你好,醫(yī)生,是這樣的,我想咨詢一下,今天去B超淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,但是檢查甲功又正常,怎么回事?
ask_eqcBLY
醫(yī)生,今天去B超淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,但是檢查甲功又正常,怎么回事
賈睿博
甲狀腺腫大是B超報告的嗎?具體大小是多少?
ask_eqcBLY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eqcBLY
這是昨天檢查的
賈睿博
稍等
ask_eqcBLY
我上個月體檢時也好像檢查出
ask_eqcBLY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eqcBLY
這是上個月的
ask_eqcBLY
感覺兩次檢查大小不同
賈睿博
你化驗甲功有沒有查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體呢?
ask_eqcBLY
我拍你看
賈睿博
好的
ask_eqcBLY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
賈睿博
這只是一個甲功的化驗結(jié)果,正常
賈睿博
B超提示的有橋本氏甲狀腺炎
ask_eqcBLY
嗯,目前查這么多
賈睿博
可以表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大
賈睿博
峽部增厚
ask_eqcBLY
醫(yī)生,為什么前后兩次檢查大小不同呢
賈睿博
是一種自身免疫性疾病
賈睿博
兩次應(yīng)該不是在同一個醫(yī)院檢查的
ask_eqcBLY
是的
賈睿博
測量數(shù)值有些許誤差這個操作人員有一定關(guān)系的
ask_eqcBLY
醫(yī)生,這種嚴重嗎,網(wǎng)上說這種癌變利率很大是嗎,按照我這檢查結(jié)果是屬于嚴重的嗎
賈睿博
第二個檢查描述的更細致專業(yè)些
賈睿博
沒有的事,誰告訴你癌變幾率很大呀?
賈睿博
橋本氏甲狀腺炎只是一種自身免疫性疾病,甲功正常, 都完全可以不干預(yù)的
ask_eqcBLY
自己***查的,我這邊醫(yī)生醫(yī)術(shù)都一般,請醫(yī)生指點我現(xiàn)在該怎么處理
賈睿博
第二個單子準確度應(yīng)該更高些,相信中山大學附屬醫(yī)院的水平
ask_eqcBLY
對了,結(jié)果中還提及到脖子淋巴腫大,我也是因為這個去檢查的,醫(yī)生讓我全身檢查才能確定淋巴結(jié)是怎么回事
賈睿博
你可以化驗下甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體
ask_eqcBLY
您這個報告來看,需要嗎
賈睿博
你自己能不能摸到腫大的淋巴結(jié)?
賈睿博
脖子上的
ask_eqcBLY
是的,左側(cè)脖子
ask_eqcBLY
好像好幾個月了
賈睿博
硬不硬?
賈睿博
活動度好不好?
ask_eqcBLY
大的不硬會活動,小的硬,感覺不活動
ask_eqcBLY
小的大概綠豆大小
賈睿博
最近一兩個月有沒有發(fā)燒?
ask_eqcBLY
沒
賈睿博
有沒有扁桃體發(fā)炎、咽喉腫痛呢?
ask_eqcBLY
沒有感冒
ask_eqcBLY
不消失也不長大
賈睿博
發(fā)現(xiàn)腫大有多長時間了?
賈睿博
第一次彩超看著是正常的
ask_eqcBLY
3個多月了
賈睿博
你剛?cè)プ霾食哪羌裔t(yī)院是什么級別的?
ask_eqcBLY
3個月前發(fā)現(xiàn)時也做了,也跟這次一樣,說淋巴結(jié)腫大
ask_eqcBLY
比較一般的
ask_eqcBLY
我不知道什么級別
賈睿博
中山大學的彩超報告并沒有報淋巴結(jié)腫大呀
ask_eqcBLY
沒做這項
ask_eqcBLY
我在深圳中醫(yī)院做的
賈睿博
因為不能面診,不能查體,所以我不好說淋巴結(jié)性質(zhì)
賈睿博
我看到了中山大學的報告,頸部未見異常淋巴結(jié)腫大
ask_eqcBLY
b超不能準確看出嗎
賈睿博
B超應(yīng)該是可以看出來的,我奇怪中山大學的B超為什么報告是正常的
ask_eqcBLY
但是我最近有各種檢查身體
ask_eqcBLY
可能沒滑到那吧
賈睿博
其他還有發(fā)現(xiàn)什么不舒服的?
賈睿博
體重有沒有什么變化?
ask_eqcBLY
沒有
ask_eqcBLY
就是偶爾左腿酸疼
賈睿博
有沒有化驗血常規(guī)?
