn)在醫(yī)生并沒和我們說要用白蛋白 , 白蛋白什么時間段用最

  • ask_0M17FI

  • 張俊峰

    越早越好

  • ask_0M17FI

    三瓶是否夠用, 為什么現(xiàn)在醫(yī)生沒和我們說?

  • ask_0M17FI

    從您從醫(yī)所知 ,根據(jù)我所說的,大腦左腦基底節(jié)出血25毫升 ,醫(yī)生從背后引流是否可行?

  • 張俊峰

    不是那么回事兒,引流絕不會把25毫升血全部引出來的

  • ask_0M17FI

    那以你看來,從那引流的位置 ,(現(xiàn)在引流袋有明顯血液和一些未知液體)是出于什么目的

  • ask_0M17FI

    有那種可能

  • 張俊峰

    降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫

  • ask_0M17FI

    那這種引流并不能引出大腦出血的血來咯,是嗎?

  • ask_0M17FI

    那這引流手術(shù)并不是因大腦出血而做的嗎?

  • 張俊峰

    腦出血的最大危害來自腦水腫,所以解除腦水腫是治療腦出血的根本手段

  • ask_0M17FI

    謝謝你的耐心回答

  • ask_0M17FI

    祝您工作順利

  • 張俊峰

    不客氣!以后有什么事情可以直接***找到我,我會盡力幫助您的!

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