媽很多年的慢性非萎縮性胃竇炎了，一直胃酸

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生，您好。

• 李獻(xiàn)良

  你好

• 患者

  我想咨詢(xún)一下，我媽很多年的慢性非萎縮性胃竇炎了，一直胃酸，餓得很快。

• 李獻(xiàn)良

  多少年了？

• 患者

  在我們這邊的區(qū)人民醫(yī)院，開(kāi)了奧美拉唑 +鋁碳酸鎂片+枸櫞酸莫沙必利，但是吃下去，反而更難受

• 患者

  有十幾年了。

• 患者

  食道：粘膜光滑，未見(jiàn)潰爛.及潰瘍及腫瘤 胃底：粘液湖清，量少。未見(jiàn)潰爛.及潰瘍及腫瘤 胃體：未見(jiàn)潰爛.及潰瘍及腫瘤 胃角：未見(jiàn)潰爛.及潰瘍及腫瘤 胃竇：粘膜充血水腫，紅白相間，以紅為主，可見(jiàn)少許黃色膽汁斑。未見(jiàn)潰爛.及潰瘍及腫瘤 幽門(mén)：呈圓形，開(kāi)關(guān)尚可。 十二指腸球部：球部粘膜未見(jiàn)異常 十二指腸降段：未見(jiàn)異常。

• 李獻(xiàn)良

  多大年齡了？

• 患者

  胃鏡的報(bào)告上大約是這樣的。

• 患者

  45、6了。

• 李獻(xiàn)良

  還有膽汁反流

• 李獻(xiàn)良

  有沒(méi)有其他疾病

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  比如高血壓、糖尿病

• 患者

  沒(méi)有了，基本就是這個(gè)胃病，折磨了很多年。

• 患者

  這個(gè)沒(méi)有。

• 李獻(xiàn)良

  哦

• 李獻(xiàn)良

  吃過(guò)醫(yī)生開(kāi)過(guò)的藥后有什么不適的？

• 患者

  您看，應(yīng)該怎么辦才好呢，重要就是胃酸難受。

• 李獻(xiàn)良

  她現(xiàn)在有什么癥狀

• 患者

  吃下去后，吃了東西，消化很快，胃燒

• 患者

  就是吃了東西后，感覺(jué)消化非?？欤蓖?。胃里。

• 患者

  就像有許多小傷口一樣。

• 李獻(xiàn)良

  主要是胃酸刺激引起的

• 患者

  嗯。

• 患者

  不知道應(yīng)該怎么辦，

• 患者

  都不見(jiàn)可以緩解過(guò)。

• 李獻(xiàn)良

  奧美拉唑主要是抑酸的

• 李獻(xiàn)良

  莫沙比利 主要是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的，可以治療膽汁反流的

• 李獻(xiàn)良

  醫(yī)生給你開(kāi)的藥是沒(méi)有問(wèn)題的

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  吃過(guò)以后癥狀沒(méi)有緩解是嗎？

• 患者

  嗯

• 患者

  沒(méi)有緩解。

• 李獻(xiàn)良

  奧美拉唑她是什么時(shí)候吃的？

• 患者

  是不是還需要什么粘膜保護(hù)劑呀。

• 患者

  吃了兩個(gè)月了。

• 李獻(xiàn)良

  是早飯前和睡覺(jué)前服用奧美拉唑嗎？

• 患者

  三餐飯前

• 患者

  鋁碳酸鎂片，是三餐一小時(shí)后吃的

• 李獻(xiàn)良

  哦

• 李獻(xiàn)良

  有沒(méi)有吃過(guò)中藥

• 患者

  枸櫞酸莫沙必利是和奧美拉唑飯前吃的

• 患者

  吃過(guò)

