肺腺癌化療后定期檢查是全面檢查嗎？

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• ask_LCONew

  肺腺癌化療后，定期檢查是全面檢查嘛

• 喻巍

  你好，我是醫(yī)生喻巍，很高興接待您！

• 喻巍

  我是專攻肺癌方面的醫(yī)生。有什么可以幫您？

• ask_LCONew

  嗯，謝謝您

• ask_LCONew

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_LCONew

  據(jù)此還請(qǐng)您給予專業(yè)化的分析

• 喻巍

  好的。請(qǐng)稍等。病人有點(diǎn)多。

• 喻巍

  不好意思！

• ask_LCONew

  我想提問(wèn)的是化療后定期檢查是否需要全身檢查？還是單一方面的檢查？

• 喻巍

  你好。這種情況屬于Ib期。預(yù)后較好！

• ask_LCONew

  早期？

• 喻巍

  可以選擇打化療也可以選擇不打化療。目前國(guó)際上這個(gè)分期的病人打不打化療有爭(zhēng)議。

• ask_LCONew

  在您的個(gè)人觀點(diǎn)是…

• 喻巍

  我的觀點(diǎn)是沒(méi)必要打化療，積極復(fù)查即可。

• 喻巍

  打化療太吃虧，就目前的文獻(xiàn)顯示沒(méi)有特別顯著的獲益。

• ask_LCONew

  但是右肺還有小結(jié)節(jié)，做了pet ct未見(jiàn)fdg異常信號(hào)增高

• ask_LCONew

  手術(shù)切除的是左肺肺葉

• 喻巍

  就您的資料我沒(méi)有看到petct檢查結(jié)果。

• 喻巍

  醫(yī)生給的分期也是Ib期?？赡芸紤]右肺結(jié)節(jié)為良性。

• ask_LCONew

  化療會(huì)不會(huì)誘發(fā)右肺結(jié)節(jié)？

• 喻巍

  化療是殺細(xì)胞作用。不會(huì)“誘發(fā)”。

• ask_LCONew

  定期檢查是全身的檢查嘛

• ask_LCONew

  還是單一的拍ct？

• 喻巍

  定期檢查拍CT即可。

• 喻巍

  全身檢查花費(fèi)高昂，頻率沒(méi)有必要太高。

• ask_LCONew

  胸部ct？

• ask_LCONew

  喻老師我知道我的問(wèn)題可能讓你見(jiàn)笑了，畢竟我對(duì)醫(yī)學(xué)沒(méi)有了解，謝謝您…

• 喻巍

  沒(méi)有，您太客氣。手頭病人比較多，沒(méi)有及時(shí)回復(fù)，請(qǐng)您見(jiàn)諒。

• ask_LCONew

  嗯，沒(méi)事的

• 喻巍

  一般胸部CT即可。

• ask_LCONew

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生還說(shuō)讓化療前一個(gè)禮拜吃葉酸片

• ask_LCONew

  我父親不懂，稀里糊涂吃有十來(lái)天了？有沒(méi)有事阿？

• 喻巍

  沒(méi)有關(guān)系。培美曲塞化療前是需要服用葉酸片以減少副反應(yīng)。

• 喻巍

  葉酸片本身是食物中就有的。就像維生素片一樣。

• ask_LCONew

  多吃了好幾天的葉酸片不會(huì)有啥不好的方面把？

• 喻巍

  不會(huì)，放心吧。

• 喻巍

  葉酸食物中就有。是一種營(yíng)養(yǎng)輔劑。

• ask_LCONew

  那就好，我還擔(dān)心，責(zé)備我母親讓他提前吃了

• 喻巍

  就像維生素片一樣。

• ask_LCONew

  嗯嗯

• ask_LCONew

  肺腺癌是否極易轉(zhuǎn)移？

• 喻巍

  惡性腫瘤本身容易轉(zhuǎn)移。腺癌只是惡變的細(xì)胞類型，以前是分泌細(xì)胞，現(xiàn)在惡變了，成了癌細(xì)胞。僅此而已。

• 喻巍

  主治醫(yī)生有沒(méi)有建議做EGFR基因檢測(cè)？還是以后再做？

• ask_LCONew

  沒(méi)有說(shuō)這些

• 喻巍

  因?yàn)榉蜗侔┍确西[癌以及其他類型的肺癌能擁有更好的治療手段。如果存在EGFR位點(diǎn)突變則能用到一種靶向藥物，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以后能夠使用。

• 喻巍

  當(dāng)然我希望您家人做了手術(shù)治療以后就徹底痊愈了。

• ask_LCONew

  egfr是什么我都不懂

• 喻巍

  沒(méi)關(guān)系。您通過(guò)學(xué)習(xí)了解可以搞懂。

• 喻巍

  請(qǐng)問(wèn)還有什么問(wèn)題可以幫您？

• ask_LCONew

  是術(shù)前做的還是術(shù)后做的這個(gè)

• 喻巍

  這個(gè)是用取下來(lái)的病理標(biāo)本做基因檢測(cè)。

• ask_LCONew

  就是說(shuō)病理報(bào)告本該就有的的結(jié)果了是嘛

• 喻巍

  不是，這個(gè)檢測(cè)不包含在病理報(bào)告里。需要另外重新在標(biāo)本上取樣再做檢測(cè)。

• ask_LCONew

  是病人家屬要求病理科去做的還是病理科他們自己就會(huì)給做相應(yīng)的檢測(cè)？

• 喻巍

  這個(gè)檢查費(fèi)用據(jù)我了解在許多城市屬于自費(fèi)范圍，病理科可以做，家屬也可以拿標(biāo)本到基因檢測(cè)公司或者機(jī)構(gòu)去做。

