椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤怎么辦？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7CK5yc

  椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，醫(yī)生幫我看下片子 醫(yī)生好

• 劉永志

  請(qǐng)把片子穿上來(lái)

• ask_7CK5yc

  ct

• ask_7CK5yc

  可以把

• 劉永志

  傳上來(lái)，我看看

• ask_7CK5yc

  傳呢

• 劉永志

  好的

• ask_7CK5yc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_7CK5yc

  傳了

• 劉永志

  好的，我看看

• 劉永志

  您都有什么癥狀

• ask_7CK5yc

  就左腿疼

• ask_7CK5yc

  不嚴(yán)重

• ask_7CK5yc

  什么都不影響

• 劉永志

  癥狀倒不是很?chē)?yán)重

• 劉永志

  你都做過(guò)什么治療

• ask_7CK5yc

  不手術(shù)可以嗎

• 劉永志

  您可以觀察看看，如果半年內(nèi)，癥狀沒(méi)有加重，可以不用手術(shù)治療

• 劉永志

  如果癥狀加重，則必須手術(shù)治療

• ask_7CK5yc

  我的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

• 劉永志

  平時(shí)可以口服消炎止痛藥物治療，如布洛芬

• 劉永志

  風(fēng)險(xiǎn)不大

• 劉永志

  目前脊柱手術(shù)是比較成熟的，大多縣級(jí)醫(yī)院都可以做的

• ask_7CK5yc

  我不做手術(shù)腫瘤能控制嗎

• ask_7CK5yc

  我現(xiàn)在在醫(yī)院住院呢

• 劉永志

  一般如果是良性的，腫瘤不是那么快就發(fā)展的

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生可以給你打個(gè)電話嗎

• 劉永志

  目前快速問(wèn)醫(yī)生暫時(shí)不支持其他方式咨詢(xún)，只能在快速問(wèn)醫(yī)生窗口文字提問(wèn)或者簽約私人醫(yī)生進(jìn)行電話咨詢(xún)

• 劉永志

  所以不好意思

• 劉永志

  我沒(méi)辦法提供的

• 劉永志

  我對(duì)病人的建議也是行手術(shù)治療

• 劉永志

  因?yàn)檫@就是一個(gè)定時(shí)炸彈，因?yàn)楝F(xiàn)在癥狀不重，手術(shù)后預(yù)后良好

• ask_7CK5yc

  我知道，但是我現(xiàn)在手術(shù)時(shí)利大還是弊大

• 劉永志

  如果出現(xiàn)麻木、大小便失禁，你就是做手術(shù)都遲了

• 劉永志

  因?yàn)樯窠?jīng)一旦受損，預(yù)后都不是很快恢復(fù)的，有些終身都無(wú)法恢復(fù)

• 劉永志

  所以還是手術(shù)好

• ask_7CK5yc

  你看我片子，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

• 劉永志

  不大

• 劉永志

  因?yàn)閺钠涌矗[瘤面積不大

• 劉永志

  手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大

• ask_7CK5yc

  1.6x1.2

• ask_7CK5yc

  cm

• 劉永志

  不大

• 劉永志

  只是占位左側(cè)一部分

• ask_7CK5yc

  我的是椎管內(nèi)硬膜外左側(cè)

• 劉永志

  片子上很明顯

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生說(shuō)我的腫瘤手術(shù)還的復(fù)發(fā)

• 劉永志

  硬膜囊受壓不重

• ask_7CK5yc

  我真不知道怎么辦了

• 劉永志

  一般來(lái)說(shuō)良性復(fù)發(fā)率不高

• 劉永志

  你可以找一家三甲醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生還說(shuō)我可能偏癱，

• 劉永志

  盡量完全切除腫瘤侵襲部分

• 劉永志

  這是手術(shù)同意書(shū)都要談的

• 劉永志

  因?yàn)椴徽撌中g(shù)大小，這種風(fēng)險(xiǎn)都要談的

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生能保證嗎

• 劉永志

  我能保證的，這是每個(gè)醫(yī)生都要談到的

• 劉永志

  包括我，我也會(huì)這么談的

• 劉永志

  因?yàn)槭中g(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，每個(gè)人不同，手術(shù)中情況不同，所以手術(shù)沒(méi)有結(jié)束，誰(shuí)都不能確定手術(shù)百分之百?zèng)]有一點(diǎn)問(wèn)題

