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淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大怎么回事?

你好,醫(yī)生,是這樣的,我想咨詢一下,今天去B超淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,但是檢查甲功又正常,怎么回事?

ask_eqcBLY 2017-09-07 16:08:57

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

賈睿博 副主任醫(yī)師

西安市人民醫(yī)院   內(nèi)分泌科

主治疾病:甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,妊娠糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺炎,糖尿病,多囊卵巢綜合征

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  • ask_eqcBLY

    醫(yī)生,今天去B超淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,但是檢查甲功又正常,怎么回事

  • 賈睿博

    甲狀腺腫大是B超報告的嗎?具體大小是多少?

  • ask_eqcBLY

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_eqcBLY

    這是昨天檢查的

  • 賈睿博

    稍等

  • ask_eqcBLY

    我上個月體檢時也好像檢查出

  • ask_eqcBLY

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_eqcBLY

    這是上個月的

  • ask_eqcBLY

    感覺兩次檢查大小不同

  • 賈睿博

    你化驗甲功有沒有查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體呢?

  • ask_eqcBLY

    我拍你看

  • 賈睿博

    好的

  • ask_eqcBLY

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 賈睿博

    這只是一個甲功的化驗結(jié)果,正常

  • 賈睿博

    B超提示的有橋本氏甲狀腺炎

  • ask_eqcBLY

    嗯,目前查這么多

  • 賈睿博

    可以表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大

  • 賈睿博

    峽部增厚

  • ask_eqcBLY

    醫(yī)生,為什么前后兩次檢查大小不同呢

  • 賈睿博

    是一種自身免疫性疾病

  • 賈睿博

    兩次應(yīng)該不是在同一個醫(yī)院檢查的

  • ask_eqcBLY

    是的

  • 賈睿博

    測量數(shù)值有些許誤差這個操作人員有一定關(guān)系的

  • ask_eqcBLY

    醫(yī)生,這種嚴重嗎,網(wǎng)上說這種癌變利率很大是嗎,按照我這檢查結(jié)果是屬于嚴重的嗎

  • 賈睿博

    第二個檢查描述的更細致專業(yè)些

  • 賈睿博

    沒有的事,誰告訴你癌變幾率很大呀?

  • 賈睿博

    橋本氏甲狀腺炎只是一種自身免疫性疾病,甲功正常, 都完全可以不干預(yù)的

  • ask_eqcBLY

    自己***查的,我這邊醫(yī)生醫(yī)術(shù)都一般,請醫(yī)生指點我現(xiàn)在該怎么處理

  • 賈睿博

    第二個單子準確度應(yīng)該更高些,相信中山大學附屬醫(yī)院的水平

  • ask_eqcBLY

    對了,結(jié)果中還提及到脖子淋巴腫大,我也是因為這個去檢查的,醫(yī)生讓我全身檢查才能確定淋巴結(jié)是怎么回事

  • 賈睿博

    你可以化驗下甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體

  • ask_eqcBLY

    您這個報告來看,需要嗎

  • 賈睿博

    你自己能不能摸到腫大的淋巴結(jié)?

  • 賈睿博

    脖子上的

  • ask_eqcBLY

    是的,左側(cè)脖子

  • ask_eqcBLY

    好像好幾個月了

  • 賈睿博

    硬不硬?

  • 賈睿博

    活動度好不好?

  • ask_eqcBLY

    大的不硬會活動,小的硬,感覺不活動

  • ask_eqcBLY

    小的大概綠豆大小

  • 賈睿博

    最近一兩個月有沒有發(fā)燒?

  • ask_eqcBLY

  • 賈睿博

    有沒有扁桃體發(fā)炎、咽喉腫痛呢?

  • ask_eqcBLY

    沒有感冒

  • ask_eqcBLY

    不消失也不長大

  • 賈睿博

    發(fā)現(xiàn)腫大有多長時間了?

  • 賈睿博

    第一次彩超看著是正常的

  • ask_eqcBLY

    3個多月了

  • 賈睿博

    你剛?cè)プ霾食哪羌裔t(yī)院是什么級別的?

  • ask_eqcBLY

    3個月前發(fā)現(xiàn)時也做了,也跟這次一樣,說淋巴結(jié)腫大

  • ask_eqcBLY

    比較一般的

  • ask_eqcBLY

    我不知道什么級別

  • 賈睿博

    中山大學的彩超報告并沒有報淋巴結(jié)腫大呀

  • ask_eqcBLY

    沒做這項

  • ask_eqcBLY

    我在深圳中醫(yī)院做的

  • 賈睿博

    因為不能面診,不能查體,所以我不好說淋巴結(jié)性質(zhì)

  • 賈睿博

    我看到了中山大學的報告,頸部未見異常淋巴結(jié)腫大

  • ask_eqcBLY

    b超不能準確看出嗎

  • 賈睿博

    B超應(yīng)該是可以看出來的,我奇怪中山大學的B超為什么報告是正常的

  • ask_eqcBLY

    但是我最近有各種檢查身體

  • ask_eqcBLY

    可能沒滑到那吧

  • 賈睿博

    其他還有發(fā)現(xiàn)什么不舒服的?

  • 賈睿博

    體重有沒有什么變化?

