女，26歲醫(yī)生好 HCG沒有漲 反而降了 怎么辦 看到后麻煩回復 謝謝
阜城縣婦幼保健院 婦產科綜合
主治疾?。合日琢鳟a保胎，前置胎盤，羊水過少，產后出血，宮外孕，多囊卵巢，引產，陰道炎，盆腔炎，月經不調，孕期報告解讀，優(yōu)生指導
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女，26歲醫(yī)生好 HCG沒有漲 反而降了 怎么辦 看到后麻煩回復 謝謝
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前天HCG是151 今天是127
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支原體還是陽性
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醫(yī)生說幾天后去做陰道B超 看看在不在宮內
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我這種情況是胚胎停止發(fā)育還是宮外孕啊
張玉梅
你好。
張玉梅
真對不起！今天家里來客人我一直沒有上線。現(xiàn)在才看到你的信息，讓您久等了。
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沒有
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是我不好意思
張玉梅
HCg水平下降有可能是先兆流產或者胎停育，要做配合彩超檢查才可以確診。
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還打擾您
張玉梅
沒事的。
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只相信您 所以只有打擾了
張玉梅
謝謝你。
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我好害怕宮外孕
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醫(yī)生說讓我做B超 過幾天去
張玉梅
不用緊張的，不一定是宮外孕。
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醫(yī)生說看不見孕囊的話 可能是
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我停經應該有好幾天了
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我腹部兩側又時候疼痛
張玉梅
宮外孕彩超檢查子宮內是看不到孕囊的，孕囊有可能生長在在輸卵管或者卵巢。
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之前也和您提過
張玉梅
宮外孕大多是一側疼。
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我右邊比左邊疼
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基本也是右邊 左邊有時候疼
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但是疼一陣后 又會好一些
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我沒有看到流血信號
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上個月9號來的月經，一般6天，周期大概28、29
張玉梅
不用害怕，就算萬一宮外孕也可以治療的?，F(xiàn)在醫(yī)療技術很發(fā)達的，可以選擇保守治療或著腹腔鏡手術。
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所以也快停經一周
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保守治療是吃藥嗎？
張玉梅
現(xiàn)在做彩超也看不到的，宮外孕也需要40多天彩超才能夠查到。
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醫(yī)生讓我過5天去檢查B超
張玉梅
保守治療就是用藥，包括口服藥或者打針
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那樣效果如何
張玉梅
可以。早點確診早點治療。
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對以后生育
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我的HCG值從151降到127。中間隔了一天
張玉梅
不管是保守治療還是手術以后也是都可以生育。只要有一側輸卵管通暢就能夠懷孕。
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藥物治療和手術哪個更好？
張玉梅
HCg下降流產或者胎停育的可能性比較大。
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停胎的話 那怎么辦？
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如果宮內停胎
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醫(yī)生說也可能自己排出來
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但是我現(xiàn)在沒有任何信號
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流血也沒有
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我害怕做手術
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因為已經有過兩次了
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我更害怕以后不孕
張玉梅
是否需要做手術要根據檢查情況來定。
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我說藥流可以嘛？ 醫(yī)生說以前是做手術的話 現(xiàn)在藥流不行
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那自己會流出來嗎
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醫(yī)生說發(fā)現(xiàn)流血信號 馬上去醫(yī)院
張玉梅
有可能自己流出來的，
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如果沒有的話 就過幾天去做B超
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看看宮內宮外
張玉梅
首先應該排除宮外孕。
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我好傷心 好害怕
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我就怕宮外孕
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以前也沒有過
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我右側的腹痛 也一直存在
張玉梅
不用太緊張，
張玉梅
無論是哪一種情況都可以治愈的。
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如果停胎 自己流出來也好了
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還要手術 我很害怕
張玉梅
可以選擇無痛的，
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是害怕以后不能生育
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心里陰影很大
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手術以前做過 都是當?shù)刈詈冕t(yī)院
張玉梅
只要能正?；謴驮陆洠筒粫绊懸院髴言?。
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我月經本來就不多
ask_645628
之前醫(yī)生就懷疑宮腔粘連
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但是現(xiàn)在也懷上了
張玉梅
月經可以用藥物調理的。
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可以排除嗎？
ask_645628
這個月才吃了中藥 結果就意外懷孕了
ask_645628
現(xiàn)在又這樣 哎
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所以我更想要藥流
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但是今天醫(yī)生說不建議藥流
張玉梅
宮外孕大多是輸卵管有炎癥，或者宮腔粘連，不利于受精卵著床導致的。
ask_645628
那我也有可能是宮腔粘連引起
ask_645628
這樣嗎？
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如果是宮外孕的話
張玉梅
對
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現(xiàn)在說什么都晚了 醫(yī)生也沒開藥
張玉梅
如果是宮外孕，有可能是宮腔黏連或者是輸卵管炎癥引起的，下次備孕前一定要檢查一下，
ask_645628
說過幾天去做B超
ask_645628
宮腔粘連如何檢查
張玉梅
因為現(xiàn)在情況還不明朗，不好用藥，等做完了彩超再看情況對癥處理。
張玉梅
宮腔黏連最好的檢查方法是宮腔鏡。
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醫(yī)生讓我住院檢查 那時候我不愿意
ask_645628
因為還沒有試孕
ask_645628
只是月經少懷疑
ask_645628
而且您也說過 一般不要做
ask_645628
對身體也不好
ask_645628
如果這次最差結果是粘連引起的宮外孕
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可以一次治療嗎？
張玉梅
宮腔黏連和人流手術有關，但是幾率很小。
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我都很亂 現(xiàn)在無法確診是停胎還是宮外孕
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嗯嗯
張玉梅
宮外孕和宮腔黏連要分開治療。
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哦
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那還是要2次
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我現(xiàn)在只有等幾天后做B超，然后再抽血看看HCG
張玉梅
