血尿原因不明！現(xiàn)在該怎么辦?

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• ask_296639

  血尿原因不明！現(xiàn)在該怎么辦？很擔(dān)心是腫瘤引起的！有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生幫我分析下！

• 劉順序

  一般血尿常見原因主要有三方面

• 劉順序

  一個(gè)最常見的就是尿路結(jié)石致尿路損傷出血

• ask_296639

  哪個(gè)會痛，我沒痛過！而且我有血塊

• 劉順序

  二個(gè)就是尿路腫瘤，便但一般老年人較多

• ask_296639

  我就擔(dān)心是腫瘤

• 劉順序

  疼痛是因?yàn)榻Y(jié)石梗阻，引起的

• 劉順序

  你多大了？

• ask_296639

  結(jié)石劃破輸尿管會痛嗎？

• ask_296639

  25

• 劉順序

  輸尿管結(jié)石一般梗阻疼痛比較嚴(yán)重的，并突然發(fā)生，緩解時(shí)正常、

• 劉順序

  第三個(gè)常見出血原因就是尿路結(jié)核，但多伴有肺結(jié)核等其他地方的結(jié)核病灶的

• 劉順序

  這是單純血原因比較常的三方面

• ask_296639

  我沒有過，彩超也沒發(fā)現(xiàn)，但ct掃描發(fā)現(xiàn)膀胱右后方小點(diǎn)狀致密影，邊界銳利！但第二天造影沒發(fā)現(xiàn)！

