胸悶偶爾左胸有針刺痛感是怎么回事？

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• ask_IaRav0

  患者年齡58歲，性別女 平日癥狀：胸悶，偶爾左胸有針刺痛感。難受時無法平躺，起身走動后打嗝，方能減輕不適感。 檢查holter、心電圖、心臟彩超 Holter分析總報告顯示： 平均心率是66bpm，最小心率是48bpm，發(fā)生于00:16。最大心率是93bpm，發(fā)生于13:21。大于2.0秒的停搏是0個。室性早搏有0個，有0陣室速和0次成對室早，有0陣室性二聯(lián)律和0陣室性三聯(lián)律。室上性早搏有90個

• ask_IaRav0

  患者年齡58歲，性別女 平日癥狀：胸悶，偶爾左胸有針刺痛感。難受時無法平躺，起身走動后打嗝，方能減輕不適感。 檢查holter、心電圖、心臟彩超 Holter分析總報告顯示： 平均心率是66bpm，最小心率是48bpm，發(fā)生于00:16。最大心率是93bpm，發(fā)生于13:21。大于2.0秒的停搏是0個。室性早搏有0個，有0陣室速和0次成對室早，有0陣室性二聯(lián)律和0陣室性三聯(lián)律。室上性早搏有90個，有4陣房速，有0陣室上性二聯(lián)律和0陣室上性三聯(lián)律。共有房顫（房撲）0分鐘。ST段總計0分鐘。 結(jié)論： 1）竇性心律 2）偶發(fā)室上性早搏、短陣室上速 心電圖分析心率 HR：68bpm。 R-R：878ms。 P-R：155ms QRS：98ms。 QT：407ms。 QTc：434 軸：74度 RV5:0.82mV SV1:0.70mV R+S：1.52mV 心臟彩超所見： 2DE:心臟各房室內(nèi)徑正常，右房橫徑約3.7cm，右室橫徑約2.3cm，室壁厚度、動度可，房室間隔連續(xù)，各組瓣膜形態(tài)、回聲未見明顯改變。大動脈起始段關(guān)系正常，升主動脈寬約2.3cm，肺動脈主干寬約1.9cm。心包腔內(nèi)未見異?；芈?。 M型：IVSd：0.92cm，LVDd：4.61cm，LVPWd：0.74cm，LVDs：2.67cm，LADd：3.7cm，HR：66bpm，EDV：97.8ml，ESV：26.3ml，EF：73.1%，SV：71.5ml，F(xiàn)S：42.0%，CO：4.7L/min CDFI：收縮期見一束亮藍色彩流自二尖瓣口反流入左房；收縮期見一束亮藍色彩流自三尖瓣口反流入右房；舒張期見一束亮紅色彩流自主動脈瓣口反流入左室。 PW：舒張期左室流入道主流頻譜呈雙峰，MV（E/A）：68/98cm/s，AV：129cm/s，PV：77cm/s CW：AR：207cm/s，MR：253cm/s，TR：209cm/s，PG：17mmHg DTI：Em

• 鞏克強

  你好，你說的情況是心律失常和心肌缺血，應(yīng)該配合中藥治療，常用的方劑有苓桂術(shù)甘湯，瓜蔞薤白半夏湯，枳實薤白桂枝湯等，不要生氣勞累。祝早日康復(fù)。

• ask_IaRav0

  嚴重么？

• 鞏克強

  不是很嚴重的，

• ask_IaRav0

  屬于老年常見病么

• ask_IaRav0

  大夫診斷的是退行性心臟瓣膜病

• 鞏克強

  是的，很常見的

• ask_IaRav0

  現(xiàn)在吃的穩(wěn)心顆粒，鹽酸曲美他嗪膠囊，可以么

• 鞏克強

  癥狀控制的怎么樣了

• ask_IaRav0

  胸不悶了

• 鞏克強

  嗯，現(xiàn)在還有什么癥狀

• ask_IaRav0

  不舒服的時候打個嗝就舒服很多

• ask_IaRav0

  這屬于是這個心臟引起的么？

• 鞏克強

  這個不是器質(zhì)性疾病

• ask_IaRav0

  癥狀現(xiàn)在都很輕微，打嗝也少了

• 鞏克強

  嗯，可以配合中藥治療

• ask_IaRav0

  器質(zhì)性疾??？有點不懂

• 鞏克強

  不是嚴重的疾病，考慮是神經(jīng)功能紊亂

• ask_IaRav0

  請教鞏醫(yī)生

• ask_IaRav0

  哦，中藥怎么調(diào)理

• 鞏克強

  需要找有經(jīng)驗的中醫(yī)師看病，喝中藥治療效果會好一些

• ask_IaRav0

  好的，謝謝鞏醫(yī)生

• ask_IaRav0

  不嚴重就好，很擔心

• ask_IaRav0

  需要多久做一次檢查呢？

• 鞏克強

  嗯，不要過度擔心

• 鞏克強

  癥狀不明顯的話，半年一次就可以

• ask_IaRav0

  做holter么？

• 鞏克強

  嗯

• ask_IaRav0

  這個發(fā)展厲害的話會有癥狀吧？

• 鞏克強

  是的，有心絞痛，胸悶，心悸等

• ask_IaRav0

  好的。那平日身上需要帶著一些緊急救治的藥品么？

• 鞏克強

  沒這么嚴重的

• ask_IaRav0

  有時候我媽難受厲害了，感覺氣短，害怕，她就會吃一粒救心丸

• 鞏克強

  嗯，平時配合中藥治療，不容易復(fù)發(fā)

• ask_IaRav0

  是不是也無法完全治愈？

• 鞏克強

  很難完全治愈的

• ask_IaRav0

  平時是不是應(yīng)該適當?shù)倪\動

• 鞏克強

  不要勞累，不能增加心臟負擔

• ask_IaRav0

  好的，那沒事就讓她多休息吧！保證睡眠，總是睡得很晚

• 鞏克強

  嗯，注意休息，不要勞累

• ask_IaRav0

  謝謝

• 鞏克強

  不用客氣

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