女,7歲劉醫(yī)生您好,七歲孩子血檢結(jié)核抗體陽(yáng)性,然后三天前做了ppd試驗(yàn)也是陽(yáng)性怎么
ask_178881
女,7歲劉醫(yī)生您好,七歲孩子血檢結(jié)核抗體陽(yáng)性,然后三天前做了ppd試驗(yàn)也是陽(yáng)性怎么辦
劉立新
你好
劉立新
首先應(yīng)該拍片看看
劉立新
排除肺結(jié)核
ask_178881
孩子是結(jié)核感染嗎
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沒(méi)有拍片
劉立新
肯定是感染結(jié)核菌了
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那怎么辦呀
劉立新
Ppd紅腫硬結(jié)直徑多少
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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沒(méi)有硬結(jié)
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11乘13
劉立新
家里有人患肺結(jié)核嗎?
ask_178881
沒(méi)有吧
劉立新
孩子有癥狀嗎?
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孩子體質(zhì)不好經(jīng)常生病
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你指的是什么樣子的癥狀
劉立新
現(xiàn)在有什么癥狀呢?
劉立新
肺結(jié)核癥狀,發(fā)熱,咳嗽,盜汗
劉立新
有嗎?
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孩子剛出院,是扁桃體發(fā)炎化膿高燒不退,c反應(yīng)好高
劉立新
現(xiàn)在沒(méi)有癥狀了,是嗎?
ask_178881
晚上睡覺(jué)出汗
劉立新
這樣,首先拍胸部片,排除肺結(jié)核
ask_178881
玩厲害了就咳嗽幾聲
劉立新
如果沒(méi)有肺結(jié)核,也沒(méi)有別的癥狀,就只是感染結(jié)核,問(wèn)題不大
ask_178881
爬樓也咳兩聲
劉立新
午后有低熱嗎?
ask_178881
這個(gè)我沒(méi)有在意
ask_178881
不知道
ask_178881
晚上睡覺(jué)肯定是出汗
劉立新
先拍片看看,可能只是感染結(jié)核菌,不是病人
ask_178881
剛才給您看的照片是感染了嗎
劉立新
潛伏感染結(jié)核,不一定發(fā)病,檢查ppd就會(huì)是陽(yáng)性
劉立新
陽(yáng)性,只能說(shuō)明感染結(jié)核,大多數(shù)不會(huì)發(fā)病的
ask_178881
可是血檢也是陽(yáng)性反應(yīng)呀
ask_178881
兩個(gè)都中了
劉立新
抗體陽(yáng)性,也不能直接診斷肺結(jié)核
劉立新
必須拍片看看,肺部有沒(méi)有問(wèn)題
ask_178881
要去南京兒科嗎
劉立新
可以的
ask_178881
這邊醫(yī)生讓去
劉立新
也可以去結(jié)核病??漆t(yī)院
劉立新
畢竟是???,診斷結(jié)核技術(shù)好
劉立新
如果胸部片沒(méi)問(wèn)題,九是感染結(jié)核菌了,問(wèn)題不大
ask_178881
結(jié)核感染,一定是肺結(jié)核嗎
劉立新
結(jié)核病是呼吸傳染
劉立新
首先感染肺部
劉立新
特別是第一次感染
劉立新
孩子不是沒(méi)有別的癥狀嗎?
ask_178881
嗯,今年有一次咳嗽吊水16天
劉立新
哦,注射卡介苗沒(méi)有?
ask_178881
說(shuō)是過(guò)敏性咳
ask_178881
卡介苗我不知道,看了疫苗冊(cè)上沒(méi)有
ask_178881
可是胳膊上有個(gè)巴
劉立新
看看左胳膊上部
劉立新
就是卡介苗
ask_178881
哦有個(gè)巴
劉立新
就是卡介苗卡痕
ask_178881
如果孩子感染結(jié)核菌了需要治療嗎
劉立新
可以預(yù)防發(fā)病
劉立新
注射免疫增強(qiáng)劑
ask_178881
就這樣的情況看,孩子是肯定感染了吧
劉立新
是的
ask_178881
難過(guò)
劉立新
卡介苗也會(huì)引起ppd 陽(yáng)性
ask_178881
可是孩子七周歲了
劉立新
但是紅腫直徑不會(huì)超過(guò)10毫米
ask_178881
早過(guò)了陽(yáng)性
劉立新
這個(gè)不用怕,感染結(jié)核很常見(jiàn)
劉立新
90%以上,終生不會(huì)發(fā)病的
劉立新
再說(shuō),也可以預(yù)防啊
劉立新
預(yù)防感染結(jié)核,常用的是母牛分支桿菌疫苗
劉立新
就是--微卡
ask_178881
可是孩子這種情況不可以用的
劉立新
為什么?
