58歲了得病五六年了血糖還是偏高咋辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_312445

  咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。請(qǐng)問醫(yī)生，我爸爸每日服用兩片格列吡嗪緩釋片，每一頓飯后服用0.5克的二甲雙胍。可現(xiàn)在空腹血糖還是8點(diǎn)多，現(xiàn)在我想讓他把二甲雙胍的量加到最大量每日2g你看可以嗎？

• 黃斌

  可以的

• ask_312445

  58歲了得病五六年了?，F(xiàn)在飲食也在控制，可空腹血糖還是偏高。

• ask_312445

  我33歲，也是糖尿病。最近沒怎么節(jié)食，餐后都超過11了。應(yīng)該怎么辦呢？好痛苦。每天早飯和中飯都加服卡博平。

• 黃斌

  你好

• 黃斌

  不好意思

• 黃斌

  剛才有點(diǎn)事

• 黃斌

  不好意思了

• 黃斌

  您現(xiàn)在具體用了哪些降糖藥啊

• ask_312445

  沒事，請(qǐng)問你是內(nèi)分泌方面的醫(yī)生嗎？

• ask_312445

  每天早晚各一片格列齊特片，然后飯后一片0.5克的二甲雙胍片，還有早飯和中飯餐中加服卡博平。

• 黃斌

  是的

• 黃斌

  我是內(nèi)分泌科的 南京鼓樓醫(yī)院

• ask_312445

  現(xiàn)在血糖控制的不好心里非常的難受。因?yàn)槲覍儆诟呶Ｈ巳河址逝?，血壓又高血脂也高?，F(xiàn)在每天服用的藥物有很多。但是這個(gè)血糖降的效果很差。其他的都控制的很好。

• 黃斌

  請(qǐng)問現(xiàn)在用哪些降糖藥？

• ask_312445

  每天早晚各一片格列齊特片，然后飯后一片0.5克的二甲雙胍片，還有早飯和中飯餐中加服卡博平。

• 黃斌

  血糖 空腹在什么水平 餐后呢？

• ask_312445

  7.1，前一段時(shí)間在醫(yī)院抽大血是測(cè)的。糖化血紅蛋白6.5。但最近餐后血糖一直偏高都超過11?，F(xiàn)在真的不知道應(yīng)該怎么調(diào)整？

