胸8壓縮性骨折做手術(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)大么
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胸8壓縮性骨折做手術(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)大么
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胸8壓縮性骨折老年人做手術(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)大么?
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有醫(yī)生在么?
馮孟明
您好,在
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胸8壓縮性骨折老年人做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大么
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會(huì)不會(huì)癱瘓?
馮孟明
今天系統(tǒng)信號(hào)不好
馮孟明
做開(kāi)放手術(shù)還是微創(chuàng)??
馮孟明
有片子嗎?我看一下
馮孟明
做開(kāi)放手術(shù)還是微創(chuàng)??
ask_982344
我用手機(jī)拍下片子么?黑色的您能看清么?還是把結(jié)果單發(fā)給您?
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微創(chuàng)
馮孟明
透著光,透著玻璃拍一下
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好
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如果采取保守治療的話,能好么?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
馮孟明
我要看片子,不是報(bào)告
馮孟明
報(bào)告反應(yīng)不出壓縮程度
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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您看下片子,看看能不能看清楚,
馮孟明
看見(jiàn)了,患者現(xiàn)在有什么癥狀?背部疼痛嗎
ask_982344
打噴嚏或者睡覺(jué)姿勢(shì)不對(duì)的話,都會(huì)疼
ask_982344
兩側(cè)也疼
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坐著,走路不疼
馮孟明
患者多大了
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用力呼吸時(shí)也疼
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您建議手術(shù)還是保守治療呢醫(yī)生?
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馮孟明
這個(gè)情況我建議手術(shù),微創(chuàng)做骨水泥
馮孟明
因?yàn)槟弁疵黠@
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會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)么這個(gè)手術(shù)
ask_982344
會(huì)不會(huì)癱瘓?
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年齡是不是有點(diǎn)大?
馮孟明
如果不做,就要臥床6-8周
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臥床6、8周能好么?如果臥床后還沒(méi)有好,再去做手術(shù)會(huì)不會(huì)影響做手術(shù)的最佳時(shí)間?
馮孟明
會(huì),再去做就不能做骨水泥了,臥床的目的是防止椎體進(jìn)一步壓縮,止痛
ask_982344
您看片子,骨折的程度嚴(yán)重么?必須要現(xiàn)在做手術(shù)么?
馮孟明
可是臥床后會(huì)有很多并發(fā)癥
馮孟明
壓縮并不算輕,主要有疼痛的癥狀
ask_982344
這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大么醫(yī)生?
馮孟明
不大
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需要去什么樣的醫(yī)院?
ask_982344
無(wú)錫有些醫(yī)院都不敢接受病人
馮孟明
這個(gè)手術(shù)很常規(guī)
馮孟明
無(wú)錫的市醫(yī)院做這個(gè)沒(méi)問(wèn)題
ask_982344
需要再去大醫(yī)院診斷治療一下么?比如去上?;蛘弑本┑尼t(yī)院
馮孟明
您過(guò)于擔(dān)心了,這是個(gè)很常規(guī)的病,診斷很明確,治療起來(lái)也并不復(fù)雜,為什么要到北京看??
ask_982344
因?yàn)闊o(wú)錫的市醫(yī)院沒(méi)接受我們
馮孟明
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,打點(diǎn)骨水泥進(jìn)行止痛,防止椎體再壓縮,術(shù)后患者很快就會(huì)下床
馮孟明
為什么不接?患者有什么內(nèi)科疾病??
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所以我們就挺害怕的
ask_982344
他們說(shuō)年齡有些大了,胸8骨折的有點(diǎn)靠上,怕這個(gè)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)
馮孟明
做椎體成形,60歲以上才是適應(yīng)癥
馮孟明
胸8是稍微高了一些,但是這個(gè)并不是很難處理的問(wèn)題,無(wú)錫市里的哪個(gè)醫(yī)院不敢接您??
ask_982344
中醫(yī)院
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無(wú)錫中國(guó)人民解放軍第一0一醫(yī)院接受,但是說(shuō)有風(fēng)險(xiǎn)
ask_982344
說(shuō)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就是可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓
馮孟明
這個(gè)不要在中醫(yī)院做,去101醫(yī)院
ask_982344
您的建議就是現(xiàn)在去101做微創(chuàng)手術(shù),對(duì)么?
馮孟明
是的,這個(gè)并不是多么難的事,做手術(shù)還是要到西醫(yī)院
ask_982344
之前聽(tīng)說(shuō)過(guò)一個(gè)患者就是做這個(gè)手術(shù)癱瘓的,所以一直很擔(dān)心
馮孟明
這個(gè)手術(shù)發(fā)生癱瘓的幾率是很低的,這個(gè)問(wèn)題,怎么給您解釋?zhuān)魏问中g(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),百分之一的幾率發(fā)生到您的身上就是百分之百,您不能用一個(gè)個(gè)案就說(shuō)這個(gè)手術(shù)不能做了,如果做一個(gè)癱一個(gè),醫(yī)生還會(huì)給您做嗎?這個(gè)手術(shù)在脊柱外科來(lái)說(shuō)并不是多么復(fù)雜的大手術(shù),只能算小手術(shù)
ask_982344
您剛才說(shuō)的內(nèi)科疾病,我們?cè)谧鍪中g(shù)之前是不是需要先做個(gè)全身檢查?
ask_982344
如果臥床休息6、8周以后就不能再做微創(chuàng)手術(shù)了對(duì)么?那到時(shí)候想做手術(shù)的話,做的是什么手術(shù)呢?那個(gè)時(shí)候做的手術(shù)是不是比微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大?