劉立新
就是這種ppd陽(yáng)性,才可以注射微卡
ask_178881
哦
劉立新
預(yù)防結(jié)核發(fā)病
劉立新
結(jié)核專科醫(yī)院就有
ask_178881
對(duì)身體有傷害嗎
劉立新
是一種疫苗,沒(méi)有副作用
劉立新
主要是提高自身免疫作用
ask_178881
哦孩子免疫力好差
ask_178881
動(dòng)不動(dòng)就生病
ask_178881
特別是嗓子愛(ài)發(fā)炎化膿
劉立新
孩子可以注射微卡
劉立新
你可以結(jié)核??迫プ稍兛纯?p>
ask_178881
我在網(wǎng)上預(yù)約了兒科結(jié)核專家
ask_178881
六號(hào)下午的
ask_178881
在南京
劉立新
哦,也可以
劉立新
只是現(xiàn)有情況,不能確診
ask_178881
您說(shuō)那傳染病科,我都不敢?guī)Ш⒆尤?p>
劉立新
不去怎么拍片啊
劉立新
應(yīng)該拍胸部片的
ask_178881
這個(gè)拍片是不是簡(jiǎn)單的拍片啊
ask_178881
還是ct呀
劉立新
可以普通胸片
劉立新
兒童盡量不做ct
劉立新
射線量太大
ask_178881
孩子經(jīng)常說(shuō)頭疼,我也給做了ct
ask_178881
醫(yī)生說(shuō)正常的
ask_178881
經(jīng)常說(shuō)太陽(yáng)穴疼
劉立新
可以做,只是射線量大
劉立新
頭部。ct有問(wèn)題嗎?
ask_178881
沒(méi)有
劉立新
單純結(jié)核抗體陽(yáng)性,ppd陽(yáng)性,診斷結(jié)核只做參考
劉立新
必須有具體位置,才能診斷
劉立新
沒(méi)有癥狀,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶,只能是感染結(jié)核,不是病人
ask_178881
您說(shuō)的位置是什么
劉立新
首先排除肺部啊
劉立新
畢竟肺結(jié)核呼吸傳染
ask_178881
可是孩子有時(shí)說(shuō)這不舒服那不舒服的
劉立新
免疫差
ask_178881
嗯
劉立新
可以注射免疫增強(qiáng)針劑
ask_178881
有時(shí)腿疼,有時(shí)肚子疼
ask_178881
有時(shí)難受
劉立新
這怎么診斷?。?p>
劉立新
不能憑空猜測(cè)
ask_178881
但她不經(jīng)常說(shuō)
劉立新
還是先拍片看看,仔細(xì)查查
劉立新
現(xiàn)在不能診斷結(jié)核病的
ask_178881
如果肺部沒(méi)問(wèn)題就沒(méi)事嗎
劉立新
應(yīng)該是這樣
劉立新
也可以咨詢一下兒科專家看看
ask_178881
這邊沒(méi)有
劉立新
如果拍片沒(méi)問(wèn)題,就注射感染結(jié)核,問(wèn)題不大
劉立新
就可能是感染結(jié)核
ask_178881
哦謝謝醫(yī)生了
劉立新
不客氣,還有事情嗎?
ask_178881
沒(méi)有了就擔(dān)心孩子生這病了
ask_178881
而且藥物副作用好大
劉立新
可以隨時(shí)咨詢
劉立新
幫你指導(dǎo)
劉立新
不用怕
劉立新
可以關(guān)閉嗎?
ask_178881
昨天我也咨詢網(wǎng)上醫(yī)生了,說(shuō)紅暈不會(huì)是陽(yáng)性,可是我們這醫(yī)生看了就是說(shuō)感染了
劉立新
應(yīng)該是感染結(jié)核菌
劉立新
如果沒(méi)問(wèn)題,是一個(gè)針眼
劉立新
但是發(fā)病可能很小
ask_178881
哦最后問(wèn)一個(gè)問(wèn)題
劉立新
呵呵,可以正常咨詢
ask_178881
孩子去結(jié)核醫(yī)院要注意什么,
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防護(hù)措施
劉立新
注意戴口罩
劉立新
不要靠近咳嗽肺結(jié)核病人
ask_178881
哦
劉立新
別的也沒(méi)什么
ask_178881
哦謝謝劉醫(yī)生了
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