女,18歲。內(nèi)翻足,肌腱沾連可以用微創(chuàng)手術(shù)治療嗎?哪兒治療這個比較
ask_393532
女,18歲。內(nèi)翻足,肌腱沾連可以用微創(chuàng)手術(shù)治療嗎?哪兒治療這個比較好?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋亮
你好,很高興為你服務(wù),是外傷引起的嗎
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額,不知道,以前做了跟腱延長,尖足
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現(xiàn)在就這樣了
宋亮
你的意思是以前是尖足,足下垂,跟腱延長手術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)翻,是這樣嗎
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嗯嗯,以前腳欠著走路
宋亮
那因該是先天的,踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶力量較外側(cè)力量強(qiáng)大,足下垂的時候不明顯,足下垂矯正后癥狀比較明顯,
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哦,先天性的尖足內(nèi)翻足,是腦癱嗎?還是足畸形?
宋亮
腦癱可以引起這類情況一般是雙側(cè),
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單側(cè)的
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一直都是單側(cè)
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是不是足畸形呢?先天性的
宋亮
那應(yīng)該不是腦癱引起的,應(yīng)該是先天性的下肢畸形或小兒麻痹癥引起的可能
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額,小時候生下來腿一樣粗吧,就是7歲的時候,不僅尖足,肢體也有點(diǎn)不等粗了
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但是也不清楚小時候肢體不等粗是骨頭不等粗還是肌肉不一樣粗
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現(xiàn)在肢體不等粗,但是看著很明顯的,骨頭也不一樣粗
宋亮
應(yīng)該就是上述兩種情況之一,目前原因不用追究,關(guān)鍵是預(yù)防以后出現(xiàn)的后遺癥和積極的給于治療改善
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就是當(dāng)初治療了尖足,兩條腿一樣長了,看著也沒啥毛病了
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只是現(xiàn)在檢查,不僅盆骨傾斜,還有內(nèi)翻足
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盆骨傾斜啥原因呢?
宋亮
骨盆傾斜是因為長期的下肢不等長走路造成的
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額
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尖足治療可以后,兩條腿一樣長啊
宋亮
走路姿勢兩側(cè)不對稱的話也會造成骨盆傾斜的
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不對稱?那腿有點(diǎn)伸不直,會不會導(dǎo)致呢?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這骨頭好像沒問題
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但就是有點(diǎn)伸不直
宋亮
走路時左右側(cè)不對成長期就會出現(xiàn)骨盆傾斜癥狀,
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那為什魔伸不直呢?以前尖足好像沒有伸不值的
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就是把腿壓直了,一松開,腿又彎了
宋亮
隨著年齡增大,肌腱生長緩慢,而骨骼生長迅速造成的上述伸不直現(xiàn)象
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會不會是下面腳上的肌腱沾連導(dǎo)致的呢
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會不會是下面腳上的肌腱沾連導(dǎo)致的呢
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肌腱生長為什魔緩慢呢?
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會不會是下面腳上的肌腱沾連導(dǎo)致的呢
宋亮
踝關(guān)節(jié)肌腱粘連只會造成踝關(guān)節(jié)功能障礙,不會造成膝關(guān)節(jié)障礙的,
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哦
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那個可以用骨搬移術(shù)把腿延長2厘米,這樣上面的盆骨是不是會慢慢恢復(fù)呢?
宋亮
目前的關(guān)鍵是恢復(fù)足內(nèi)翻畸形,然后保證走路姿勢兩側(cè)堆成,避免骨盆傾斜加重
宋亮
這種手術(shù)目前已經(jīng)叫停,因為骨不連的發(fā)生率非常高
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可是去醫(yī)院,醫(yī)生沒有說治療腳部啊
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只是說把腿延長,手術(shù)風(fēng)險大
宋亮
你不是有足內(nèi)翻嗎
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但是骨搬移手術(shù)風(fēng)險低吧
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嗯
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有啊
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內(nèi)翻足
宋亮
建議盡量的保守的給于保守治療,目前病情應(yīng)該已經(jīng)定性,
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額,如果把腿延長,上面的盆骨會慢慢恢復(fù)嗎?
宋亮
不會加重,但是否恢復(fù)不好說,
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上面的盆骨恢復(fù),是不是肢體又不一樣長了
ask_393532
嗯
宋亮
只要站立和走路兩側(cè)不等長就會持續(xù)加重
ask_393532
肢體骨頭不一樣粗啥原因呢?
宋亮
發(fā)育異常或脊髓炎造成的
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生下來一樣粗啊,就是發(fā)育到7歲,有點(diǎn)不明顯的不等粗,現(xiàn)在不等粗太明顯了
宋亮
這種情況還是比價常見的,但目前明確的原因不好查明
ask_393532
哦,
宋亮
只要能保證站立和行走兩側(cè)堆成即可
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聽說北京積水潭治療盆骨傾斜比較好,是真的嗎?
宋亮
積水潭是我國神經(jīng)創(chuàng)傷科的權(quán)威,可以就診看看
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堆成是啥意思
宋亮
不好意思,是對稱,
ask_393532
嗯
宋亮
還有其他問題嗎?
ask_393532
知道了
ask_393532
謝謝
宋亮
不客氣,很高心為你服務(wù)。
宋亮
如果沒有問題我就關(guān)閉對話了
ask_393532
嗯嗯
宋亮
再見,祝早日康復(fù)。
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