• ask_296639

  結(jié)核抗原可以排除結(jié)核嗎？

• 劉順序

  結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可排出

• ask_296639

  做了陰性

• 劉順序

  但陽性不能，表示以前感染過或正在活動期

• ask_296639

  腎炎也可以排除

• 劉順序

  其他可以 是生理性血尿，或腎炎等

• ask_296639

  我男性

• 劉順序

  生理性血尿多持續(xù)時(shí)間短暫，身體也沒不適癥狀的

• ask_296639

  男性也有生理性血尿？

• 劉順序

  腎炎多伴有小便蛋白，管型，WBC ，RBC等。男性可以出現(xiàn)生理性血尿

• 劉順序

  你除上面兩項(xiàng)檢查，其他作過沒。小便常規(guī)檢測過幾次？

• ask_296639

  你說男性生理性血尿是指運(yùn)動型血尿的嗎？

• ask_296639

  做了

• 劉順序

  幾次？小便

• ask_296639

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_296639

  這是第一次尿檢

• 劉順序

  可以拍近點(diǎn)，比較模糊

• ask_296639

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_296639

  這是第二次

• ask_296639

  我手機(jī)不怎么！只能這樣

• ask_296639

  尿檢大概有十多次了

• 劉順序

  都有嗎？

• 劉順序

  間隔了多長時(shí)間，到現(xiàn)在有1個(gè)月多了？

• ask_296639

  嗯啊，首次血尿11月17晚上出現(xiàn)的，血尿像褐色

• ask_296639

  住院治療阿莫西林消炎止血沒效果！后來打維生素K，紅細(xì)胞才慢慢減少

• 劉順序

  到現(xiàn)在有1個(gè)月多了，都有嗎？

• 劉順序

  你前面CT掃描發(fā)現(xiàn)膀胱右后方小點(diǎn)狀致密影，邊界銳利！但造影沒見， 不能排出是結(jié)石的。

• 劉順序

  可以多作次B超看看

• ask_296639

  做了四次彩超都沒發(fā)現(xiàn)！

• 劉順序

  如果仍 血尿沒控制，就要考慮是“腎源性血尿”，如果腎炎等，就需要作腎穿刺活檢，或24小時(shí)尿蛋白定量試驗(yàn)看看

• 劉順序

  前面檢測單比較模糊，蛋白有沒有看不清楚

• ask_296639

  尿檢紅細(xì)胞都是均一型的！醫(yī)生說腎炎可能性幾乎沒有！

• ask_296639

  前面幾次尿檢都有蛋白和隱血！

• 劉順序

  有蛋白和隱血就要考慮“腎小球腎炎”的

• 劉順序

  你治療這段時(shí)間均是在臥床休息嗎？如果沒做到血尿也控制不好的

• ask_296639

  蛋白跟著紅細(xì)胞多少而變化！紅細(xì)胞多，蛋白就多！

• ask_296639

  嗯，到處找醫(yī)生看病！

• 劉順序

  還是要考慮“腎小球腎炎”，怎么醫(yī)生說腎炎可以排出呢

• ask_296639

  因?yàn)獒t(yī)生說腎炎不會有血塊的！腎炎紅細(xì)胞百分之七十以上都是變異紅細(xì)胞！而我每次都是均未型紅細(xì)胞！

• ask_296639

  而且，紅細(xì)胞正常后，后面幾次尿檢，蛋白和隱血都沒有了！

• 劉順序

  后面還作過什么檢查沒

• ask_296639

  沒做什么檢查了！就做過幾次尿檢！

• 劉順序

  現(xiàn)在好了沒？

• ask_296639

  后面幾次尿檢都正常，但每次都有紅細(xì)胞，但都在參考值內(nèi)！這樣算是正常的嗎？

• ask_296639

  肉眼血尿消失！

• 劉順序

  正常參考值內(nèi)，就是正常啥。

• ask_296639

  應(yīng)為我的是全程無痛肉眼血尿伴血塊！其他病因又排除了！很害怕是泌尿系統(tǒng)腫瘤的！

• ask_296639

  我不知道該怎么確診的？

• 劉順序

  你前面CT掃描發(fā)現(xiàn)膀胱右后方小點(diǎn)狀致密影，邊界銳利！但造影沒見，不會是腫瘤的。最大可能仍是結(jié)石的

• ask_296639

  也可是鈣化灶的吧？

• ask_296639

  主要是我沒痛過！這么小的結(jié)石會引起這么嚴(yán)重的肉眼血尿伴血塊的情況嗎？

• 劉順序

  結(jié)石有些邊界不規(guī)則，不是大小的問題

• ask_296639

  邊界銳利是什么意思？

• 劉順序

  邊界不規(guī)則

• ask_296639

  嗯，鈣化灶彩超能看到的嗎？

• 劉順序

  可以

• 劉順序

  CT或造影有些結(jié)石不是含鈣結(jié)石，可以不顯影的，所以看不出

• ask_296639

  我ct前就做過彩超的！但沒看到

• ask_296639

  彩超能看到的??！

• 劉順序

  有時(shí)膀胱結(jié)石位置不固定，不好看的

• ask_296639

  可以等下聊嗎？我先洗個(gè)澡！

• 劉順序

  好的。

• ask_296639

  在嗎？

• 劉順序

  請問你還有其它需要咨詢的問題嗎？

• ask_296639

  根據(jù)我剛剛和您說的情況，您認(rèn)為我血尿是那種原因引起的可能大？

• 劉順序

  不排出是結(jié)石的

• 劉順序

  因?yàn)镃T掃描以前發(fā)現(xiàn)過

• ask_296639

  那現(xiàn)在我還可以做哪些檢查來排除腫瘤的？

• 劉順序

  一般人年輕，25歲，很少考慮腫瘤的

• ask_296639

  但沒確診就會很擔(dān)心！

• ask_296639

  您知道胡桃夾綜合癥嗎？

• 劉順序

  沒多大事的，你現(xiàn)在血尿已經(jīng)控制住了

