女,29歲醫(yī)生,我最近老是有想惡心的感覺,而且右邊胸里面疼的厲害,不知道什么原因,吃飽后更
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女,29歲醫(yī)生,我最近老是有想惡心的感覺,而且右邊胸里面疼的厲害,不知道什么原因,吃飽后更疼
張杰
您好,前幾天是不是吃過什么辛辣刺激的食物呢
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沒有
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這個現(xiàn)象很久了,有一年多了
張杰
那做過什么檢查嗎
張杰
親,還在嗎
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在
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做過肺ct
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做過肝膽B(tài)超
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肺正常
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肝有鈣化點
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膽囊結石
張杰
膽囊炎有嗎
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他說沒發(fā)炎
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就只說有結石,沒說發(fā)炎
張杰
膽囊結石就行了,吃過飯就會引起膽絞痛的,特別是油膩大的食物
張杰
結石多大,還是多發(fā)
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不算太大
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那怎么老是想吐呢
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有時候不吃飯也疼
張杰
膽絞痛嚴重了也會惡心的
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疼的地方在右邊胸里面對應的位置,就是乳頭里面正對應的位置
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那做B超,單子出來了他說沒發(fā)炎?
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我都疼了一年多了,
張杰
膽囊就在右側肋緣前面大致中間的地方,疼痛嚴重會向后背放散
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背不疼
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我問醫(yī)生,他說膽囊炎是后背放射性疼,我沒有,他就說我沒發(fā)炎?
張杰
膽囊結石也會疼痛的,如果合并膽囊炎就更痛了
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那要怎么辦
張杰
只有消化道疾病才跟進食有關系,胃病,膽囊疾病或者胰腺的問題
張杰
您胰腺檢查過了,沒有問題
張杰
胃鏡檢查過嗎
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沒有檢查過胃鏡
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但就是右邊胸疼
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彎腰,使勁,憋氣都會疼
張杰
那考慮還是膽囊結石的問題
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上次也沒說結石有多大,估計不大,要不醫(yī)生不就叫我處理了
張杰
如果結石不大,可以口服中藥加上解痙藥物,可以把結石排出來
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不拍出來會一直疼嗎
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疼了一年多了,正常嗎
張杰
如果大了,拍不出來,膽絞痛發(fā)作頻繁,就可以做膽囊摘除手術,
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右邊胸里面一般對應的是什么臟器
張杰
就是肺
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對了,我上次檢查感染了乙肝,說我乙肝病毒攜帶
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做B超肝上有鈣化點
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一般肝會疼嗎
張杰
乙肝不會引起疼痛的
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肝不會疼對吧,
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鈣化點沒關系吧
張杰
對的,除非腫瘤
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沒有,就只說有鈣化點
張杰
鈣化點也不痛
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那我這個能吃消炎藥,打消炎針嗎
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還是應該做什么檢查,怎么處理?
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乳腺有增生的結節(jié),
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可我覺得不是乳房疼
張杰
抱歉,稍候,來個患者
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是乳房里面疼
ask_451021
好
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?還在嗎
張杰
在的,我值夜班,有個患者處理一下
張杰
耽誤您時間了,不好意思
張杰
再等三五分鐘
ask_451021
好的,
張杰
來了
ask_451021
嗯
張杰
乳腺增生疼痛應該與進食也沒有關系
ask_451021
有時候鎖骨會酸疼
ask_451021
和這個有關系嗎
張杰
關系不大。您的情況這樣,再去醫(yī)院復查肝膽脾胰的超聲看看結石生長情況
ask_451021
依您看,哪種可能大點
張杰
檢查胃鏡,確定一下胃部病變
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現(xiàn)在胃鏡還是以前那種申進去的嗎
張杰
我看還是膽囊結石的疼痛可能性大,不排除胃部病變
ask_451021
從口腔里進去的嗎,
張杰
是的,所以更直觀
ask_451021
胃會導致右邊胸里面疼嗎
張杰
胃的右上部病變有可能牽扯到右側胸部里面疼痛的
ask_451021
我今天吃了一片多潘立酮片
張杰
有緩解嗎
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貌似一點點,
ask_451021
我現(xiàn)在也搞不懂了
ask_451021
怕是有胃炎
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可是胃不是在左邊嗎
ask_451021
左邊不疼,右邊胸里面疼
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假如有緩解,那就是胃炎了,對吧
張杰
胃基本在正中間的
張杰
也不好說
ask_451021
中間也不疼
ask_451021
每天您聯(lián)系我做哪些檢查
張杰
好了,您先聽我說一下,總的治療方向,一會您看有不明白的再問
ask_451021
好
張杰
檢查肝膽脾胰的超聲和胃鏡就行了
張杰
胃部有問題,積極治療胃病看看效果
ask_451021
好的,目前有沒有不用從口腔進去做的胃鏡呀
ask_451021
那是在難受做不了
張杰
如果胃部沒有問題,膽囊結石不大,多發(fā)的。就診中醫(yī)吃湯藥和西藥解痙藥,排石
張杰
如果結石太大,排不下來,去普外科咨詢,看看有沒有手術切除膽囊的指證
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知道了,目前,就是這兩個檢查對吧,
ask_451021
胃鏡有沒有別的方法檢查
張杰
可以做鋇餐透視,上消化道造影大致看一下
ask_451021
好的,謝了
張杰
現(xiàn)在還有膠囊胃鏡,連腸道一起看了
張杰
造價比較高,您暫時沒有必要做這個
ask_451021
好的,做鋇餐透視呢,貴嗎
張杰
就先做上消化道造影就行,也就是鋇餐透視
張杰
不貴,200元左右
ask_451021
好的,明天看看有沒有這個儀器,
張杰
如果有問題,又不能確定再考慮做胃鏡的事
張杰
那您看看還有不明白的嗎
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消化道照應,是打針嗎
ask_451021
打照應針嗎
張杰
就是鋇餐透視,再DR下看得也比較清楚的
張杰
不打針,喝硫酸鋇
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dr?什么
張杰
X光透視
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知道了,謝謝啦,麻煩您這么久
張杰
不客氣,剛才還耽誤您了呢
張杰
您如果沒有別的問題,我結束這次會話了。
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好的,對了
張杰
說吧
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做這個檢查,能把右邊胸一起看了嗎
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肺部ct已經(jīng)做過沒問題
張杰
看不了,右邊胸就是肺
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好的,您說的我明白了
張杰
應該沒問題的
ask_451021
嗯,謝了,
張杰
不客氣 很高興為您服務 祝早日康復 天天都有好心情
ask_451021
嗯
張杰
鑒于您的病情需要,我以后可能會回訪您的。希望您每晚保持微信登錄狀態(tài),以便與您及時溝通,進一步了解您的病情,并給出您新的治療建議
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