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乙肝大三陽(yáng)患者懷孕能繼續(xù)服用拉米夫定嗎?


乙肝大三陽(yáng)患者,2012年至今服用拉米夫定,2015年初生了一胎,懷孕期間肝功能正常,dna在懷孕中后期升高至5-6次方,生產(chǎn)后轉(zhuǎn)氨酶升高,dna7次方,經(jīng)治療后現(xiàn)在正常了,dna4次方,如果想繼續(xù)懷孕,請(qǐng)問(wèn)能繼續(xù)服用拉米夫定嗎?該怎么治療呢?

ask_255455 2015-09-18 18:59:52

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

黃倩倩 醫(yī)師

青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院   消化內(nèi)科

主治疾病:擅長(zhǎng)治療消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病,如、胃炎、胃潰瘍、炎癥性腸病肝硬化,消化道出血

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  • ask_255455

    乙肝大三陽(yáng)患者,***年至今服用拉米夫定,***年初生了一胎,懷孕期間肝功能正常,dna在懷孕中后期升高至5-6次方,生產(chǎn)后轉(zhuǎn)氨酶升高,dna7次方,經(jīng)治療后現(xiàn)在正常了,dna4次方,如果想繼續(xù)懷孕,請(qǐng)問(wèn)能繼續(xù)服用拉米夫定嗎?該怎么治療呢?

  • 黃倩倩

    你好

  • 黃倩倩

    你現(xiàn)在還是大三陽(yáng)嗎?

  • 黃倩倩

    您不在線嗎

  • ask_255455

  • 黃倩倩

    現(xiàn)在還是大三陽(yáng)?

  • 黃倩倩

    原來(lái)一直服用拉米夫定?

  • ask_255455

    是的

  • 黃倩倩

    現(xiàn)在從7到4還是付的拉米夫定?

  • ask_255455

  • ask_255455

  • ask_255455

    懷孕前到懷孕初期都是dna陰性的

  • ask_255455

    懷孕中后期就升到5次方

  • 黃倩倩

    但是目前太還是對(duì)你有效

  • 黃倩倩

    你可以等一段時(shí)間再懷孕嗎

  • 黃倩倩

    那樣保險(xiǎn)

  • ask_255455

    我現(xiàn)在除了吃拉米夫定還有甘草酸二銨腸溶膠囊和克癀膠囊的

  • 黃倩倩

    那是護(hù)肝的

  • ask_255455

    我現(xiàn)在不急著懷孕,只是想問(wèn)問(wèn)想懷孕的時(shí)候怎么治療

  • 黃倩倩

    你等病毒降下來(lái)再懷孕

  • ask_255455

    懷孕的話后面兩種藥都不能吃的吧?

  • ask_255455

    如果不吃護(hù)肝藥,只吃拉米的話,可以嗎?

  • 黃倩倩

    是的

  • ask_255455

    這樣懷孕會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)

  • 黃倩倩

    后面不能吃那輛種

  • 黃倩倩

    但是有別的藥對(duì)孕婦個(gè)小孩子沒(méi)禁忌

  • 黃倩倩

    谷胱甘肽

  • 黃倩倩

    他可以代替后兩者

  • 黃倩倩

    而且這個(gè)藥本身護(hù)肝效果挺好

  • ask_255455

    因?yàn)槲乙呀?jīng)吃了拉米3年了,會(huì)不會(huì)耐藥了?如果只吃拉米懷孕的話有么有問(wèn)題呢

  • 黃倩倩

    谷胱甘肽可以吃

  • 黃倩倩

    我是這么認(rèn)為目前這個(gè)拉米夫定還是對(duì)你抗病毒有效的

  • 黃倩倩

    所以可能耐藥性不大哦

  • 黃倩倩

    你說(shuō)是不是?

  • ask_255455

    如果我準(zhǔn)備懷孕,是不是只吃拉米呢?

  • ask_255455

  • 黃倩倩

  • ask_255455

    這里的醫(yī)生說(shuō)我轉(zhuǎn)不了小三陽(yáng)了

  • 黃倩倩

    當(dāng)時(shí)候如果轉(zhuǎn)氨酶高了,吃谷胱甘肽就行

  • 黃倩倩

    那不一定

  • 黃倩倩

    能不能轉(zhuǎn)是看你自身

  • ask_255455

    他說(shuō)我的指標(biāo)低,轉(zhuǎn)不了了

  • 黃倩倩

    再說(shuō)也不是所有大三陽(yáng),比小三陽(yáng)差

  • ask_255455

    而去吃了幾年也轉(zhuǎn)不了,那就轉(zhuǎn)不了了

  • 黃倩倩

    這都是需要觀察來(lái)看的

  • 黃倩倩

    這個(gè)不能那么絕對(duì)

