孕期吃替比夫定產(chǎn)后可以換藥嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_p326N4

  孕期吃替比夫定四個(gè)月，產(chǎn)后可以換藥?

• 劉帥斌

  您好，您現(xiàn)在乙肝大三陽(yáng)么？

• ask_p326N4

  是

• 劉帥斌

  肝功能好不好呢

• ask_p326N4

  孕期由于肝功不正常，22周開(kāi)始服用替比夫定

• ask_p326N4

  現(xiàn)在肝功正常了

• ask_p326N4

  病毒量也下來(lái)了

• 劉帥斌

  嗯

• ask_p326N4

  產(chǎn)后可以停藥?

• 劉帥斌

  只要穩(wěn)定了，還是可以停藥哺乳喂養(yǎng)的

• ask_p326N4

  要達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)?

• ask_p326N4

  我上網(wǎng)查，好多吃了抗病毒藥，停藥后，病毒復(fù)制，肝功就開(kāi)始不正常

• 劉帥斌

  肝功正常，dna正常就行

• ask_p326N4

  現(xiàn)在離預(yù)產(chǎn)期只有50天左右

• 劉帥斌

  最近dna定量的結(jié)果我看看呢

• ask_p326N4

  會(huì)反彈

• 劉帥斌

  所以需要監(jiān)測(cè)dna的情況

• ask_p326N4

  這個(gè)月沒(méi)有查dna。只查肝功。正常了。醫(yī)生說(shuō)肝功正常了，病毒肯定下來(lái)了，說(shuō)不要查病毒了

• ask_p326N4

  DNA降到500以內(nèi)就可以考慮停藥?

• 劉帥斌

  但是其實(shí)最近的母乳喂養(yǎng)指南只要寶寶生下來(lái)打了高校價(jià)免疫球蛋白和乙肝疫苗的話 就算dna高，也沒(méi)事

• 劉帥斌

  嗯，臨床上我們還有dna***多的，母乳喂養(yǎng)寶寶也沒(méi)問(wèn)題的

• ask_p326N4

  是。我第一胎病毒量也7次方。這胎由于肝功持續(xù)上升。轉(zhuǎn)氨酶120爬到330

• 劉帥斌

  最好分娩之后查一下dna

• ask_p326N4

  掛保肝藥也降不下去

• ask_p326N4

  才考慮抗病毒治療

• ask_p326N4

  嗯。下個(gè)月去查。

• 劉帥斌

  嗯

• ask_p326N4

  可是，傳染醫(yī)院醫(yī)生一直叫我別自主停藥，說(shuō)會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。

• 劉帥斌

  您肝功正常，dna也好的話，跟你的主治醫(yī)生溝通

• ask_p326N4

  說(shuō)要吃幾年，甚至一輩子

• 劉帥斌

  看看他什么建議

• 劉帥斌

  我們這里建議可以母乳喂養(yǎng)的

• 劉帥斌

  不是哦

• 劉帥斌

  只要穩(wěn)定了，可以不用藥

• ask_p326N4

  那吃藥也可以母乳喂養(yǎng)?

• 劉帥斌

  不行

• ask_p326N4

  哎。那我預(yù)約了下個(gè)月的門診。我再問(wèn)問(wèn)

• 劉帥斌

  行

• 劉帥斌

  我們這邊是不影響的

• ask_p326N4

  你們那邊吃替比夫定。生的寶寶會(huì)健康?

• 劉帥斌

  不影響的

• ask_p326N4

  有沒(méi)有跟蹤調(diào)查。孩子長(zhǎng)大后也是正常?

• 劉帥斌

  這個(gè)藥不能透過(guò)胎盤屏障的

• 劉帥斌

  有遠(yuǎn)期隨訪

• 劉帥斌

  寶寶是沒(méi)問(wèn)題的

• ask_p326N4

  哦。好。放心了。之前開(kāi)始吃藥，都很擔(dān)心

• 劉帥斌

  沒(méi)事的，就是糾結(jié)能不能母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題

• ask_p326N4

  現(xiàn)在快生了。又擔(dān)心停藥問(wèn)題

• 劉帥斌

  寶寶肯定健康

• 劉帥斌

  下個(gè)月您再咨詢下您的醫(yī)生是否可以停藥

• ask_p326N4

  母乳。我第一胎也沒(méi)有母乳。第二胎就無(wú)所謂了。現(xiàn)在奶粉也挺好的

• ask_p326N4

  停藥一人說(shuō)一種話

• 劉帥斌

  停藥的標(biāo)準(zhǔn)還是得聽(tīng)您的醫(yī)生的意見(jiàn)

• ask_p326N4

  福清醫(yī)生剛開(kāi)始說(shuō)，孕期先吃這個(gè)，生完換耐藥低的，都會(huì)有辦法。去問(wèn)福州，說(shuō)要吃兩年看看。回來(lái)，我問(wèn)福清醫(yī)生，醫(yī)生又說(shuō)我建議跟福州一樣。我說(shuō)那你當(dāng)初叫我吃藥不是這樣說(shuō)的

• ask_p326N4

  還說(shuō)有可能還可以母乳

• ask_p326N4

  都不知道該停誰(shuí)的話。

• ask_p326N4

  而且這個(gè)藥不便宜。吃幾個(gè)月是可以接受。長(zhǎng)期服用，經(jīng)濟(jì)也是接受不了

• ask_p326N4

  好。我去福州傳染醫(yī)院?jiǎn)枂?wèn)。

• ask_p326N4

  因?yàn)槲覒言兄案喂Χ际钦５?。懷孕四個(gè)月肝功開(kāi)始持續(xù)上升。

• 劉帥斌

  嗯

• ask_p326N4

  傳染醫(yī)院有說(shuō)，如果是阻斷母嬰傳染。產(chǎn)后42天可以停藥。如果是治療，就要吃幾年

• 劉帥斌

  算了，別信他們的

• 劉帥斌

  問(wèn)問(wèn)福州的吧

• ask_p326N4

  好。謝謝你

• 劉帥斌

  不客氣，有問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系

• ask_p326N4

  好

• 劉帥斌

  謝謝，麻煩咯，隨時(shí)聯(lián)系

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容