心臟房性早博應(yīng)該怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_eeeBLM

  心臟房性早搏，以前沒什么事，快體檢了覺得緊張，吃了穩(wěn)心顆粒，后又吃過一星期的倍他樂克，25mg，一天3次，突然挺藥了幾天，早搏更嚴(yán)重了，需要在吃回去嗎

• 在線醫(yī)生

  上午好！

• ask_eeeBLM

  你好，我現(xiàn)在這種不舒服會(huì)是因?yàn)橥蝗煌λ幰鸬膯幔?p>

• 在線醫(yī)生

  你什么時(shí)候體檢呢

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  肯定是因?yàn)橥蝗煌Ｓ帽端麡房嗽斐傻?p>

• ask_eeeBLM

  那要在吃回去嗎？

• ask_eeeBLM

  那要在吃回去嗎？

• ask_eeeBLM

  那要在吃回去嗎？

• 在線醫(yī)生

  倍他樂克突然停藥會(huì)造成心率加快，有高血壓的患者會(huì)有血壓升高

• ask_eeeBLM

  因?yàn)橹坝写蠓蛘f25mg計(jì)量很小，沒關(guān)系，我才突然停的

• 在線醫(yī)生

  需要再吃上，就好了

• ask_eeeBLM

  覺得吃那個(gè)藥對(duì)早博也沒啥作用

• 在線醫(yī)生

  也是會(huì)有的，倍他樂克就是這種停用會(huì)反彈的藥物

• 在線醫(yī)生

  你是什么情況的早搏呢

• 在線醫(yī)生

  是室早嗎

• ask_eeeBLM

  是房早

• 在線醫(yī)生

  發(fā)生頻繁嗎

• ask_eeeBLM

  嗯，挺重的。什么檢查都做了

• 在線醫(yī)生

  嗯，吃了倍他樂克后心率控制在多少次呢？早搏沒有感覺減少一點(diǎn)嗎

• 在線醫(yī)生

  房性早搏最好把心率控制在60左右

• ask_eeeBLM

  沒覺得減少，可能也跟我?guī)?dòng)態(tài)心電圖哪天就不吃藥了也有關(guān)系吧？

• 在線醫(yī)生

  哦，這樣啊

• 在線醫(yī)生

  倍他樂克還是需要堅(jiān)持吃

• 在線醫(yī)生

  如果控制不好可以考慮射頻消融術(shù)

