膽脂瘤一定要手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_432471

  女, 30歲。咨詢耳科大夫、懷疑膽脂瘤、一定手術(shù)嗎、現(xiàn)在沒什么癥狀

• 楊魯生

  如果有膽脂瘤，是需要手術(shù)的，不能懷疑，要做CT確診才行

• 楊魯生

  有過化膿性中耳炎嗎？

• ask_432471

  做CT了、大夫沒肯定說、說結(jié)痂下邊可能有肉牙差不多就是膽脂瘤

• ask_432471

  我現(xiàn)在沒有癥狀

• ask_432471

  就是摳耳朵疼一碰里邊硬

• ask_432471

  沒其它癥狀、不摳就沒事

• 楊魯生

  那就觀察看看，先消炎，也就是等肉芽消炎變小再確定，或者只要不增大就不做，增大再做

• ask_432471

  沒有炎癥現(xiàn)在

• ask_432471

  大夫、膽脂瘤是不得有癥狀??？聽力下降什么的

• 楊魯生

  那就暫時先不管他，如果經(jīng)常發(fā)炎，或者半年一年復(fù)查下，增大了就做手術(shù)，不增大就不做

• ask_432471

  我測聽力了、正常

• 楊魯生

  不一定，膽脂瘤長在乳突里，不影響聽力，就怕破壞骨質(zhì)，進(jìn)入顱底，也就是腦子，所以要手術(shù)

• ask_432471

  其實(shí)我不怕做、主要我現(xiàn)在想要孩子、大夫說做手術(shù)得全麻、

• 楊魯生

  是的，得全麻做

• ask_432471

  那大夫說侵蝕骨頭了、

• ask_432471

  但我為什么沒癥狀呢、也沒發(fā)炎啊

• 楊魯生

  那就兩個辦法，一是先做手術(shù)，免得孕期發(fā)作，二是保守治療，自己注意不進(jìn)水，不感冒，等生了孩子再說

• ask_432471

  如果全麻做完手術(shù)、多久能要孩子？

• 楊魯生

  一般一個月后最安全

• ask_432471

  哦、那不用太久

• 楊魯生

  是的

• 楊魯生

  還有什么可以幫你？

• ask_432471

  我以為全麻得半年后呢

• 楊魯生

  不需要藥物代謝很快

• ask_432471

  大夫、那現(xiàn)在這種情況你什么建議呢？

• 楊魯生

  這兩種方案各有利弊

• ask_432471

  我特別糾結(jié)

• ask_432471

  要是后期感染就麻煩了吧

• 楊魯生

  就是的，就怕孕期發(fā)炎，不好用藥

• ask_432471

  大夫、這手術(shù)安全不??？那大夫說弄不好還會面癱

• ask_432471

  好嚇人

• 楊魯生

  很少見，大夫會告訴你各種理論的可能性，就像走路也不安全

• ask_432471

  我小時候里邊就長過息肉

• ask_432471

  就是這個吧

• ask_432471

  這回又長了、這東西總復(fù)發(fā)嗎

• 楊魯生

  不是的，息肉是炎癥引起的，膽脂瘤是耳朵里壞死組織堆積起來，并且向周圍腐蝕，逐漸增大的一種良性腫物

• ask_432471

  誒呀、你比今天那大夫好多了

• 楊魯生

  膽脂瘤切了就好了，膽脂瘤手術(shù)的目的是切除后，阻斷了破壞腦子的可能性

• ask_432471

  那大夫說的我直蒙

• 楊魯生

  我盡量說的通俗些，可能他們說的太專業(yè)

• ask_432471

  那就是小時候手術(shù)后的東西清理不出來堆積的吧

• ask_432471

  耳蟬我也扣不出來

• ask_432471

  跟好耳朵一直不一樣

• ask_432471

  他們說的是不明白、不好好說

• 楊魯生

  耳屎多是一方面，主要是里面感染了，把周圍的耳屎，炎性物，壞死組織都聚一塊兒了

• 楊魯生

  還有什么可以幫你？

• ask_432471

  是很硬吧

• ask_432471

  一碰就硬、像石頭

• ask_432471

  如果不做、感冒也有可能引起里邊發(fā)炎是嗎？

• 楊魯生

  不硬，在乳突骨頭里面，就是一堆壞死組織，有一層包膜，

• 楊魯生

  是的，耳朵和鼻腔，咽腔相通，感冒時，鼻腔，咽腔都會有細(xì)菌，所以容易到達(dá)中耳引起感染

• ask_432471

  那為啥我用摳耳勺一碰特別硬呢

• 楊魯生

  你掏的可能是耳屎，也可能是外耳道壁的骨質(zhì)，外耳道不是直的，是彎曲的，

• ask_432471

  結(jié)痂是什么大夫？

• ask_432471

  可能是那東西吧

• ask_432471

  堆積一起這么多年就硬了吧

• ask_432471

  左邊耳朵就沒那感覺不硬

• 楊魯生

  也不是，膽脂瘤在乳突骨質(zhì)里面，不硬，但是腐蝕周圍骨質(zhì)，硬了就不侵蝕周圍了，

• 楊魯生

  膽脂瘤在耳朵后面骨頭里面，你夠不到的，必須用骨鉆鉆開才能看到，取出來，所以要全麻，如果膽脂瘤離面神經(jīng)較近，鉆骨頭的過程中有可能損傷，所以有面癱的危險

• ask_432471

  即使做完以后還有可能長吧

• ask_432471

  對

• ask_432471

  那大夫說離面部神經(jīng)近

• ask_432471

  所以我害怕

• 楊魯生

  不會了，做完手術(shù)，乳突就和耳道通起來了，如果有炎癥，順著耳道就流出來了，不會往里發(fā)展了

• ask_432471

  哦哦

• ask_432471

  那我知道了

• 楊魯生

  這種手術(shù)在省級醫(yī)院很常見，幾乎每天都有做的，只是理論的可能性，

• 楊魯生

  以后如果還有相關(guān)問題請指定我咨詢

• ask_432471

  謝謝大夫、你太棒了呵呵

• 楊魯生

  不客氣

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