賈睿博
近期
ask_eqcBLY
我有全身檢查了,其它好像沒什么
ask_eqcBLY
有
賈睿博
完全正常嗎?
ask_eqcBLY
白細胞計數(shù)高
ask_eqcBLY
其它正常
賈睿博
中性粒百分比高不高?
賈睿博
白細胞計數(shù)有多高?
ask_eqcBLY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_eqcBLY
血小板,說錯
賈睿博
這是5月份的,沒多大參考價值了
ask_eqcBLY
這是最早的,不過那時淋巴結(jié)就摸到有的
賈睿博
頸部淋巴結(jié)腫大先除外炎癥引起,上火也可以有腫大
ask_eqcBLY
會不會是甲狀腺引起的
賈睿博
如果長期腫大,沒有發(fā)熱,需要判斷淋巴結(jié)腫大性質(zhì)
賈睿博
不會是甲狀腺引起的
賈睿博
你甲狀腺壓著疼痛嗎?脖子上
ask_eqcBLY
我不知道該檢查什么了,好像什么胸透,心臟,胃鏡都做過了
ask_eqcBLY
不疼
賈睿博
你可以動態(tài)觀察,隔一兩個月后再復(fù)查個B超看看有沒有明顯變化
賈睿博
或者到血液科門診,帶著化驗單去看
ask_eqcBLY
嗯,好,還是顯示淋巴結(jié)腫大就不用理它是吧
賈睿博
這主要是除外淋巴結(jié)惡變可能性,但我估計惡性可能性不大
ask_eqcBLY
那脖子甲狀腺那呢
賈睿博
甲狀腺你需要查甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體這兩項,如果很高,那就證實了彩超的橋本氏甲狀腺炎的診斷
賈睿博
可以干預(yù),也可以不治療
賈睿博
你現(xiàn)在懷孕了嗎?
ask_eqcBLY
不治療不怕變不好嗎
ask_eqcBLY
生了
賈睿博
還是準備懷孕?
ask_eqcBLY
不了
賈睿博
不哺乳了吧?
ask_eqcBLY
小孩一歲了
賈睿博
嗯,好的
ask_eqcBLY
沒哺乳
ask_eqcBLY
沒有什么藥吃嗎
賈睿博
如果這樣,如果那兩項高出很多,你可以試著口服硒酵母片,1-2個月,復(fù)查甲狀腺彩超
ask_eqcBLY
我6年前有甲亢的,好了
賈睿博
以上為個人建議,由于用藥劑量涉及到藥效和您的生命安全,請到醫(yī)院或藥店當面醫(yī)生提供具體用藥指導(dǎo)。
ask_eqcBLY
我6年前有甲亢的,好了
ask_eqcBLY
沒什么什么安全點的中藥治療嗎
賈睿博
那你甲狀腺報彌漫性腫大也是可以理解的,外觀看不出來腫大的
ask_eqcBLY
看不太出
ask_eqcBLY
一點點
賈睿博
嗯,是的,并不大多少
ask_eqcBLY
如果檢查不高就不理會是嗎
賈睿博
中藥作用不明,我是西醫(yī)醫(yī)生,所以這點無法給你說用什么中藥
賈睿博
嗯,是的,不高就不用理會
ask_eqcBLY
好的,謝謝醫(yī)生
賈睿博
不客氣!希望我的解答能夠幫助到您!
賈睿博
還有什么不明白嗎?
ask_eqcBLY
吃典還是不吃典啊
ask_eqcBLY
碘
ask_eqcBLY
這病
賈睿博
現(xiàn)在甲亢已經(jīng)痊愈,碘適量使用就可以,沒有禁忌
ask_eqcBLY
好的,我懂了,謝謝醫(yī)生,您太專業(yè)了
ask_eqcBLY
我就淋巴這塊就好幾天睡不著了
賈睿博
不客氣,感謝您的信任!可關(guān)注我,如有問題,請***咨詢我!隨時歡迎您再次咨詢!
ask_eqcBLY
好的
賈睿博
不用過于擔心,如果確實擔心,可以到血液科門診看看,排除惡性可能就不用考慮了
ask_eqcBLY
血液科查血常規(guī)是嗎
賈睿博
血液科醫(yī)生查體或?qū)?茩z查淋巴結(jié),看是否惡性,如果有必要,可能會建議做淋巴結(jié)活檢的
賈睿博
不是單查血常規(guī)
ask_eqcBLY
好的,謝謝
賈睿博
不客氣,感謝信任!再見!晚安
ask_eqcBLY
晚安
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