• ask_eeeBLM

  以前沒有很嚴(yán)重，就最近突然厲害了

• ask_eeeBLM

  25mg一天兩次可以嗎

• 在線醫(yī)生

  最近就是因?yàn)橥Ｋ巻?，還有睡眠，情緒上的問題嗎

• 在線醫(yī)生

  25mg適不適合就需要看你心率控制得怎么樣

• ask_eeeBLM

  因?yàn)楣ぷ骺傂枰疽?，也休息不?p>

• 在線醫(yī)生

  嗯，睡眠非常影響心臟，心臟休息不好容易導(dǎo)致快速性的心律失常

• 在線醫(yī)生

  什么時(shí)候體檢呢

• ask_eeeBLM

  檢完了已經(jīng)，等著復(fù)查呢，要帶動(dòng)態(tài)心電圖，需要把早搏控制在***左右才行

• 在線醫(yī)生

  什么時(shí)候復(fù)查，我看看還有沒有時(shí)間呢

• ask_eeeBLM

  什么時(shí)候好了什么時(shí)候復(fù)查

• ask_eeeBLM

  什么時(shí)間？

• 在線醫(yī)生

  哦，那就不要急了

• 在線醫(yī)生

  首先你先吃上倍他樂克，測(cè)測(cè)心率

• ask_eeeBLM

  我現(xiàn)在馬上被停飛了，等休息好了交復(fù)查報(bào)告

• 在線醫(yī)生

  把心率控制住一般早搏會(huì)少很多

• ask_eeeBLM

  好的

• 在線醫(yī)生

  你最近就安心調(diào)整，我覺得吃上倍他樂克加上充足睡眠，早搏會(huì)少很多

• 在線醫(yī)生

  如果還是不行，還有其他藥物

• ask_eeeBLM

  我從美國(guó)帶回來輔酶Q10和Vc，但都是大劑量的，可以吃嗎

• 在線醫(yī)生

  多大劑量的？

• 在線醫(yī)生

  可以吃，是營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物

• ask_eeeBLM

  輔酶是200mg的，吃過一粒覺得消化不好

• ask_eeeBLM

  老堵在胃口下不去的感覺

• 在線醫(yī)生

  這么大的劑量啊

• 在線醫(yī)生

  一般是10Mg

• 在線醫(yī)生

  想吃的話還是稍微吃點(diǎn)小劑量的

• 在線醫(yī)生

  太大劑量副作用就大了

• ask_eeeBLM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)消化的問題就是副作用導(dǎo)致

• ask_eeeBLM

  就這個(gè)

• 在線醫(yī)生

  副作用常見胃部不適、食欲減退、惡心、腹瀉、心悸，偶見皮疹

• 在線醫(yī)生

  不要吃了

• 在線醫(yī)生

  想吃買點(diǎn)國(guó)內(nèi)小劑量的

• ask_eeeBLM

  那維C呢？

• 在線醫(yī)生

  維C是多大劑量的

• ask_eeeBLM

  500mg

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)也太大了

• 在線醫(yī)生

  能掰開吃嗎？是膠囊還是片劑

• 在線醫(yī)生

  一般吃100mg

• ask_eeeBLM

  片的，老外說吸收不了那么多，都吃那么大劑量的我才買的

• 在線醫(yī)生

  看來外國(guó)人用藥真猛

• 在線醫(yī)生

  沒必要吃這么多，加重胃腸負(fù)擔(dān)，掰開吃吧

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)掰開沒事

• 在線醫(yī)生

  是吸收不了這么多，大部分會(huì)被排泄掉

• 在線醫(yī)生

  但是太多的話容易造成尿路結(jié)石

• 在線醫(yī)生

  畢竟?jié)舛忍?p>

• ask_eeeBLM

  吃倍他樂克的時(shí)候還要加穩(wěn)心顆粒嗎

• 在線醫(yī)生

  加上吧

• 在線醫(yī)生

  穩(wěn)心顆粒這個(gè)藥物是中成藥，可以輔助調(diào)節(jié)你的心率

• 在線醫(yī)生

  有沒有什么副作用

• 在線醫(yī)生

  沒有什么副作用

• ask_eeeBLM

  就是覺得開始吃他的時(shí)候就嚴(yán)重了，也可能是快體檢緊張的

• 在線醫(yī)生

  這樣啊，后來吃的時(shí)候感覺怎么樣？

• ask_eeeBLM

  回來嫌麻煩就跟倍他樂克一起停了

• 在線醫(yī)生

  好吧，以免發(fā)生問題，穩(wěn)心顆?？梢刹灰?p>

• 在線醫(yī)生

  但是倍他樂克一定吃上

• 在線醫(yī)生

  先從25mg開始

• 在線醫(yī)生

  吃兩天發(fā)現(xiàn)心率還是快那就加到50mg

• 在線醫(yī)生

  倍他樂克最多可以加到400mg，所以你現(xiàn)在完全不要擔(dān)心劑量太大

• ask_eeeBLM

  。那就這么小計(jì)量停也要很小心停嗎

• 在線醫(yī)生

  是的，這個(gè)藥物就是這點(diǎn)不好

• 在線醫(yī)生

  停的時(shí)候減到最小劑量后，可以變成隔天一次

• ask_eeeBLM

  好吧，我試試

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  有什么問題可以繼續(xù)找我

• ask_eeeBLM

  好，您是哪個(gè)醫(yī)院的?。?p>

• 在線醫(yī)生

  邢臺(tái)市人民醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  如果下次想停藥可以再找我，我指導(dǎo)你停藥

• ask_eeeBLM

  哦，那不在我這邊附近

• ask_eeeBLM

  哦，那不在我這邊附近

• ask_eeeBLM

  好的

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在聯(lián)系也方便，你先把倍他樂克加上，明天我回訪你，看看情況怎么樣了