• 劉永志

  這就是人們說(shuō)的手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)

• 劉永志

  我只能告訴你，現(xiàn)在脊柱手術(shù)已經(jīng)很成功了

• 劉永志

  出現(xiàn)意外的情況很少

• ask_7CK5yc

  并發(fā)癥呢

• 劉永志

  主要就是復(fù)發(fā)

• 劉永志

  還有就是遺留腿疼，腰疼

• 劉永志

  還在嗎

• ask_7CK5yc

  怎么可能呢

• 劉永志

  什么可能

• ask_7CK5yc

  我打個(gè)電話?cǎi)R上回來(lái)

• 劉永志

  好的

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生我的手術(shù)如果成功了，還會(huì)出現(xiàn)什么后果嗎

• 劉永志

  一般不會(huì)的

• ask_7CK5yc

  我的心情你理解下我才30

• 劉永志

  這個(gè)手術(shù)的預(yù)后一般都是很好的

• 劉永志

  我知道

• ask_7CK5yc

  今年還要結(jié)婚

• ask_7CK5yc

  我不知道該怎么面對(duì)

• 劉永志

  這種瘤大部分都是良性的

• ask_7CK5yc

  我來(lái)手術(shù)也是想給我女朋友個(gè)交代

• 劉永志

  所以預(yù)后基本都是很好的

• 劉永志

  理解

• ask_7CK5yc

  我不想有病的身體讓她跟我

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生說(shuō)我的是良性

• 劉永志

  你可以手術(shù)后，做個(gè)病理檢查

• 劉永志

  大多都是良性的

• 劉永志

  恢復(fù)好的話，不會(huì)有任何后遺癥的

• ask_7CK5yc

  還有個(gè)問(wèn)題，我的骨頭還安裝嗎

• ask_7CK5yc

  我跟醫(yī)生說(shuō)把骨頭安裝回去

• ask_7CK5yc

  不按也行

• 劉永志

  什么骨頭？是椎體融合吧

• ask_7CK5yc

  就是拿掉的骨頭

• 劉永志

  取出骨頭可以融合進(jìn)去

• 劉永志

  也可以不用

• ask_7CK5yc

  用鋼釘嗎，以后我還的工作我是融合呢還是不安裝

• 劉永志

  一般我們這里都是重新放回去

• ask_7CK5yc

  打釘子

• 劉永志

  因?yàn)檫@樣以后脊柱更牢固

• 劉永志

  最好融合

• 劉永志

  這樣以后脊柱比較牢固

• ask_7CK5yc

  釘子以后取出來(lái)嗎

• 劉永志

  你才30歲，要取出來(lái)的

• ask_7CK5yc

  會(huì)不會(huì)導(dǎo)致大小便和性功能不好，我這個(gè)腫瘤

• 劉永志

  不會(huì)的

• 劉永志

  術(shù)后一般會(huì)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物及消除神經(jīng)水腫藥物

• ask_7CK5yc

  我有幾個(gè)病友，手術(shù)了，說(shuō)大小便沒(méi)有以前好了

• 劉永志

  而且你現(xiàn)在沒(méi)有這種異常，術(shù)后也不會(huì)有的

• ask_7CK5yc

  在qq群上的

• 劉永志

  你的不會(huì)的

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生跟我說(shuō)了很多可怕的事情，我現(xiàn)在迷茫，因?yàn)槲椰F(xiàn)在癥狀就是左腿疼，還不嚴(yán)重

