輸尿管結(jié)石患者應(yīng)該怎么治療？

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• ask_pUZP1k

  醫(yī)生 我是輸尿管結(jié)石患者 已經(jīng)在體內(nèi)留置一根管差不多兩個月了 現(xiàn)在復(fù)查醫(yī)生說形成了石街 我想問問現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療

• 董良

  嗯，我知道是你哈。

• ask_pUZP1k

  嗯嗯

• ask_pUZP1k

  我想問問現(xiàn)在還能做微創(chuàng)手術(shù)治療嗎

• 董良

  一般來說，如果石街的長度比較短，就可以按照輸尿管結(jié)石那樣采用輸尿管鏡下碎石取石，但是還是比較危險的。

• 董良

  因為石頭附著在了輸尿管上，激光去處理的話很容易損傷輸尿管。

• 董良

  我慢慢給你解釋哈。

• 董良

  所以石街很短的話最好采取切除此段輸尿管再吻合起來。

• ask_pUZP1k

  等等我給你發(fā)個照片過去

• 董良

  好的。我等你哈。

• ask_pUZP1k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pUZP1k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 董良

  嗯，我看到了哈。 只有輸尿管上段有結(jié)石。

• ask_pUZP1k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pUZP1k

  嗯嗯 有什么好的辦法治療嗎

• 董良

  嗯，第二張圖就看的很清楚了哈。

• ask_pUZP1k

  嗯嗯 現(xiàn)在有什么好的治療方法嗎

• ask_pUZP1k

  或者是還可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎

• 董良

  目前看來這個結(jié)石是長在支架管上面的，所以常規(guī)從尿道取出支架管是很難的，也不能強行拔管。

• 董良

  正確的處理方式就是：沿著支架將結(jié)石擊碎在緩慢探索性地取出來，或者是內(nèi)科溶石治療或者是體外碎石治療后再取出來。

• 董良

  實在不行的話就只能建議手術(shù)切開腹部，再切開那段輸尿管，取出結(jié)石后再拔管，再縫合輸尿管。

• 董良

  這個手術(shù)只能去大醫(yī)院做哈。小醫(yī)院沒有這些設(shè)備或者是醫(yī)生技術(shù)不夠了。

• 董良

  有沒有不理解的地方，我給你細細解釋。

• ask_pUZP1k

  要是手術(shù)的話要多長時間能康復(fù)啊

• 董良

  如果是微創(chuàng)（就是經(jīng)尿道輸尿管鏡結(jié)石取出術(shù)或其他腔鏡）呢，一般2-4周就差不多恢復(fù)了哈。如果是開刀呢估計時間會延長1-2周左右。

• ask_pUZP1k

  內(nèi)科溶石是什么意思啊

• 董良

  你的情況目前也可以試試放置經(jīng)皮腎穿刺造瘺管，也許可以將碎的結(jié)石排出來。

• 董良

  內(nèi)科溶石就是采用吃藥的方式來溶石頭。

• ask_pUZP1k

  皮腎穿刺是什么啊

• ask_pUZP1k

  我一直吃著腎石通顆粒呢 但是沒有什么效果

• 董良

  經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)造瘺管就是：在腰背部腎的位置采用很粗的針刺進腎盂（就是腎臟里面暫時儲尿的地方），放置一根管子哈，可以經(jīng)過這跟管子引流尿液和結(jié)石。

• ask_pUZP1k

  而且我還非常著急 我是在國外工作的 都回來兩個月了 那邊一直催促我趕緊回去

• 董良

  目前國際上沒有一種有效的溶石藥物，中醫(yī)藥效果也還一般。所以這是一個醫(yī)學難題呀。那是有這么一個藥物，那么外科醫(yī)生就沒工作了。

• ask_pUZP1k

  如果用這個方法的話大概用多長時間啊 會很痛苦嗎？

• 董良

  我給你說的就是目前國內(nèi)的標準治療方法了哈。也沒有其他的辦法了，因為那個石頭就是那樣長在那里的，只能這么處理了。

• 董良

  你說的是哪種方法？

• 董良

  我剛剛給你提供了至少4種方法的。

• ask_pUZP1k

  就是皮腎穿刺啊

• 董良

  這個對于你這種大忙人來說肯定是不行的，因為有個管子在腰上，還要隨時流出尿液來，你說是吧？

• ask_pUZP1k

  就是說這個是很慢的了？

• 董良

  我給你建議你就直接去大的醫(yī)院，先做經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石，同時輔助藥物排石，不行的話就直接開刀吧。

• 董良

  那個手術(shù)不僅慢，并且對你來說極不方便的。

• ask_pUZP1k

  我也是真的著急了

• 董良

  我剛剛說的那個就是目前最適合你的了。

• 董良

  并且你現(xiàn)在還是需要多喝水、能夠排除一點碎結(jié)石就更好了嘛。

• ask_pUZP1k

  哦 好吧 正好我明天想去我們石家莊省醫(yī)院去看看 如果有快點的方法就最好了

• ask_pUZP1k

  嗯嗯

• 董良

  把心態(tài)放好，相信一定可以的哈。

• 董良

  自己也要積極配合醫(yī)生喲。

• ask_pUZP1k

  我也是怕回國時間太長了到時候那邊給解除合同了 我是個臨時工 找這么個工作挺不容易的

• ask_pUZP1k

  嗯嗯 一定積極配合

• 董良

  這個情況一定要給給你看病的醫(yī)生講清楚，讓醫(yī)生好好幫一下忙哈。

• 董良

  其實很多醫(yī)生都還是很通情理的啦。

• ask_pUZP1k

  嗯嗯 我留置管的時候就做了一次輸尿管鏡手術(shù)了 不過我的輸尿管有個部位彎曲所以根本沒有看到石頭

• 董良

  每個人的輸尿管都是彎曲的哈，這個石街的形成是有很多原因的。

• ask_pUZP1k

  不過我上次做的是硬鏡 是不是軟鏡可以穿過去啊

• 董良

  軟鏡可以彎曲的，所以可以穿過去的。

• ask_pUZP1k

  哦 會不會我的石街太長一次做不好啊 會不會有可能

• 董良

  所以就需要根據(jù)手術(shù)中具體的情況具體處理了，一般微創(chuàng)手術(shù)都有可能隨時改為開刀的哈。

• ask_pUZP1k

  哦 謝謝醫(yī)生啊 我有什么不懂的到時候還要麻煩你了

• 董良

  沒問題哈。及時問我就是了。如果我不在線網(wǎng)站會短信通知我的，我會盡快上線給你解答哈。不過有的時候在上班，你就理解一下。不過一有空，我會及時上線的。必要時我會電話回訪哈。

• ask_pUZP1k

  嗯嗯

• 董良

  拜拜了。。。。

• ask_pUZP1k

  嗯嗯 拜拜

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