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華北醫(yī)療健康集團邢臺總醫(yī)院 眼科綜合
主治疾?。航Y膜炎,角膜炎,青光眼,白內障,屈光不正眼底病等
白利廣
如果要確診青光眼，只需要做很多輔助檢查的。包括眼壓和眼底的檢查。還有視野，UBM,OCT等
ask_78kaLg
嗯，醫(yī)生。我眼壓23，24。眼底，oct，都正常
ask_78kaLg
就是視野模式偏差圖有暗點
ask_78kaLg
醫(yī)生，我是青光眼了嗎
白利廣
暗點的分布是什么規(guī)律呢？杯盤比多大。
ask_78kaLg
杯盤比0.4
ask_78kaLg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
白利廣
雙眼都是零點四嗎？
ask_78kaLg
是的，醫(yī)生
白利廣
你多大年齡。有什么癥狀？也就是說，沒什么要做青光眼的檢測呢？
白利廣
為
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感覺眼睛有異物感
ask_78kaLg
干澀
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21
白利廣
你有沒有近視或者遠視。多少度？有血緣關系的家人當中，有青光眼嗎？
ask_78kaLg
300度，近視。沒有遺傳
白利廣
眼壓式非接觸眼壓計，還是壓平眼壓計測得。
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噴氣
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角膜厚度也正常
ask_78kaLg
醫(yī)生。我就是糾結視野的問題
白利廣
明白了。視野有點小問題。
ask_78kaLg
那個地方始終都有暗點
ask_78kaLg
我可以確診了嗎
白利廣
不可以。現(xiàn)在只能懷疑。
ask_78kaLg
但是我視野不是有問題了嗎，醫(yī)生
白利廣
建議你再做一個24小時的眼壓檢測。用壓平眼壓計測量眼壓，
ask_78kaLg
眼壓高 加 視野問題。等于青光眼
ask_78kaLg
24小時眼壓是20-26
白利廣
噴氣的那一種叫非接觸眼壓計。它的測量值本身就比實際值要偏高一些。
白利廣
壓平眼壓計是測量最準確的。
白利廣
雙眼最大差別是多少
ask_78kaLg
醫(yī)生。我視野出現(xiàn)問題了。眼壓高不高都不重要了吧
ask_78kaLg
雙眼都是20-26
白利廣
很重要。能造成您這種視野型態(tài)的疾病有很多。
ask_78kaLg
阿，還有什么病呢
白利廣
視神經(jīng)炎。等
ask_78kaLg
好糾結阿
白利廣
視野的檢查。本身就影響到檢查結果的因素有很多。假陰性假陽性，經(jīng)常會出現(xiàn)的。
ask_78kaLg
但是。我?guī)状我曇岸疾畈欢喽际沁@樣
白利廣
你視野檢查結果保留好。半年左右再復查一次。如果是青光眼。到時候視野的表現(xiàn)應當會加重，如果是這樣。便可確診。
ask_78kaLg
我今年一月份檢查的。到現(xiàn)在都是這樣
白利廣
到時候把兩次的結果比較一下。
白利廣
沒有加重嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_78kaLg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_78kaLg
第一個是今天的，第二個是7月的
ask_78kaLg
前面的也都一樣
白利廣
能看到圖的大致形態(tài)?？床坏骄唧w的數(shù)字。初步判斷變化不大。
白利廣
這段時期一直在用藥嗎？
ask_78kaLg
沒有
白利廣
就是最后做的這一次和前面的幾次相比較。有沒有加重？
ask_78kaLg
他說我?guī)状我曇岸加袉栴}，就讓我用藥了今天
白利廣
是都有問題。假如是之前其他疾病留下的后遺癥呢？
白利廣
或者是你眼底那一塊網(wǎng)膜正好功能不好呢？
ask_78kaLg
阿，這個是天生的還是后遺癥，要做什么檢查呢
白利廣
是這樣。我現(xiàn)在也沒辦法給你一個明確的答復。但是。你現(xiàn)在一旦用上了青光眼的藥物。就一輩子也離不開了。
白利廣
至少目前診斷青光眼，證據(jù)還不是很充分。
ask_78kaLg
嗯，是這樣的。但是我現(xiàn)在必須得用了阿
ask_78kaLg
那我還要做什么檢查了
白利廣
青光眼是終生性疾病。你，你有沒有想過萬一你要不是呢？一輩子都一直要用的降眼壓的藥物?