• ask_312445

  ？？？？

• 黃斌

  不好意思

• 黃斌

  有個(gè)病人處理了一下

• 黃斌

  我現(xiàn)在在科里值班

• ask_312445

  沒關(guān)系。

• 黃斌

  您的情況我了解

• 黃斌

  了

• 黃斌

  您的hba1c 控制的很好

• 黃斌

  所以您不必?fù)?dān)心

• ask_312445

  這個(gè)0.5克的美迪康效果沒有我想象的那么好。

• 黃斌

  餐后搞得話

• 黃斌

  對(duì) 建議您加量

• 黃斌

  睡前加一粒

• ask_312445

  我今天晚上吃的也不多，然后就服用了兩片美迪康，沒有想到餐后兩小時(shí)的血糖還是12.8

• ask_312445

  二甲雙胍降餐后血糖的效果不怎么好對(duì)嗎？相比較還是阿卡波糖片比較好一點(diǎn)吧！

• 黃斌

  建議您換成格華止

• 黃斌

  美迪康患者格華止 效果很好

• ask_312445

  格華是怎么服用呢？每天吃多少呢？

• 黃斌

  格華止 0.5g 一天三次

• 黃斌

  先吃吃看看

• ask_312445

  格華止好像是0.85的吧！

• 黃斌

  不是的

• 黃斌

  是0.5的

• 黃斌

  黃盒子 進(jìn)口的

• ask_312445

  多少錢一盒？多少片？

• 黃斌

  大概一粒2.5元

• 黃斌

  一天要7-8塊

• ask_312445

  太貴了唉

• 黃斌

  恩 是的

• 黃斌

  那您美迪康 晚上加一粒

• ask_312445

  就沒其他辦法了嗎？普通農(nóng)民真吃不起啊。有的二甲雙胍片48片0.25克的才賣一塊幾毛錢。

• 黃斌

  或者早晨的時(shí)候吃兩粒

• 黃斌

  其余每餐個(gè)一粒

• ask_312445

  您的建議是把美迪康0.5克的量加到每日2g最大量是嗎？

• 黃斌

  是的

• 黃斌

  可以的

• 黃斌

  您試試看

• ask_312445

  您認(rèn)為早餐后服兩片0.5克的美迪康好還是中餐后服兩片比較適合呢？因?yàn)樵绮拖鄬?duì)來說吃的比較少一點(diǎn)。

• 黃斌

  早餐加一粒 變成兩粒

• ask_312445

  那就是早餐后兩片，中飯和晚飯后各一片是嗎？這樣美迪康就達(dá)到了最大量每日2g了。量加上去了對(duì)肝腎功能有什么影響嗎？

• ask_312445

  請(qǐng)問醫(yī)生為什么是早餐后把這個(gè)量加上去呢？

• 黃斌

  早餐就加的話 可以維持一天的血液濃度高點(diǎn)

• 黃斌

  你好，還有什么可以幫助您的么？

• ask_312445

  請(qǐng)問醫(yī)生為什么是早餐后把這個(gè)量加上去呢？

• 黃斌

  早餐就加的話 可以維持一天的血液濃度高點(diǎn)

• 黃斌

  可以降的好一點(diǎn)

• ask_312445

  那我自己也可以這樣服用嗎？

• 黃斌

  是的

• 黃斌

  當(dāng)然可以

• 黃斌

  沒問題的 我的專業(yè)就是糖尿病

• 黃斌

  以后有什么問題找我

• ask_312445

  為什么我吃完早飯的時(shí)候如果不加服卡博平，餐后兩小時(shí)還是會(huì)高？我每天早上起來服用一片格力奇特片，吃完一個(gè)雞蛋餅再吃0.5克的美迪康，但是餐后兩小時(shí)依然很高，現(xiàn)在必須加服卡博平。像我這種情況為什么會(huì)這樣呢？別人只要吃二甲雙胍餐后就可以降下來了。

• 黃斌

  每個(gè)人的情況不一樣的

• 黃斌

  您已經(jīng)控制的不錯(cuò)了

• ask_312445

  得了這個(gè)病太痛苦了，什么都不敢吃，一吃就高上去。況且我每日按時(shí)服藥，還是偏高，所以心里面真的很難受。

• 黃斌

  是的 您控制的不錯(cuò) 慢慢來吧

• ask_312445

  我想請(qǐng)問一下黃醫(yī)生，我們咨詢這個(gè)病情，使用這個(gè)軟件，都是免費(fèi)的吧？那你們圖什么呢？

• ask_312445

  還有我想請(qǐng)問一下，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病的診斷范圍現(xiàn)在可以放寬到7.0以下是嗎？餐后兩小時(shí)放寬到11.1以下是嗎？

• 黃斌

  這是發(fā)展趨勢(shì)啊 就像以前開網(wǎng)店 辦網(wǎng)站 一開始也沒啥 現(xiàn)在想來

• 黃斌

  哈哈

• 黃斌

  是的

• 黃斌

  您說的很對(duì)

• ask_312445

  那到底多高的數(shù)值才會(huì)有并發(fā)癥的出現(xiàn)？因?yàn)橥ㄟ^自學(xué)我也了解了很多這方面的知識(shí)，糖尿病會(huì)引起心腦腎和微血管的病變。

• 黃斌

  是的

• 黃斌

  但是您如果糖化長(zhǎng)期控制在7以下

• 黃斌

  幾乎就和正常人一樣的

• 黃斌

  我新來一個(gè)病人 明天回訪您

• 黃斌

  先關(guān)了

• ask_312445

  好的謝謝

• 黃斌

  謝謝了

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