• 李獻(xiàn)良

  目前你母親這種情況，有兩個(gè)治療方案

• 李獻(xiàn)良

  一是調(diào)整西藥的治療方案

• 李獻(xiàn)良

  二是用中藥治療

• 患者

  嗯。

• 患者

  剛我打電話給我媽了，主要的問(wèn)題，還是肚子餓得很快。像現(xiàn)在，剛吃過(guò)晚飯兩小時(shí)，現(xiàn)在又餓了，餓到疼去。

• 李獻(xiàn)良

  你看選擇哪種治療方案

• 患者

  晚上也要起來(lái)吃幾次粥。

• 李獻(xiàn)良

  胃鏡檢查是什么時(shí)候做的？

• 患者

  今年二月份的時(shí)候。

• 李獻(xiàn)良

  這些癥狀是什么時(shí)候開(kāi)始的？

• 患者

  李醫(yī)生，哪一種方案見(jiàn)效會(huì)快點(diǎn)，能緩解？

• 患者

  吃過(guò)飯后，一小時(shí)就覺(jué)得餓了。

• 患者

  那時(shí)就覺(jué)得胃空空的疼了。

• 李獻(xiàn)良

  餓得快這個(gè)癥狀出現(xiàn)有多久了？

• 患者

  有五六年的時(shí)間了。

• 李獻(xiàn)良

  檢查過(guò)血糖嗎？

• 患者

  沒(méi)有呢。

• 李獻(xiàn)良

  首先如果出現(xiàn)餓得快的話，首先要考慮糖尿病

• 患者

  我得問(wèn)一下，。

• 李獻(xiàn)良

  你你問(wèn)一下

• 李獻(xiàn)良

  看看有沒(méi)有小便多

• 李獻(xiàn)良

  口渴

• 李獻(xiàn)良

  糖尿病的主要癥狀是口渴、餓得快、小便多和體重下降

• 李獻(xiàn)良

  你問(wèn)清楚

• 患者

  我問(wèn)了

• 患者

  這個(gè)沒(méi)有。

• 患者

  那時(shí)2月份作胃鏡時(shí)，順便檢查過(guò)了。

• 李獻(xiàn)良

  哦

• 李獻(xiàn)良

  這樣可以排除糖尿病了

• 李獻(xiàn)良

  吃中藥只能是嘗試

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  因?yàn)槲铱床坏侥隳赣H的舌象和脈象

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  方子只能是平和、劑量適中

• 患者

  唉。

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  我給你先開(kāi)個(gè)方子

• 患者

  這個(gè)中藥，一般要吃多久左右會(huì)有些許的效果呢？

• 患者

  嗯，

• 患者

  謝謝，。

• 李獻(xiàn)良

  如果對(duì)癥的話，3-5天就會(huì)有效果，快的話2天

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  她有沒(méi)有口干苦

• 患者

  我可以讓我媽在家里抓藥試下，

• 患者

  有的。

• 李獻(xiàn)良

  哦

• 李獻(xiàn)良

  我給你開(kāi)個(gè)方子

• 李獻(xiàn)良

  你等一下

• 患者

  嗯，謝謝李醫(yī)生。

• 李獻(xiàn)良

  黨參10g、酒黃芩10g、黃連6g、姜半夏10g、干姜6g、瓦楞子15g、制吳茱萸3g、

• 患者

  嗯

• 患者

  這個(gè)怎么吃呢

• 李獻(xiàn)良

  公英10g、甘草6g、大貝10g

• 李獻(xiàn)良

  有沒(méi)有胃脹滿

• 李獻(xiàn)良

  大小便正常嗎？

• 患者

  大小便是正常的。

• 患者

  胃悵沒(méi)有的。

• 李獻(xiàn)良

  身體其他方面有沒(méi)有不適的

• 患者

  有時(shí)候會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)體虛。神經(jīng)有點(diǎn)衰弱。

• 患者

  睡眠質(zhì)量不好。

• 患者

  一方面是因?yàn)槲傅脑颉?p>

• 李獻(xiàn)良

  哦

• 李獻(xiàn)良

  胃不好的人睡眠一般都差的

• 患者

  嗯。一直沒(méi)得睡好過(guò)。

• 李獻(xiàn)良

  先買(mǎi)3付吧

• 李獻(xiàn)良

  中醫(yī)講胃不和則臥不安

• 患者

  這個(gè)一次熬一付嗎?李醫(yī)生您看的藥方，這個(gè)是怎么吃的呢？

• 李獻(xiàn)良

  一副藥喝一天

• 李獻(xiàn)良

  早飯前和睡覺(jué)前

• 患者

  嗯，一次要熬多久呀。

• 患者

  是空腹喝嘛？

• 李獻(xiàn)良

  如果在藥店熬的話，一副藥分成兩袋的

• 李獻(xiàn)良

  是的

• 李獻(xiàn)良

  這樣有利于藥物的吸收

• 李獻(xiàn)良

  打算在藥店熬還是自己熬

• 患者

  嗯。就是一副藥一天喝兩次，早飯前和睡覺(jué)前？

• 患者

  自己熬吧。

• 李獻(xiàn)良

  對(duì)