先把這次懷孕處理了，如果確診有宮腔黏連，以后再治療做宮腔鏡。
張玉梅
現(xiàn)在就是需要觀察，過幾天復查看看。首先要確定病因。
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現(xiàn)在這樣HCG降低 又有之前的解尿支原體陽性
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寶寶肯定只有放棄了
張玉梅
也只好放棄了。
張玉梅
不要灰心，以后還有機會的。
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醫(yī)生 我在海南，所以水果很多，您不嫌棄的話 過段時間快遞水果給您
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表示感謝
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沒有別的意思
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因為我自己微信上也賣水果的
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你也可以留單位地址 所以我們發(fā)貨很方便
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現(xiàn)在快遞放假了 過段時間就可以了
張玉梅
非常感謝，真的不需要你破費的。網站不允許我們留聯(lián)系方式。您的心意我心領了。
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沒關系的 我也是對您表示感謝
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雖然很遠 但是每次溝通后經常也覺得安心不少
張玉梅
很感謝！只要能幫到你我就很高興。
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您有微博嗎，或者郵箱 我給你寫郵件
ask_645628
然后您給地址給我
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我自己這種情況 我都很灰心了
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孩子不能要 我好傷心
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而且現(xiàn)在還不能排除宮外孕
張玉梅
現(xiàn)在就是要想開些，不要給自己太大的壓力。
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如果宮外孕再宮腔粘連的話 我都不知道怎么辦
張玉梅
無論是哪一種情況都可以解決的。
張玉梅
那種情況是最壞的了，不一定都趕上。
張玉梅
或許就是胎停育或者先兆流產。
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如果先兆流產的話 能一次干凈就好了
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清宮是什么意思
張玉梅
就是流不干凈，再清理一下。比做人流，要簡單一點。
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但是不流血 停胎的話 我也要人流
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是這樣嗎？
張玉梅
如果子宮里有孕囊組織流不出來就要做人流手術。如果沒有孕囊組織也不是宮外孕，那有可能是生化妊辰，就是孕囊還沒有著床就流掉了。這種情況一般不需要做手術。
張玉梅
都要看彩超結果的，而且一般要監(jiān)測兩三次才可以確診。
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判斷是不是宮外孕有辦法嗎？
張玉梅
生化妊辰也是流產的一種，子宮里也看不到孕囊，就和來月經差不多。
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子宮沒有孕囊 那就等他生化
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子宮沒有孕囊是不是也有可能是宮外孕
張玉梅
對
張玉梅
宮外孕在子宮里是看不到孕囊的，彩超檢查有可能在輸卵管或卵巢附近看到孕囊。
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如果都看不到 就等生化
ask_645628
是這么理解么
張玉梅
對，
張玉梅
只要在其他的地方看不到孕囊就可以排除宮外孕。
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明白了
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我想等B超結果后 再來問您
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您看下 確實想感謝下您
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你方便的話 下
張玉梅
好的。
張玉梅
謝謝！
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謝謝您 您看到了 加下 或者您這樣發(fā)給我
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我
張玉梅
好的。
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現(xiàn)在我也只有等過幾天去B超了
張玉梅
是的，再觀察幾天看看。
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我腹痛的話 宮外孕可能大嗎？
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不好意思有點啰嗦
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右邊腹痛一陣陣
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這個比較明顯
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隱痛吧
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不是那種很受不了
張玉梅
稍等一下，我先送下客人。
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好
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如果可以看見孕囊，那樣的話我可以藥流嗎？
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今天醫(yī)生不建議藥流 說怕不干凈 之前做的人流
張玉梅
不好意思，又讓你等了半天。
張玉梅
如果可以看見孕囊，我也是建議您最好做人流。如果藥物流不干凈再清宮傷害會更大。
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沒事
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那有孕囊就做人流吧
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今天醫(yī)生也是這么建議的
張玉梅
對
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只是我擔心人流了 對以后懷孕有影響
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只是這個孩子是沒辦法才放棄
張玉梅
我理解。
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如果自然排出是最好
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如果自然排出 會是多久呢？
張玉梅
如果是生化妊辰就不需要做手術了。
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現(xiàn)在HCG是下降嘛 有流產跡象
張玉梅
對，流產的可能性比較大。
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那一般多久會流產嗎
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自然流產
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我現(xiàn)在一點流血跡象都看不到
張玉梅
一般是40天左右，
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只是今天的HCG變?yōu)?27
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現(xiàn)在大概33天了
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上個月9號來的
張玉梅
再耐心的等幾天看看，但愿是生化妊辰，這樣就不用做手術了。
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嗯嗯
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一般會流血幾天
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會看到毛毛的胎嗎
張玉梅
7天左右，生化妊辰是看不到絨毛的。
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醫(yī)生說 我這幾天一流血就去抑郁啊，
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去醫(yī)院
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您方便的話 一定加下微信哈
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把地址給我哈
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我現(xiàn)在能做的 也只有等了
張玉梅
大夫怕是宮外孕，所以有情況一定要及時去醫(yī)院。不要延誤了病情。
張玉梅
不要著急，這幾天要注意休息不要劇烈運動或重體力勞動。
ask_645628
好 謝謝 您家下我哈
張玉梅
好的。
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等結果出來 我再找您
張玉梅
好的，以后有問題歡迎再次咨詢。
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下次要周的那種 今天緊張著急 就點錯了
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好的
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沒有問題了哈 謝謝您
張玉梅
不客氣，我今天真的是有點兒忙，以后有問題再聯(lián)系。好的，親，再見。
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