  • ask_eqcBLY

    沒有

  • ask_eqcBLY

    就是偶爾左腿酸疼

  • 賈睿博

    有沒有化驗血常規(guī)?

  • 賈睿博

    近期

  • ask_eqcBLY

    我有全身檢查了,其它好像沒什么

  • ask_eqcBLY

  • 賈睿博

    完全正常嗎?

  • ask_eqcBLY

    白細胞計數(shù)高

  • ask_eqcBLY

    其它正常

  • 賈睿博

    中性粒百分比高不高?

  • 賈睿博

    白細胞計數(shù)有多高?

  • ask_eqcBLY

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_eqcBLY

    血小板,說錯

  • 賈睿博

    這是5月份的,沒多大參考價值了

  • ask_eqcBLY

    這是最早的,不過那時淋巴結(jié)就摸到有的

  • 賈睿博

    頸部淋巴結(jié)腫大先除外炎癥引起,上火也可以有腫大

  • ask_eqcBLY

    會不會是甲狀腺引起的

  • 賈睿博

    如果長期腫大,沒有發(fā)熱,需要判斷淋巴結(jié)腫大性質(zhì)

  • 賈睿博

    不會是甲狀腺引起的

  • 賈睿博

    你甲狀腺壓著疼痛嗎?脖子上

  • ask_eqcBLY

    我不知道該檢查什么了,好像什么胸透,心臟,胃鏡都做過了

  • ask_eqcBLY

    不疼

  • 賈睿博

    你可以動態(tài)觀察,隔一兩個月后再復(fù)查個B超看看有沒有明顯變化

  • 賈睿博

    或者到血液科門診,帶著化驗單去看

  • ask_eqcBLY

    嗯,好,還是顯示淋巴結(jié)腫大就不用理它是吧

  • 賈睿博

    這主要是除外淋巴結(jié)惡變可能性,但我估計惡性可能性不大

  • ask_eqcBLY

    那脖子甲狀腺那呢

  • 賈睿博

    甲狀腺你需要查甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體這兩項,如果很高,那就證實了彩超的橋本氏甲狀腺炎的診斷

  • 賈睿博

    可以干預(yù),也可以不治療

  • 賈睿博

    你現(xiàn)在懷孕了嗎?

  • ask_eqcBLY

    不治療不怕變不好嗎

  • ask_eqcBLY

    生了

  • 賈睿博

    還是準備懷孕?

  • ask_eqcBLY

    不了

  • 賈睿博

    不哺乳了吧?

  • ask_eqcBLY

    小孩一歲了

  • 賈睿博

    嗯,好的

  • ask_eqcBLY

    沒哺乳

  • ask_eqcBLY

    沒有什么藥吃嗎

  • 賈睿博

    如果這樣,如果那兩項高出很多,你可以試著口服硒酵母片,1-2個月,復(fù)查甲狀腺彩超

  • ask_eqcBLY

    我6年前有甲亢的,好了

  • 賈睿博

    以上為個人建議,由于用藥劑量涉及到藥效和您的生命安全,請到醫(yī)院或藥店當面醫(yī)生提供具體用藥指導(dǎo)。

  • ask_eqcBLY

    我6年前有甲亢的,好了

  • ask_eqcBLY

    沒什么什么安全點的中藥治療嗎

  • 賈睿博

    那你甲狀腺報彌漫性腫大也是可以理解的,外觀看不出來腫大的

  • ask_eqcBLY

    看不太出

  • ask_eqcBLY

    一點點

  • 賈睿博

    嗯,是的,并不大多少

  • ask_eqcBLY

    如果檢查不高就不理會是嗎

  • 賈睿博

    中藥作用不明,我是西醫(yī)醫(yī)生,所以這點無法給你說用什么中藥

  • 賈睿博

    嗯,是的,不高就不用理會

  • ask_eqcBLY

    好的,謝謝醫(yī)生

  • 賈睿博

    不客氣!希望我的解答能夠幫助到您!

  • 賈睿博

    還有什么不明白嗎?

  • ask_eqcBLY

    吃典還是不吃典啊

  • ask_eqcBLY

  • ask_eqcBLY

    這病

  • 賈睿博

    現(xiàn)在甲亢已經(jīng)痊愈,碘適量使用就可以,沒有禁忌

  • ask_eqcBLY

    好的,我懂了,謝謝醫(yī)生,您太專業(yè)了

  • ask_eqcBLY

    我就淋巴這塊就好幾天睡不著了

  • 賈睿博

    不客氣,感謝您的信任!可關(guān)注我,如有問題,請***咨詢我!隨時歡迎您再次咨詢!

  • ask_eqcBLY

    好的

  • 賈睿博

    不用過于擔心,如果確實擔心,可以到血液科門診看看,排除惡性可能就不用考慮了

  • ask_eqcBLY

    血液科查血常規(guī)是嗎

  • 賈睿博

    血液科醫(yī)生查體或?qū)?茩z查淋巴結(jié),看是否惡性,如果有必要,可能會建議做淋巴結(jié)活檢的

  • 賈睿博

    不是單查血常規(guī)

  • ask_eqcBLY

    好的,謝謝

  • 賈睿博

    不客氣,感謝信任!再見!晚安

  • ask_eqcBLY

    晚安

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