• 劉永志

  因?yàn)槟愕牟课滑F(xiàn)在是比較靠下

• ask_7CK5yc

  我的腫瘤在l5s1

• 劉永志

  對(duì)你的性功能及大小便沒(méi)有影響

• 劉永志

  我知道，我看到了

• 劉永志

  腰5骶1

• 劉永志

  他的神經(jīng)對(duì)這個(gè)部位沒(méi)有影響

• ask_7CK5yc

  那我的手術(shù)還是應(yīng)該做

• 劉永志

  是的

• 劉永志

  要做的

• ask_7CK5yc

  我來(lái)的普通3甲

• 劉永志

  哦

• 劉永志

  只要是三甲醫(yī)院

• ask_7CK5yc

  沒(méi)事吧

• 劉永志

  做這個(gè)手術(shù)是沒(méi)有問(wèn)題的

• 劉永志

  這種手術(shù)一般二甲醫(yī)院都可以做的

• 劉永志

  更何況三甲了

• 劉永志

  如果擔(dān)心，可以去專(zhuān)科醫(yī)院

• ask_7CK5yc

  你是哪的城市

• ask_7CK5yc

  我是遼寧

• 劉永志

  河南

• 劉永志

  那你可以去你們的省級(jí)醫(yī)院

• ask_7CK5yc

  哎醫(yī)生說(shuō)我還有可能偏癱

• 劉永志

  這個(gè)幾率很小的

• 劉永志

  位置太靠下

• 劉永志

  幾率不大

• 劉永志

  這是手術(shù)中必須談到的

• ask_7CK5yc

  最容易出現(xiàn)的呢

• ask_7CK5yc

  我這個(gè)位置

• 劉永志

  就是腿疼

• ask_7CK5yc

  為啥呢

• 劉永志

  大多是小腿

• ask_7CK5yc

  我現(xiàn)在就是小腿疼的重，外側(cè)

• 劉永志

  因?yàn)樗纳窠?jīng)支配區(qū)

• 劉永志

  就是這里

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生說(shuō)我的腫瘤長(zhǎng)在神經(jīng)上

• 劉永志

  是的

• 劉永志

  所以你的手術(shù)很精細(xì)

• ask_7CK5yc

  可以全切嘛你感覺(jué)我的腫瘤，在不傷害神經(jīng)的同時(shí)

• 劉永志

  這種情況必須打開(kāi)后才知道

• 劉永志

  一般都可以全切的

• ask_7CK5yc

  你說(shuō)我的成功最多就是腿疼腰疼

• 劉永志

  是的，這種幾率最大

• ask_7CK5yc

  大小便出現(xiàn)問(wèn)題屬于醫(yī)療事故吧

• 劉永志

  不屬于

• 劉永志

  這種屬于術(shù)后一種并發(fā)癥，但是一般都可以恢復(fù)

• ask_7CK5yc

  我想得多，你別生氣

• ask_7CK5yc

  我現(xiàn)在住院呢

• 劉永志

  沒(méi)事

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生什么沒(méi)跟我說(shuō)

• 劉永志

  我理解

• ask_7CK5yc

  就說(shuō)不治療會(huì)以后走不了路

• 劉永志

  我已經(jīng)告訴您了，手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)

• 劉永志

  有這種可能

• 劉永志

  幾率很大

• ask_7CK5yc

  明白，像我這個(gè)情況，我應(yīng)該住院多久，多久能走路

• 劉永志

  一般是一個(gè)月

• 劉永志

  走路每個(gè)醫(yī)生要求不一樣

• 劉永志

  如果有外固定的話，一月后就可以下床

• 劉永志

  如果沒(méi)有，我都是建議三個(gè)月后下床

• ask_7CK5yc

  我有個(gè)病友在上海華山醫(yī)院，做的，沒(méi)放固定腫瘤比我大點(diǎn)骨頭2.多厘米，10天就自己走路了在家

• ask_7CK5yc

  五天出院了

• 劉永志

  所以這是每個(gè)醫(yī)生要求不一樣

• ask_7CK5yc

  挺成功，位置和我一樣，他的在硬膜外

• 劉永志

  我比較保守

• 劉永志

  那你還擔(dān)心什么

• ask_7CK5yc

  他的腫瘤在硬膜內(nèi)

