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實(shí)錄
女，23歲。尖銳濕疣激光后快4月了小陰唇里長了東西
賈天劍
醫(yī)師
無錫市疾病預(yù)防控制中心城區(qū)門診部 性病科
主治疾?。好范?、尖銳濕疣、生殖器皰疹、淋病、 衣原體感染、生殖道支原體感染等
ask_213637
女，23歲。尖銳濕疣激光后快4月了小陰唇里長了東西？
ask_213637
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_213637
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
賈天劍
圖片不是看的很清楚
賈天劍
表面是光滑的嗎？
ask_213637
是的
ask_213637
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_213637
不好意思別人照片點(diǎn)錯(cuò)了
賈天劍
如果是光滑的，注意觀察
ask_213637
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_213637
如何觀察？
賈天劍
一般濕疣出來是粗糙的
賈天劍
同時(shí)會(huì)有幾個(gè)擠壓或者堆積的
ask_213637
那我尿道口呢
ask_213637
一下子很多圓圓的長長的
賈天劍
到醫(yī)院做個(gè)醋酸白看一下比較清楚
ask_213637
這個(gè)清楚點(diǎn)
ask_213637
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
賈天劍
原來在什么部位？
ask_213637
會(huì)陰肛門
ask_213637
小陰唇?jīng)]有的
賈天劍
你是指手指旁邊的嗎？
ask_213637
你沒看上面的圖我特地白色畫上去
ask_213637
就是那區(qū)域
ask_213637
你拉大看啊
賈天劍
如果是尿道口的并不像
ask_213637
尿道口上面呢？
賈天劍
上面幾個(gè)要排除的
賈天劍
如果原來沒有，新發(fā)出來的要注意
ask_213637
什么叫排除？
賈天劍
就是由醫(yī)生做個(gè)醋酸白實(shí)驗(yàn)
ask_213637
原來沒有的然后長了我立馬去醫(yī)院我主治大夫說不是復(fù)發(fā)
ask_213637
說炎癥
賈天劍
如果一兩分鐘明顯發(fā)白
賈天劍
針對可疑的可以用醋酸白實(shí)驗(yàn)，因?yàn)闈耩嗍敲黠@角化的表皮，醋酸外涂后會(huì)有白色變色
賈天劍
主要是可疑的用來排除
ask_213637
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_213637
我這里莫明其妙的割破
ask_213637
我什么都沒干
賈天劍
有沒有用外用藥
ask_213637
沒有
ask_213637
我想問怎么回事
ask_213637
我什么都沒干
賈天劍
那個(gè)部位以前有沒有濕疣
ask_213637
今天大便的時(shí)候擦出血中午回家看到
ask_213637
沒有的
ask_213637
那邊下面一點(diǎn)點(diǎn)以前有
賈天劍
如果表皮有病毒感染，局部皮膚可能會(huì)有皸裂
ask_213637
病毒感染是怎么回事？
賈天劍
目前破了主要以收斂為主
賈天劍
可以用百多邦，防止破后細(xì)菌感染
ask_213637
我原來上完廁所擦的時(shí)候紙巾上有一點(diǎn)點(diǎn)黃色的屑
ask_213637
莫匹羅星可以？
賈天劍
是的
ask_213637
那我黃色的屑是什么
賈天劍
就是莫匹羅星
賈天劍
組織液滲出后凝固了
ask_213637
不是我原來沒破的時(shí)候也有
賈天劍
混合了皮膚角質(zhì)
賈天劍
平時(shí)白帶如何
賈天劍
之前有沒有滴蟲或者細(xì)菌性陰道病
ask_213637
沒有的
ask_213637
陰道清潔度2
賈天劍
因?yàn)榫植科つw有hpv亞臨床感染，雖然沒有濕疣，也會(huì)引角化過度，會(huì)出現(xiàn)皮屑增多的情況，有的表現(xiàn)為白色的一層層的
ask_213637
那這是復(fù)發(fā)的意思嗎
賈天劍
不代表復(fù)發(fā)
賈天劍
復(fù)發(fā)一般是有明顯疣體出現(xiàn)
賈天劍
可以外用干擾素
賈天劍
抑制病毒就可以
ask_213637
我也是這么想的但是我問這里的醫(yī)生
ask_213637
他讓我別用
ask_213637
他說小陰唇要是是憂體就直接激光
ask_213637
如果我摸干擾素會(huì)讓他掉嗎？
賈天劍
當(dāng)然目前主要的是傷口不要皸裂
賈天劍
傷口好了可以局部使用
ask_213637
有傷口不可以摸干擾素？
賈天劍
是的，局部有刺激性
ask_213637
那莫匹羅星的可以擦
賈天劍
目前可以
ask_213637
那我裂了說明很快就會(huì)復(fù)發(fā)了吧
賈天劍
不代表馬上會(huì)復(fù)發(fā)
ask_213637
多久復(fù)發(fā)？
賈天劍
先一步步來
ask_213637
我怕復(fù)發(fā)
賈天劍
一般半年不復(fù)發(fā)不會(huì)復(fù)發(fā)
ask_213637
我就怕我以為沒復(fù)發(fā)但復(fù)發(fā)了
ask_213637
我快4個(gè)月了
ask_213637
3個(gè)星期前我去檢查了
ask_213637
他說不是復(fù)發(fā)
賈天劍
自身還有免疫力，可以清除
ask_213637
他說三個(gè)月不復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)利率很小的
賈天劍
是的，三個(gè)月是平均潛伏期
賈天劍
越往后越不容易發(fā)
ask_213637
好的謝謝
ask_213637
沒問題了
ask_213637
麻煩你了不好意思
賈天劍
不客氣啊
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