咳嗽可不可以吃止咳藥呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_185491

  AT***病人咳嗽半年了，最近在發(fā)燒，住了三天院。醫(yī)生檢查說(shuō)是肺結(jié)核

• 湯旭毅

  您好，根據(jù)癥狀描述及檢查結(jié)果來(lái)看，如果明確診斷是肺結(jié)核，就需要考慮抗結(jié)核治療，如口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇忌吡嗪酰胺等藥物，一般需要6個(gè)月的治療期，3個(gè)月的鞏固期，才能達(dá)到比較滿意的治療效果。

• ask_185491

  一般結(jié)核靠檢查什么項(xiàng)目呢？

• 湯旭毅

  需要做PPD試驗(yàn)、胸片攝片或CT，必要時(shí)需要做支氣管纖維鏡檢查。

• ask_185491

  醫(yī)院給做了一個(gè)痰培養(yǎng)啊，說(shuō)是陽(yáng)性就給診斷是肺結(jié)核

• 湯旭毅

  如果痰檢是陽(yáng)性，肺結(jié)核的可能性就非常大。

• ask_185491

  不過(guò)半個(gè)月以前在別的醫(yī)院拍的胸片那個(gè)醫(yī)生沒(méi)說(shuō)是肺結(jié)核啊。

• ask_185491

  在這次檢查以前去過(guò)好幾個(gè)醫(yī)院，也拍過(guò)ct也檢查過(guò)肺功能，醫(yī)生都沒(méi)說(shuō)是結(jié)核

• 湯旭毅

  暫時(shí)不必過(guò)于擔(dān)心，建議做進(jìn)一步檢查，明確診斷。

• ask_185491

  怎么進(jìn)一步檢查呢？

• 湯旭毅

  就是做PPD試驗(yàn)。

• ask_185491

  這個(gè)一般多長(zhǎng)時(shí)間出結(jié)果？具體是怎么做，我還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

• 湯旭毅

  一般在72小時(shí)以內(nèi)吃結(jié)果。具體試驗(yàn)需要到防疫站進(jìn)行。

• ask_185491

  一般醫(yī)院能做嗎？

• 湯旭毅

  不是到醫(yī)院，而是到防疫站。

• ask_185491

  疾病預(yù)控中心

• ask_185491

  他們說(shuō)她這是肺結(jié)核還伴有肺感染。

• ask_185491

  拍的胸片大部分感染，原先沒(méi)那么厲害。說(shuō)是拿的一種吸的藥吸的。

• 湯旭毅

  是的，疾病預(yù)控中心也可以。如果肺部有感染，就需要同時(shí)抗炎治療。

• ask_185491

  這個(gè)病嚴(yán)重嗎？

• 湯旭毅

  肺結(jié)核屬于傳染病范疇，如果不積極治療，可能會(huì)傳染給家屬，也會(huì)導(dǎo)致肺功能下降。

• ask_185491

  肺功能下降體現(xiàn)在什么方面，前段時(shí)間檢查肺功能還說(shuō)沒(méi)事兒呢。

• 湯旭毅

  如胸悶、呼吸困難、口唇紫紺及肺動(dòng)脈高壓等異常。

• ask_185491

  嗯，好的。

• ask_185491

  這個(gè)如果是結(jié)核算是早期嗎？

• ask_185491

  怎么原先檢查醫(yī)生都沒(méi)說(shuō)結(jié)核呢

• ask_185491

  就最近發(fā)現(xiàn)肺部感染厲害才想起結(jié)核呢

• 湯旭毅

  如果診斷是肺結(jié)核，應(yīng)該是早期，按時(shí)服藥是可以治愈的。

• ask_185491

  服用結(jié)核藥物對(duì)身體有影響嗎？

• ask_185491

  到目前為止她還沒(méi)有發(fā)燒。

• 湯旭毅

  藥物都有副作用，是正常的，只需要有治療效果就可以。

• ask_185491

  我把她從醫(yī)院接回來(lái)了，醫(yī)院環(huán)境太差

• 湯旭毅

  按時(shí)服藥就可以。

• ask_185491

  她胸部有個(gè)纖維瘤會(huì)有影響嗎？

• ask_185491

  纖維瘤不是不能有激素嘛

• 湯旭毅

  服藥不會(huì)影響纖維瘤，你就不必過(guò)于擔(dān)心。

• 湯旭毅

  抗結(jié)核藥物不含激素。

• ask_185491

  那個(gè)纖維瘤平時(shí)要注意什么呢？

• 湯旭毅

  平時(shí)要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持心情舒暢，注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)口服逍遙丸及乳增寧，緩解癥狀，

• 湯旭毅

  以上為個(gè)人推薦使用，具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定

• ask_185491

  服用抗結(jié)核藥物對(duì)懷孕有影響吧

• 湯旭毅

  暫時(shí)不能懷孕，會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。

• ask_185491

  在不用藥的時(shí)候才能懷孕

• 湯旭毅

  是的，一般在停止服藥后不能左右，才能考慮懷孕。

• ask_185491

  他現(xiàn)在嘴唇發(fā)干是肺功能下降的征兆嗎？

• ask_185491

  有點(diǎn)兒發(fā)紫

• 湯旭毅

  可能與脫水、藥物的副作用、天氣干燥等因素有關(guān)。

• ask_185491

  哦

• ask_185491

  今天吐了。

• 湯旭毅

  可能與著涼、藥物刺激有關(guān)。

• ask_185491

  口唇紫紺是什么征兆。

• 湯旭毅

  可能與缺氧有關(guān)。

• ask_185491

  這個(gè)肺結(jié)核平時(shí)注意什么呢？

• 湯旭毅

  需要注意防寒保暖，預(yù)防感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少吃辛辣刺激油炸飲食。定期復(fù)查

• ask_185491

  復(fù)查就是拍ct嗎？

• 湯旭毅

  只需要復(fù)查胸片就可以。

• ask_185491

  嗯

• ask_185491

  好的，謝謝。

• ask_185491

  有問(wèn)題我在問(wèn)你

• 湯旭毅

  不用謝，祝早日恢復(fù)健康！

• ask_185491

  大夫，現(xiàn)在病人身體發(fā)虛，惡心。吃石榴嗓子疼

• ask_185491

  *** 大夫，現(xiàn)在病人身體發(fā)虛，惡心。吃石榴嗓子疼

• 湯旭毅

  如果是在服藥，出現(xiàn)上述情況是正常的，與藥物刺激胃腸道黏膜有關(guān)。如果沒(méi)有服藥，就需要考慮結(jié)核中毒癥狀。

• ask_185491

  他咳嗽的痰液黃，稠，還有點(diǎn)兒黑。

• ask_185491

  但咳嗽的頻次沒(méi)那么高了

• 湯旭毅

  可能肺部感染伴輕度出血。

• ask_185491

  用了一種布地奈德福莫特羅粉吸入劑

• ask_185491

  這里的醫(yī)生說(shuō)因?yàn)橛昧诉@個(gè)造成肺部感染面積變大

• 湯旭毅

  暫時(shí)不必過(guò)于擔(dān)心，只需要好好休息，多喝溫開(kāi)水，癥狀會(huì)慢慢改善。

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