• 患者

  我媽在鄉(xiāng)下呢。

• 李獻(xiàn)良

  以前熬過(guò)嗎？

• 李獻(xiàn)良

  哦

• 患者

  嗯。熬過(guò)。

• 患者

  李醫(yī)生，您看吃這個(gè)藥，還需要注意什么。？

• 李獻(xiàn)良

  先把藥用水泡30分鐘到一個(gè)小時(shí)

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  然后用大火熬10分鐘，再用小火熬10分鐘就可以了

• 患者

  嗯，一般吃三副藥后，會(huì)有現(xiàn)在的肚子餓可以有緩解了，是嗎

• 李獻(xiàn)良

  熬好后把藥汁先導(dǎo)出來(lái)，跟著熬第二次

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  然后把兩次要混在一起分兩次喝酒可以了

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  我考慮應(yīng)該是由于胃熱引起的

• 患者

  我媽是容易上火的

• 患者

  吃不得所有熱氣的東西

• 李獻(xiàn)良

  先拿3付，主要是先看看你母親有沒(méi)有不適

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  如果沒(méi)有不適的話，就再抓3付，如果吃6付沒(méi)有效果的話就說(shuō)明不對(duì)癥

• 患者

  嗯。那到時(shí)我再來(lái)咨詢(xún)您。

• 李獻(xiàn)良

  如果一下子拿6付，如果吃了以后有不舒服了，那么藥就浪費(fèi)了

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  飲食是要清淡些

• 李獻(xiàn)良

  忌辛辣油膩、生冷和甜食，

• 患者

  這個(gè)我媽媽一直都很清淡，她不吃油膩這些東西的。

• 李獻(xiàn)良

  包子和餃子最好不要吃

• 患者

  辣椒，酸類(lèi)一直沒(méi)吃過(guò)。

• 李獻(xiàn)良

  不好消化

• 患者

  都是喝白粥

• 李獻(xiàn)良

  多喝小米粥

• 李獻(xiàn)良

  養(yǎng)胃氣

• 患者

  嗯。

• 患者

  那我明兒讓我媽去抓藥。

• 李獻(xiàn)良

  炒菜時(shí)放的調(diào)料不要太重

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  好的

• 李獻(xiàn)良

  先吃吃看吧

• 李獻(xiàn)良

  應(yīng)該會(huì)有效果的

• 患者

  嗯。謝謝醫(yī)生。這個(gè)藥如果不對(duì)癥，應(yīng)該沒(méi)有副作用的吧？

• 患者

  嗯。承醫(yī)生吉言。謝謝醫(yī)生。

• 李獻(xiàn)良

  沒(méi)有副作用的

• 李獻(xiàn)良

  這些藥都是平常藥

• 患者

  嗯。好的。謝謝醫(yī)生。

• 李獻(xiàn)良

  沒(méi)有毒副作用的

• 李獻(xiàn)良

  那個(gè)大貝如果沒(méi)有的話，就算了

• 患者

  嗯。好的。那我就讓我媽媽熬藥試下。

• 患者

  嗯。

• 李獻(xiàn)良

  其他藥應(yīng)該都可以抓到的

• 李獻(xiàn)良

  好的

• 李獻(xiàn)良

  有問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系吧

• 患者

  嗯，謝謝醫(yī)生。

• 李獻(xiàn)良

  給我留言或者電話咨詢(xún)都可以的

• 患者

  那我先給我媽媽打電話先。嗯。

• 李獻(xiàn)良

  好的

• 患者

  那我先下了，醫(yī)生，如果到時(shí)有什么問(wèn)題，我再找您。

• 李獻(xiàn)良

  好的

• 患者

  祝您國(guó)慶愉快，工作順利。

• 患者

  再見(jiàn)。

• 李獻(xiàn)良

  謝謝