經(jīng)顱多普勒是檢查什么的,一切正常能說(shuō)明血管就正常嗎
溫嶺東方醫(yī)院 普通外科
主治疾?。呵傲邢傺?包皮過(guò)長(zhǎng),肛周膿腫,痔瘡,急性胃炎,胃十二指腸潰瘍,萎縮性胃炎,慢性胃炎,橈骨遠(yuǎn)端骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨折,骨關(guān)節(jié)病
ask_GuGKOI
經(jīng)顱多普勒是檢查什么的,一切正常能說(shuō)明血管就正常嗎
柯軍
您好,主要檢查腦血管的
ask_GuGKOI
但還是頭痛
柯軍
檢查報(bào)告怎么說(shuō)的
ask_GuGKOI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_GuGKOI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
柯軍
今年多大年紀(jì),血壓高嗎,
ask_GuGKOI
今年三十,血壓正常
ask_GuGKOI
頭痛已經(jīng)兩年多了
柯軍
平時(shí)喜歡低頭嗎,做什么工作
ask_GuGKOI
做工程的
ask_GuGKOI
低頭不多
ask_GuGKOI
經(jīng)顱多普勒能排除腦部大問(wèn)題嗎
ask_GuGKOI
腦CT腦電圖都正常
柯軍
平時(shí)有沒(méi)有上肢麻木酸痛僵硬的感覺(jué)
ask_GuGKOI
這個(gè)沒(méi)有
柯軍
考慮是頸椎問(wèn)題
ask_GuGKOI
頸椎病癥狀不是主要已頭暈為主嗎
柯軍
頸椎病變易導(dǎo)致大腦供血不足,出現(xiàn)頭痛或者頭暈,以及失眠乏力的情況
柯軍
勁椎病有四種類型,不光出現(xiàn)頭暈
ask_GuGKOI
經(jīng)顱多普勒不就能檢查出腦供血不足嗎
柯軍
頸椎病也可以壓迫神經(jīng)根引起疼痛,包括腦神經(jīng)
柯軍
如果是高位頸椎就比較明顯
ask_GuGKOI
高位頸椎是那節(jié)
柯軍
1-4
柯軍
頸椎有7節(jié)
ask_GuGKOI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_GuGKOI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_GuGKOI
這是我拍的頸椎片子,您看看
ask_GuGKOI
幫忙分析一下
柯軍
頸椎有輕度增生
ask_GuGKOI
嚴(yán)重嗎
柯軍
不嚴(yán)重
ask_GuGKOI
那您說(shuō)和頸椎有關(guān)系了吧
柯軍
關(guān)鍵要糾正不良的生活習(xí)慣,平時(shí)可以熱敷
ask_GuGKOI
好的
柯軍
頭疼是持續(xù)性還是夜間
ask_GuGKOI
一般都是白天疼,晚上睡著了就不疼了
柯軍
兩側(cè)疼還是整個(gè)頭
ask_GuGKOI
主要就是后腦和頭頂
ask_GuGKOI
持續(xù)性的痛
柯軍
勞動(dòng)強(qiáng)度大嗎?
ask_GuGKOI
勞動(dòng)強(qiáng)度不大,沒(méi)什么事
柯軍
可以吃點(diǎn)活血止痛藥物,配合麝香正骨町噴劑
柯軍
局部熱敷和按摩很關(guān)鍵
柯軍
您可以給他做個(gè)壓頭試驗(yàn),
ask_GuGKOI
怎么壓頭實(shí)驗(yàn)
柯軍
就是讓他低頭,左右擺動(dòng)頭部如果頸部感覺(jué)不適頸椎可能性大
柯軍
頸椎病有神經(jīng)根型,椎動(dòng)脈型,交感神經(jīng)性,脊髓型四種類型
ask_GuGKOI
怎么個(gè)不適癥狀呢
柯軍
所以您之前說(shuō)的頭暈屬于椎動(dòng)脈型頸椎病
柯軍
疼痛,酸脹
ask_GuGKOI
應(yīng)該是有酸脹的感覺(jué)
柯軍
經(jīng)常玩電腦,手機(jī)控,伏案工作的人易出現(xiàn)頸椎的毛病
ask_GuGKOI
醫(yī)生,還有件事我忘說(shuō)了
柯軍
另外勞動(dòng)強(qiáng)度大,低頭干活的人也會(huì)
柯軍
請(qǐng)說(shuō)
ask_GuGKOI
三年前有過(guò)一次腦外傷,當(dāng)時(shí)是右額額骨骨折硬膜外血腫,出血量少?zèng)]有手術(shù)
ask_GuGKOI
住院十五天出院,一個(gè)月后檢查CT就沒(méi)有異常了
柯軍
硬膜外血腫三年了,早就吸收了
ask_GuGKOI
三個(gè)月后就感覺(jué)頭痛不適,但檢查CT還是一切正常
柯軍
血腫過(guò)大會(huì)壓迫腦組織,引發(fā)腦疝
ask_GuGKOI
現(xiàn)在Ct已經(jīng)看不到血腫了
柯軍
早就吸收了
柯軍
所以看不到呀
柯軍
看不到血腫是好事