• ask_LCONew

  那就是說(shuō)這一塊病理科當(dāng)時(shí)應(yīng)該不會(huì)給做的了？對(duì)吧，畢竟自費(fèi)的，即便要做會(huì)通知我們的

• 喻巍

  對(duì)的。您的理解是正確的。

• 喻巍

  因?yàn)檫@是近幾年的針對(duì)晚期治療的特效藥物。國(guó)家醫(yī)保沒(méi)有覆蓋到。我們國(guó)家國(guó)家醫(yī)保也是夠嗆，你懂的。

• 喻巍

  您可以暫時(shí)不考慮這些，沒(méi)有關(guān)系。

• 喻巍

  因?yàn)榫湍壳暗姆制趤?lái)看是早期。說(shuō)不定以后不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移都有可能。

• ask_LCONew

  就目前看egfr這個(gè)檢測(cè)壓根就沒(méi)有做了，后期即便想做也無(wú)病理了不是

• ask_LCONew

  喻老師借您吉言啦

• 喻巍

  后期可以取淋巴結(jié)或者腫塊穿刺，都可以去到樣本做檢測(cè)。

• 喻巍

  都可以取到樣本做檢測(cè)。

• ask_LCONew

  那醫(yī)院醫(yī)生還讓半個(gè)月去化療

• ask_LCONew

  坑人不是

• 喻巍

  不客氣。我是就客觀的來(lái)說(shuō)。I期病人五年生存期在70%左右，這個(gè)只是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。每個(gè)病人是具體的，也有痊愈的可能。

• ask_LCONew

  如果采取化療去哪個(gè)科室比較好些呢

• 喻巍

  要你回去打化療在國(guó)際上是有爭(zhēng)議的。有文獻(xiàn)報(bào)道這個(gè)分期的病人打化療有獲益，有的文獻(xiàn)報(bào)道沒(méi)有獲益。這個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)問(wèn)題。醫(yī)生建議也有他的道理。

• 喻巍

  腫瘤內(nèi)科。

• ask_LCONew

  他們又說(shuō)是預(yù)防性化療，具體我們也不懂

• ask_LCONew

  不用去胸外科咯

• 喻巍

  預(yù)防性化療，可以這么理解。

• ask_LCONew

  當(dāng)時(shí)的醫(yī)生也沒(méi)明說(shuō)幾次。就說(shuō)2~4次，這樣的說(shuō)法確切嘛

• 喻巍

  就是說(shuō)預(yù)先殺滅血液里或者組織里殘存的癌細(xì)胞。

• ask_LCONew

  人家說(shuō)也會(huì)殺害正常的細(xì)胞呢

• 喻巍

  我不清楚您父親就醫(yī)的醫(yī)院，去不去胸外科做治療由您跟您家人決定。

• 喻巍

  同時(shí)殺傷，但是癌細(xì)胞增生快，所以癌細(xì)胞敏感。

• ask_LCONew

  徐州中心醫(yī)院

• ask_LCONew

  您覺(jué)得胸外科的化療方案和腫瘤內(nèi)科的方案是否有過(guò)多差異？

• 喻巍

  沒(méi)有太多差異。

• 喻巍

  外科醫(yī)生因?yàn)槟赣H是老病人更了解病情，內(nèi)科醫(yī)生對(duì)對(duì)癥處理更擅長(zhǎng)，對(duì)控制副反應(yīng)可能經(jīng)驗(yàn)更豐富。

• ask_LCONew

  喻老師您是否可以根據(jù)此病情給予針對(duì)性化療方案呢

• 喻巍

  您好。我需要看您父親更多的檢查結(jié)果才能給出針對(duì)性意見(jiàn)。

• ask_LCONew

  就這些結(jié)果太局限性了是嘛

• 喻巍

  對(duì)。需要了解最近一次肝腎功能檢查結(jié)果。

• 喻巍

  以及病理報(bào)告。

• ask_LCONew

  肝腎功能檢查是抽血檢查的結(jié)果？

• 喻巍

  對(duì)的。

• ask_LCONew

  嗯，好，時(shí)間不早了，不耽擱你休息時(shí)間了，謝謝您喻老師不厭其煩的作答

• 喻巍

  不客氣。這是我做醫(yī)生這個(gè)職業(yè)樂(lè)意做的事情。

• ask_LCONew

  有些住院醫(yī)生卻非如此呢，問(wèn)多了，不耐煩

• 喻巍

  如果您需要個(gè)體化的診療意見(jiàn)，也可以隨時(shí)找到我咨詢，我是喻巍醫(yī)生，我的工號(hào)是***。祝您父親恢復(fù)順利！

• ask_LCONew

  謝謝您喻老師！

• 喻巍

  住院醫(yī)生忙特別是外科大夫，也希望您理解。

• 喻巍

  這個(gè)扯遠(yuǎn)就扯到我們國(guó)家的教育培養(yǎng)和醫(yī)療制度了。呵呵

• ask_LCONew

  嗯，說(shuō)的也是

• 喻巍

  如果您有需要可以隨時(shí)聯(lián)系我，我希望能盡我所能幫到您。

• ask_LCONew

  好的，喻老師，祝你晚安！

• 喻巍

  祝您父親能順利度過(guò)難關(guān)！身體健康！治療以外的營(yíng)養(yǎng)方面也可以問(wèn)我。

• 喻巍

  晚安！

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