• ask_7CK5yc

  比我位置好

• 劉永志

  硬膜外相對(duì)來(lái)說(shuō)，比硬膜內(nèi)要安全

• 劉永志

  硬膜內(nèi)最容易傷到神經(jīng)

• ask_7CK5yc

  就是腫瘤比我大點(diǎn)，他已經(jīng)疼的不行了才手術(shù)的

• ask_7CK5yc

  他現(xiàn)在大便不怎么好，手術(shù)20來(lái)天了

• 劉永志

  那他還要再等等

• 劉永志

  一般來(lái)說(shuō)3個(gè)月都可以恢復(fù)的

• 劉永志

  你的硬膜外腫瘤，比他要安全多了

• ask_7CK5yc

  他是l5s1，椎管內(nèi)硬膜內(nèi)

• 劉永志

  硬膜內(nèi)屬于神經(jīng)中樞，最容易傷到神經(jīng)

• 劉永志

  你的在硬膜外，頂多神經(jīng)根有損傷

• ask_7CK5yc

  我聽(tīng)他們說(shuō)硬膜外少，硬膜內(nèi)多

• 劉永志

  不知道你說(shuō)的什么少

• ask_7CK5yc

  做的就多硬膜內(nèi)

• ask_7CK5yc

  硬膜內(nèi)做的多，比硬膜外

• 劉永志

  這些都不算什么問(wèn)題的

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生，我不明白，讓你費(fèi)心了

• 劉永志

  我只需要告訴你，硬膜外神經(jīng)最多就是神經(jīng)根損傷不會(huì)有中樞神經(jīng)損傷

• ask_7CK5yc

  我現(xiàn)在做了驗(yàn)血，驗(yàn)?zāi)?，心電圖，胸透，還要24小時(shí)那個(gè)心電圖還是什么的明天的帶上

• 劉永志

  硬膜內(nèi)主要是神經(jīng)中樞，這里是馬尾神經(jīng)

• 劉永志

  最容易傷到馬尾神經(jīng)，從而影響大小便

• 劉永志

  去醫(yī)院所有檢查都要帶上的

• ask_7CK5yc

  我懂了，硬膜內(nèi)能跟馬尾神經(jīng)有關(guān)聯(lián)，

• 劉永志

  是的

• 劉永志

  大小便有馬尾神經(jīng)控制

• ask_7CK5yc

  我這個(gè)硬膜外不會(huì)影響性功能和大小便

• ask_7CK5yc

  可以這樣理解吧

• 劉永志

  是的

• 劉永志

  可以這么理解

• ask_7CK5yc

  我這個(gè)報(bào)告說(shuō)我硬囊膜明顯受壓

• 劉永志

  我上面已經(jīng)7說(shuō)過(guò)了，硬膜囊已經(jīng)受壓

• 劉永志

  所以會(huì)有腿疼，甚至麻木感覺(jué)

• ask_7CK5yc

  麻木沒(méi)出現(xiàn)，你醫(yī)數(shù)很高

• 劉永志

  呵呵

• ask_7CK5yc

  我主要小腿外側(cè)疼

• ask_7CK5yc

  你都看出來(lái)了

• 劉永志

  我也已經(jīng)說(shuō)過(guò)了

• 劉永志

  您還有沒(méi)有其他要咨詢(xún)的

• ask_7CK5yc

  以后我會(huì)預(yù)定你，跟你咨詢(xún)