ask_GuGKOI
但頭痛的實(shí)在受不了啊
柯軍
年輕人也可見(jiàn)于血管神經(jīng)性頭痛,一般主要兩顳側(cè)多見(jiàn)
ask_GuGKOI
以前從來(lái)沒(méi)有過(guò)現(xiàn)在這種頭痛,
ask_GuGKOI
一直感覺(jué)不舒服,除了睡覺(jué)的時(shí)候
柯軍
后腦以及以及頸部主要是延髓以及頸椎,所以我還是考慮頸椎
ask_GuGKOI
這種壓迫神經(jīng)頭痛,晚上睡覺(jué)就不疼嗎
柯軍
睡覺(jué)平躺頸椎不受壓了疼痛自然會(huì)有緩解
ask_GuGKOI
經(jīng)顱多普勒和頸動(dòng)脈彩超能說(shuō)明腦供血沒(méi)問(wèn)題嗎
柯軍
可以,
ask_GuGKOI
那現(xiàn)在考慮就是頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的頭痛
柯軍
當(dāng)然也要疼痛結(jié)合部位,加以區(qū)別
ask_GuGKOI
現(xiàn)在哪方面概率大呢
ask_GuGKOI
我該怎么辦呢
柯軍
我是這樣考慮的,因?yàn)槲覀兓鶎俞t(yī)院這樣的病例太多了
ask_GuGKOI
恩
柯軍
可以局部熱敷按摩,有兩個(gè)好處,就是緩解受壓的癥狀和血管搏動(dòng)引起的疼痛
柯軍
再就配合口服活血止痛藥物改善頸椎的供血和止痛
ask_GuGKOI
現(xiàn)在在吃都梁軟膠囊
柯軍
首先你要明確吃藥的目的是干嘛
ask_GuGKOI
這兩年吃的頭痛藥已經(jīng)幾乎吃遍了
ask_GuGKOI
但一直就是沒(méi)治療好
柯軍
藥物治療一定要結(jié)合理療
柯軍
您說(shuō)的藥物無(wú)非就是活血
ask_GuGKOI
這個(gè)是前幾天去醫(yī)院開(kāi)的
柯軍
所以局部按摩熱敷是患者自己都可以完成的,不需要花錢,對(duì)身體又沒(méi)有壞處干嘛不做呢?
ask_GuGKOI
好,今天開(kāi)始熱敷
柯軍
沒(méi)有明確診斷之前,不要過(guò)多的依賴藥物
ask_GuGKOI
那我該怎么確診呢
柯軍
藥物亂用會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),不要這個(gè)病沒(méi)有緩解,其它地方又出問(wèn)題了
ask_GuGKOI
是啊
柯軍
知道干嗎還在這樣做呢
ask_GuGKOI
但沒(méi)辦法啊,實(shí)在查不出是什么原因?qū)е碌念^痛
柯軍
如果確實(shí)疼痛比較厲害,影響生活和工作的話,給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬镏委?,是必要?p>
ask_GuGKOI
吃止痛藥好像癥狀也不緩解
柯軍
熱敷時(shí)盡量平躺,可以在患部放熱水袋,注意不要燙傷皮膚,外面可以用毛巾包裹
柯軍
吃的什么
柯軍
布洛芬,芬必得,雙氯芬酸鈉,氨基比林都是呀
ask_GuGKOI
芬必得吃過(guò),沒(méi)啥效果
柯軍
不過(guò)這些藥物對(duì)胃腸道刺激較大建議短期飯后服用
ask_GuGKOI
醫(yī)生,您幫幫我看我該怎么能找出病因
柯軍
芬必得消炎效果好于止痛
ask_GuGKOI
這些藥能一直吃嗎
柯軍
先進(jìn)行護(hù)理,盡量把之前的報(bào)告整理好發(fā)給我,詳細(xì)的病史
柯軍
以后我會(huì)繼續(xù)關(guān)注并隨訪您的
ask_GuGKOI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_GuGKOI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_GuGKOI
這是腦CT
柯軍
還有詳細(xì)的病史,不要刻意的依賴檢查
柯軍
因?yàn)轳R上有個(gè)痔瘡手術(shù)
ask_GuGKOI
一直以來(lái)一直沒(méi)什么病,就是那次車禍后感覺(jué)頭痛
柯軍
所以您整理好發(fā)給我
ask_GuGKOI
好的
柯軍
您好,我是編號(hào)為***的柯醫(yī)生,以后有什么問(wèn)題可以繼續(xù)咨詢我,我也會(huì)隨時(shí)回訪您的,謝謝。
ask_GuGKOI
恩
柯軍
不要過(guò)于擔(dān)心
ask_GuGKOI
確實(shí)有些擔(dān)心
柯軍
先熱敷按摩一下,好嗎
ask_GuGKOI
好的
柯軍
如果沒(méi)有其他問(wèn)題的話,系統(tǒng)將關(guān)閉對(duì)話框,謝謝。
ask_GuGKOI
恩
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