馮孟明
我的意思是如果有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,醫(yī)院才會(huì)和您說(shuō),有風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)在就不是這個(gè)意思了,內(nèi)科疾病在手術(shù)前會(huì)檢查的
ask_982344
好
馮孟明
對(duì),變成陳舊性骨折,再打骨水泥打不進(jìn)去了
ask_982344
胸12是陳舊性骨折,胸8是新骨折,如果這次做微創(chuàng)的話,是只能治療胸8的骨折么?那胸12的骨折要怎么治療?
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我看診斷單子上寫(xiě)的是胸8和胸12陳舊性骨折
ask_982344
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
馮孟明
胸12是陳舊的,不用做,也打不了骨水泥了
馮孟明
要做就做胸8,這個(gè)是新鮮的,可以打進(jìn)去骨水泥
馮孟明
這么說(shuō)您能理解了嗎
馮孟明
胸12打不進(jìn)去
ask_982344
那胸12陳舊性骨折就不治療了是么?
ask_982344
還是說(shuō)要吃藥治療胸12或者是臥床治療胸12?
馮孟明
胸12不是引起您這次癥狀的椎體,不用治療
馮孟明
不是引起您疼痛的方法
馮孟明
不是引起疼痛的位置,發(fā)錯(cuò)了
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術(shù)前術(shù)后需要哪些注意事項(xiàng)呢醫(yī)生?
馮孟明
術(shù)前不用注意什么?臥床就可以了
ask_982344
需要結(jié)合藥物一起治療是么?目前一直在吃一些補(bǔ)鈣的和止痛的藥
馮孟明
術(shù)后支具保護(hù)下下地活動(dòng)
馮孟明
術(shù)后不用再臥床那么久,這就是這個(gè)手術(shù)做的目的
馮孟明
吃鈣爾奇d,骨化三醇,這兩個(gè)是抗骨質(zhì)疏松的,活血止痛的藥物可以吃止痛藥,接骨的藥物
馮孟明
還在嗎?您還有哪里不明白??
ask_982344
像這種病,臥床休息結(jié)合藥物的話是不是只能減輕疼痛,不能徹底治療,而手術(shù)的話可以徹底治療?
ask_982344
術(shù)后身體恢復(fù)的話是不是也不能用力彎腰或者做一些其它的活動(dòng)?
馮孟明
不是,我前面說(shuō)了,臥床可以,但是已經(jīng)壓縮的椎體不打骨水泥,起床后會(huì)進(jìn)一步壓縮椎體,而且疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng),打了骨水泥止痛會(huì)快,以前沒(méi)有這個(gè)手術(shù)的時(shí)候,就是臥床,吃藥,很多患者在數(shù)年后,椎體進(jìn)一步壓縮,出現(xiàn)后凸畸形,有了這個(gè)手術(shù),這是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,減少患者臥床時(shí)間,也減少后凸畸形的發(fā)生
ask_982344
太感謝您了醫(yī)生,我明白您的意思了,那我們盡快去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,進(jìn)行手術(shù)治療
馮孟明
術(shù)后4周左右摘掉支具,進(jìn)行背部功能鍛煉,如背飛,成拱橋等,增加腰背肌力量
ask_982344
哦哦,就是術(shù)后就可以進(jìn)行一些腰背部的活動(dòng)了
ask_982344
飲食上有需要注意的么?
馮孟明
功能鍛煉后彎腰活動(dòng)什么的就都正常了,否則臥床時(shí)間長(zhǎng)的很多患者會(huì)殘留背部疼痛,是臥床引起的肌肉萎縮
ask_982344
背部功能的鍛煉需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行么?還是我們自己在家里進(jìn)行?
馮孟明
術(shù)后可以,但是還是要進(jìn)行保護(hù),患者年紀(jì)輕,問(wèn)題不大,做這個(gè)手術(shù)的八九十的患者有的是
ask_982344
好的,太感謝您了醫(yī)生
馮孟明
仔細(xì)閱讀,背部鍛煉包括背飛,成拱橋等,我發(fā)了,這些網(wǎng)上有圖片
ask_982344
患者飲食上現(xiàn)在需要注意什么么?
馮孟明
一看就知道,逐步來(lái),別著急,我的工號(hào)是***,有問(wèn)題,隨時(shí)找我指定咨詢,我給您解答
ask_982344
在網(wǎng)站上直接搜索背飛就可以找到您發(fā)的圖片么?
馮孟明
飲食不用特殊注意,適當(dāng)吃一些骨頭啊,之類(lèi)的就可以
馮孟明
對(duì),搜腰背肌功能鍛煉背飛圖片就有,
ask_982344
或者您方便把您發(fā)圖片的鏈接發(fā)給我么?
ask_982344
剛下載的這個(gè)軟件還不太會(huì)用
馮孟明
我這個(gè)醫(yī)生端發(fā)不了圖片
馮孟明
這個(gè)您***里一找,很容易,而且您現(xiàn)在問(wèn)這么多,您也記不住,我和您說(shuō)了,手術(shù)是第一件事,然后您記住我的名字,我的工號(hào),再有問(wèn)題,直接找我,我給您解答,這樣比您一下問(wèn)這么多要強(qiáng)的多
ask_982344
好的,我要是想再找您的話,直接搜您的工號(hào)就可以對(duì)么
馮孟明
客服說(shuō)的是***就可以找到我,但是我的患者一般都是在指定咨詢里找我的名字好像更容易,不過(guò)這個(gè)是付費(fèi)的,所以您先試著@我吧,好吧
ask_982344
好,太感謝您了馮醫(yī)生
ask_982344
祝您工作愉快
ask_982344
好的
ask_982344
謝謝您!
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