• ask_7CK5yc

  手術(shù)之后，可以把

• 劉永志

  好的，謝謝

• 劉永志

  可以的

• ask_7CK5yc

  不客氣，你真的很優(yōu)秀

• ask_7CK5yc

  以后怎么找你

• 劉永志

  掃描這個(gè)就可以聯(lián)系到我

• ask_7CK5yc

  對(duì)了還有一件事，我現(xiàn)在咨詢(xún)手術(shù)的事

• 劉永志

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn) ，驗(yàn)證碼：56am

• 劉永志

  怎么

• ask_7CK5yc

  就是我是半錐版還是全錐版

• ask_7CK5yc

  腰椎，我的跟醫(yī)生說(shuō)的

• 劉永志

  這個(gè)看你的手術(shù)醫(yī)生

• 劉永志

  他怎么給你說(shuō)的

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生大概能給我半錐板還是全錐版

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生大概能給我半錐板還是全錐版

• ask_7CK5yc

  你感覺(jué)我這個(gè)位置大小，一般醫(yī)生會(huì)怎么去做

• 劉永志

  如果是我，我選擇全椎板

• 劉永志

  這樣視野更清楚

• ask_7CK5yc

  他也沒(méi)跟我說(shuō)啊，剛開(kāi)始說(shuō)微創(chuàng)，我說(shuō)行，后來(lái)我說(shuō)我把骨頭安裝上，他說(shuō)也可以

• ask_7CK5yc

  他也沒(méi)跟我說(shuō)啊，剛開(kāi)始說(shuō)微創(chuàng)，我說(shuō)行，后來(lái)我說(shuō)我把骨頭安裝上，他說(shuō)也可以

• ask_7CK5yc

  我感覺(jué)不對(duì)

• 劉永志

  呵呵，你再找他們的科主任談?wù)勈中g(shù)問(wèn)題

• ask_7CK5yc

  我想要求半椎板，把骨頭安裝上

• 劉永志

  可以的

• 劉永志

  安裝上是最好，省錢(qián)，還有效果

• ask_7CK5yc

  他也不告訴我我，掛號(hào)看病見(jiàn)過(guò)一次，現(xiàn)在快住一周了，也沒(méi)跟我談啊

• ask_7CK5yc

  說(shuō)周二手術(shù)

• ask_7CK5yc

  就沒(méi)說(shuō)別的

• 劉永志

  你去找他吧

• 劉永志

  你自己的病，要自己多注意的

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生我不懂，我現(xiàn)在唯一想的我跟他說(shuō)，脊椎問(wèn)題，我想半椎板，骨頭安裝上

• ask_7CK5yc

  腫瘤這塊，不傷害神經(jīng)全切除，不全切會(huì)長(zhǎng)的

• 劉永志

  你找你的主管醫(yī)生，問(wèn)問(wèn)你的手術(shù)方案

• 劉永志

  既然要手術(shù)了，他需要詳細(xì)給你解釋的

• 劉永志

  這個(gè)是國(guó)家有要求的

• 劉永志

  術(shù)前肯定要講清楚的

• ask_7CK5yc

  醫(yī)生，你幫我下，好人做到底，一生平安

• 劉永志

  這個(gè)我真的沒(méi)有辦法幫助你

• ask_7CK5yc

  幫我下，我應(yīng)該怎么說(shuō)怎么做

• ask_7CK5yc

  打個(gè)比方換成你自己的事才30

• ask_7CK5yc

  就是換成是你本人，我這只是打個(gè)比喻，你會(huì)怎么要求醫(yī)生

• 劉永志

  你需要找主管醫(yī)生說(shuō)我想了解我的手術(shù)方案怎么樣

• 劉永志

  他會(huì)給你說(shuō)的

• ask_7CK5yc

  應(yīng)該給紅包吧

• ask_7CK5yc

  這個(gè)

• 劉永志

  不需要

• 劉永志

  病人有知情權(quán)的

• 劉永志

  這個(gè)是有法律條紋的

• 劉永志

  他會(huì)詳細(xì)解釋的

• ask_7CK5yc

  一般如果給的話，給多少他能接受，現(xiàn)在都給

• ask_7CK5yc

  在這的病人

• ask_7CK5yc

  都給，咱們不給還不行

• 劉永志

  對(duì)不起，這個(gè)不是我回答的問(wèn)題

• ask_7CK5yc

  好的，那就聊到這里吧，謝謝你

• ask_7CK5yc

  以后術(shù)后還需要你幫助

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