白利廣
如果要是的話。晚用一段時間藥，可能會對你的疾病有一定的影響。但你想一想兩者哪個危害更大呢？
ask_78kaLg
但是我很害怕阿
白利廣
一輩子都要背著青光眼的思想包袱。
白利廣
我的意見，去找這方面的專家。
ask_78kaLg
我就是去?？瓶吹?p>
白利廣
我也是?？漆t(yī)生，
ask_78kaLg
哈哈。你就是專家
白利廣
專家不敢當。但你的情況現(xiàn)在的確有爭議。
白利廣
就去這一家醫(yī)院看過嗎？他既然確認了青光眼，那你是什么類型呢？
ask_78kaLg
但是我以前沒有什么其他眼病，怎么會有后遺癥
ask_78kaLg
愛爾眼科
ask_78kaLg
原發(fā)開角
白利廣
全國有很多分院。具體到每一個地方的醫(yī)院。每一個人。是有差別的。別的我不能多說了。但整體水平是可以的。
白利廣
好吧，具體的我也不能說什么。不過我已經(jīng)把我的觀點說明白了。
ask_78kaLg
我以為是我以前經(jīng)常挑眼皮造成的，他卻說我原發(fā)
白利廣
如果要是青光眼的話。也只有這一型能來解釋你的病情。
ask_78kaLg
嗯。謝謝醫(yī)生了。和我說了這么久
白利廣
在糾正你一點。不是所有的眼病你自己都能感覺得到。有時候眼底的病變對視力的影響不大。外觀得改變。也沒有疼痛，你是感覺不到的。我說這個話的意思告訴你，這種可能性是存在的。
白利廣
不客氣。只是讓你對這個病有更多的了解。有助于你下一步的診治。給你提供更多的借鑒。
ask_78kaLg
那我豈不是要把所以病都看一下。。。。。
ask_78kaLg
糾結
白利廣
青光眼的可能性還是大一些。作為一般的疾病可以試著用藥。但這個病一旦診斷就要用一輩子的。對了，是雙眼視野都有問題吧！
ask_78kaLg
是的
ask_78kaLg
都差不多
白利廣
那就可能性更大了。
ask_78kaLg
艾?？磥硪煤玫窝鬯幩?p>
白利廣
換做是我的話。我一定再會找兩家權威的醫(yī)院看一下。
白利廣
換一種型號的機器重新做下視野
ask_78kaLg
我以前做過一個不同的，但是好像沒有模式偏差圖
ask_78kaLg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_78kaLg
黑白的要準一些嗎
白利廣
這兩種現(xiàn)在都基本不常用。
ask_78kaLg
愛爾眼科這么差勁阿
ask_78kaLg
那張彩圖是重醫(yī)做的
白利廣
愛爾的那種視野報告模式我見過。但現(xiàn)在很多醫(yī)院要比這個結果好。彩色的立體的更直觀些。關鍵是數(shù)據(jù)的可信度會更高。
ask_78kaLg
醫(yī)生這么晚還不休息阿。我現(xiàn)在還是好好點眼藥水。再去其他醫(yī)院看看。
ask_78kaLg
估計我視野就是那樣了。
白利廣
好吧，后面有什么問題可以隨時再聯(lián)系。
ask_78kaLg
嗯，非常謝謝你。早點休息吧。晚安
白利廣
晚安！
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