• ask_296639

  我前幾天還做了腎靜脈彩超！夾角近端直徑2.5！遠(yuǎn)端直徑7.4！這是胡桃夾綜合癥嗎？

• 劉順序

  胡桃夾綜合癥這種也比較少見的

• ask_296639

  醫(yī)生說泌尿系統(tǒng)腫瘤血尿就是間歇性的！兩次血尿可以隔很短時(shí)間，也可以隔很長時(shí)間！天天想這些問題！好累

• 劉順序

  診斷這個(gè)也需要做比較細(xì)致的檢查

• ask_296639

  那我的檢查結(jié)果來看有胡桃夾的可能嗎？

• 劉順序

  年輕人患腫瘤致血尿的很少的，不要太緊張

• 劉順序

  我對診斷胡桃夾綜合癥這個(gè)病不擅長，抱歉

• ask_296639

  哪幾率大概有多少的？

• ask_296639

  嗯，謝謝您這么坦誠！

• 劉順序

  前面說了不明血尿主要是前面幾種的

• ask_296639

  明白！但感覺都不像！越想越像腫瘤的！

• 劉順序

  根據(jù)你前面的檢查，一個(gè)仍要考慮結(jié)石可能性要大一些的。二個(gè)也不能排出生理性血尿可能

• 劉順序

  主要是你太緊張

• ask_296639

  生理性血尿時(shí)間短！我的血尿開始持續(xù)了幾天！后面喝水多，尿色正常，但小便時(shí)會有血塊排除，后面有幾天早上面色偏紅

• 劉順序

  血尿共持續(xù)了多長時(shí)間？

• ask_296639

  我血尿開始到消失大概持續(xù)了二十來天

• ask_296639

  不像運(yùn)動性血尿！

• 劉順序

  還是比較長的，這段時(shí)間你休息好嗎？

• 劉順序

  出現(xiàn)血尿，需要臥床休息

• ask_296639

  開始十來天一直在休息，住院！

• ask_296639

  后面沒確診就到別的醫(yī)院去了！

• ask_296639

  開始以為是腎炎！所以選擇了休息！

• 劉順序

  血尿+蛋白是要考慮腎炎的

• ask_296639

  因?yàn)檠虍?dāng)天晚上，感冒喉嚨痛，尿檢有蛋白和隱血！還有高血壓！我自己都確診是腎炎了

• 劉順序

  就是

• ask_296639

  但醫(yī)生告訴我大量紅細(xì)胞是會有蛋白尿的！

• 劉順序

  紅細(xì)胞和蛋白均是大分子物質(zhì)，一般小便中都是看不到的。

• 劉順序

  如果出現(xiàn)就表示，腎小球?yàn)V過率出現(xiàn)問題

• ask_296639

  第一次尿檢紅細(xì)胞兩萬多，蛋白+2/第二次尿檢紅細(xì)胞五千多蛋白+1第三次尿檢紅細(xì)胞兩千多蛋白+-/第四次尿檢紅細(xì)胞七千多蛋白+1！后面尿檢紅細(xì)胞三百多蛋白就沒有了

• 劉順序

  說明逐漸在好轉(zhuǎn)

• ask_296639

  但大量紅細(xì)胞時(shí)，有些紅細(xì)胞破裂就會產(chǎn)生蛋白的！

• ask_296639

  但中間有一次紅細(xì)胞反而升高，蛋白就跟著升

• 劉順序

  那不一樣，紅細(xì)胞破裂后產(chǎn)生的血紅蛋白

• ask_296639

  醫(yī)生說均一型紅細(xì)胞是非腎小球血尿的！因?yàn)槿绻悄I小球血尿，當(dāng)血尿經(jīng)過腎過濾擠壓后大多都是變異型紅細(xì)胞！

• 劉順序

  就是

• 劉順序

  你現(xiàn)在懂的還比較多了

• ask_296639

  所以說明我不是腎小球血尿的！不是腎炎引起的！

• ask_296639

  嗯，天天查資料

• ask_296639

  問下急性腎盂腎炎是屬于腎炎的一種嗎？

• 劉順序

  那就有可能是尿道引起的

• ask_296639

  你說的是輸尿管吧？

• 劉順序

  急性腎盂腎炎是感染引起的

• 劉順序

  小便中WBC 比較多

• ask_296639

  WBC是指什么？

• 劉順序

  白細(xì)胞，炎性細(xì)胞

• ask_296639

  那就是尿路感染的一種吧？

• 劉順序

  尿路是指膀胱，輸尿管，前尿道等

• 劉順序

  是，逆行感染，女性較多

• ask_296639

  我第一次尿檢有白細(xì)胞增多的？

• ask_296639

  但后面住院期間尿細(xì)菌培養(yǎng)是陰性！后面白細(xì)胞正常范圍內(nèi)還是有血尿的！

• ask_296639

  應(yīng)該可以排除急性腎盂腎炎的吧？

• 劉順序

  急性腎盂腎炎一般血尿應(yīng)該是比較少的

• ask_296639

  嗯，這樣的??！

• 劉順序

  就是

• ask_296639

  嗯，那我現(xiàn)在不用做什么檢查了嗎？

• 劉順序

  既然血尿好轉(zhuǎn)，可以現(xiàn)在多觀察一下再說

• ask_296639

  那要觀察多長時(shí)間？

• 劉順序

  隔周復(fù)查次小便好了

• ask_296639

  嗯，好的！那要一直這樣堅(jiān)持多長時(shí)間的？

• 劉順序

  可以觀察半月至一月看看情況再說的

• ask_296639

  嗯，好吧！那謝謝你了？

• ask_296639

  ！

• 劉順序

  不用謝，有事可隨時(shí)咨詢我的。我的ID號***。

• 劉順序

  我也可以再幫你查下資料，看一下比較少見出血原因。

• ask_296639

  嗯，哪謝謝你了！

• 劉順序

  沒事，我也當(dāng)是在學(xué)習(xí)

• ask_296639

  嗯，好的！

• 劉順序

  并且還要謝謝為我提供了這個(gè)機(jī)會

• 劉順序

  請問你還有其它需要咨詢的問題嗎？如果沒有將結(jié)束本次咨詢，歡迎你下次咨詢！

• ask_296639

  嗯，沒有了，謝謝！

• 劉順序

  不用謝，歡迎你下次咨詢！886

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