• ask_eeeBLM

  剛吃了一粒了

• 在線醫(yī)生

  可以，今天晚上就可以測(cè)測(cè)心率，明天再吃上一粒，再測(cè)測(cè)心率

• 在線醫(yī)生

  明天心率如果還在70以上，就后天加上一片

• ask_eeeBLM

  我平時(shí)心率還可以，就最近有時(shí)候會(huì)變快

• 在線醫(yī)生

  這幾天不要熬夜，10點(diǎn)以后最好能休息，保證每天8小時(shí)以上睡眠

• 在線醫(yī)生

  把心率再控制低一點(diǎn)，睡眠好一點(diǎn)，突發(fā)的心率加快就會(huì)減少

• ask_eeeBLM

  這個(gè)太難了我要到27號(hào)才會(huì)開始休息

• 在線醫(yī)生

  這樣啊，這么幸苦，那就只能靠藥物了

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在覺得穩(wěn)心顆粒吃著不舒服，可以試試柏子養(yǎng)心丸

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)比穩(wěn)心顆粒更加適合腦力勞動(dòng)者

• ask_eeeBLM

  我是體力勞動(dòng)者

• 在線醫(yī)生

  你是飛行員嗎

• ask_eeeBLM

  不是

• 在線醫(yī)生

  每天需要多少小時(shí)的體力活動(dòng)呢

• 在線醫(yī)生

  平時(shí)覺得乏力嗎

• ask_eeeBLM

  沒有吧

• 在線醫(yī)生

  那這個(gè)中成藥就不用吃了

• 在線醫(yī)生

  單純控制心率就行

• 在線醫(yī)生

  你平時(shí)活動(dòng)多，就不用活血化瘀的穩(wěn)心顆粒了，也沒有乏力的情況，也不用補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥

• 在線醫(yī)生

  你的情況很可能就是心臟休息不足導(dǎo)致的

• ask_eeeBLM

  好的，但是早博那么多會(huì)是有什么問題嗎

• 在線醫(yī)生

  嚴(yán)重的問題是沒有的

• 在線醫(yī)生

  正常人也會(huì)偶爾出現(xiàn)早搏，但是你的稍微頻繁一些，大問題沒有

• 在線醫(yī)生

  但是嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致難受，心慌

• ask_eeeBLM

  最近會(huì)覺得心慌，跳的快什么的，

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該就是早搏頻繁了，也可以通過這個(gè)難受的感覺來判斷早搏是否好轉(zhuǎn)

• 在線醫(yī)生

  平時(shí)出汗多嗎

• ask_eeeBLM

  不多

• ask_eeeBLM

  很少出

• 在線醫(yī)生

  那就好，出汗太多會(huì)導(dǎo)致早搏加重

• ask_eeeBLM

  對(duì)了，一過性ST_t改變是心肌缺血的意思嗎

• 在線醫(yī)生

  要看S-T是什么改變了

• 在線醫(yī)生

  是上抬還是下移

• ask_eeeBLM

  這個(gè)嚴(yán)重嗎

• 在線醫(yī)生

  是變化多少

• 在線醫(yī)生

  這樣報(bào)告的話，說明不嚴(yán)重

• 在線醫(yī)生

  可能是偶爾的活動(dòng)太大導(dǎo)致的有點(diǎn)缺血或者是心臟不舒服

• ask_eeeBLM

  哦，怪嚇人的，我以為這都是突然停藥的事

• ask_eeeBLM

  我下午聽音樂放松早博就比較少，晚上睡覺就挺多的

• 在線醫(yī)生

  晚上心率是多少呢，也可能是藥物作用減弱導(dǎo)致

• ask_eeeBLM

  最快的時(shí)候有105

• ask_eeeBLM

  最慢的時(shí)候有53

• 在線醫(yī)生

  晚上心率還是有些快，如果要加藥可以吃倍他樂克早一粒晚一粒

• ask_eeeBLM

  好的，那我先吃吃看，是不是心律平會(huì)比倍他樂克好一點(diǎn)？

• 在線醫(yī)生

  心律平比倍他樂克強(qiáng)一些

• 在線醫(yī)生

  如果倍他樂克控制不好，可以改用心律平

• ask_eeeBLM

  好的，我先吃倍他樂克試試吧

• 在線醫(yī)生

  好的，祝你早日康復(fù)！

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