  • 黃倩倩

    大三陽(yáng)也沒(méi)事

  • 黃倩倩

    以后每年復(fù)查一下,然后注意保護(hù)肝臟就行

  • 黃倩倩

    別熬夜,別酗酒

  • 黃倩倩

    像這么晚你還不睡覺(jué)

  • 黃倩倩

    就不好

  • ask_255455

    可以再問(wèn)一個(gè)問(wèn)題嗎

  • 黃倩倩

  • ask_255455

    他的建議是如果我想繼續(xù)懷孕,就轉(zhuǎn)打干擾素,用干擾素代替拉米,然后等情況穩(wěn)定再懷孕

  • ask_255455

    這樣可以嗎

  • 黃倩倩

    這也可以

  • 黃倩倩

    但是干擾素很多人受不了

  • ask_255455

    打干擾素很多副作用的吧?

  • 黃倩倩

    因?yàn)楦弊饔煤苊黠@

  • 黃倩倩

    就是會(huì)很難受

  • 黃倩倩

    到也不是對(duì)身體影響很大

  • 黃倩倩

    就是會(huì)難受的受不了

  • 黃倩倩

    但是如果堅(jiān)持效果還真不錯(cuò)

  • ask_255455

    那如果繼續(xù)吃拉米的話怎樣才能繼續(xù)懷孕呢

  • 黃倩倩

    最好檢測(cè)不到

  • ask_255455

    然后呢

  • 黃倩倩

    不過(guò)大三陽(yáng)的話低于3次方就應(yīng)該也可以

  • ask_255455

    懷孕期間也只吃拉米,其他不吃?

  • 黃倩倩

    繼續(xù)吃

  • 黃倩倩

    不吃其他

  • ask_255455

    如果反彈怎么辦

  • 黃倩倩

    其實(shí)只要你肝功能正常

  • 黃倩倩

    反彈也可以繼續(xù)生寶寶

  • 黃倩倩

    就是寶寶得乙肝概率大點(diǎn)

  • 黃倩倩

    但也不是很大

  • ask_255455

    不會(huì)吧

  • ask_255455

    不能阻斷嗎?

  • 黃倩倩

    不會(huì)什么?

  • 黃倩倩

    大部分可以阻斷

  • 黃倩倩

    只是很少的會(huì)得

  • ask_255455

    你說(shuō)乙肝的概率大一點(diǎn)

  • 黃倩倩

    不能保證百分百

  • 黃倩倩

    但相比沒(méi)有病毒的肯定大點(diǎn)

  • ask_255455

    我懷孕期間肝功能正常,dna中后期5次方,寶寶出生時(shí)打了球蛋白,0.1.6個(gè)月打了乙肝疫苗,這樣的話能阻斷成功嗎

  • 黃倩倩

    對(duì)就是這樣

  • 黃倩倩

    基本可以阻斷

  • 黃倩倩

    差不多都能阻斷的

  • ask_255455

    我現(xiàn)在還沒(méi)幫他檢查,不知道能不能阻斷成功

  • 黃倩倩

    等六個(gè)月后

  • ask_255455

    什么時(shí)候檢查比較好呢

  • 黃倩倩

    你不給她喂奶吧

  • ask_255455

    沒(méi)有

  • ask_255455

    奶粉的

  • 黃倩倩

    那就好

  • 黃倩倩

    七八個(gè)月時(shí)查吧

  • ask_255455

    生活上需要注意什么嗎

  • 黃倩倩

    別有血液接觸就行

  • 黃倩倩

    或者你的體液

  • 黃倩倩

    接觸到他血液

  • 黃倩倩

    就行

  • ask_255455

    體液包括哪些

  • 黃倩倩

    其他日常生活沒(méi)有影響

  • 黃倩倩

    乳液

  • 黃倩倩

    血液

  • 黃倩倩

    唾液不算

  • 黃倩倩

    其他也接觸不到

  • 黃倩倩

    最好內(nèi)褲沒(méi)接觸

  • 黃倩倩

    經(jīng)血處理好

  • 黃倩倩

    就這些

  • ask_255455

    明白

  • ask_255455

    謝謝你

  • 黃倩倩

    因?yàn)閮?nèi)褲上有分泌物

  • ask_255455

    晚安

  • 黃倩倩

    不客氣

  • ask_255455

    嗯,知道了

  • 黃倩倩

    那好你也該早睡的

  • 黃倩倩

    再見(jiàn)

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