這個胃潰瘍怎么治療

咨詢實錄內(nèi)容

• 蔡輝

  您好，請問有什么可以幫您的?

• 患者

  你好蔡醫(yī)師

• 蔡輝

  您好，不用客氣

• 患者

  我想咨詢一下　　這個胃潰瘍怎么治療

• 蔡輝

  你能描述一下病情嘛？比如患病時間？有何癥狀？

• 患者

  嘔吐，時間有３周左右把

• 患者

  吃什么藥　都不好

• 蔡輝

  有沒有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心等癥狀？

• 蔡輝

  如果僅僅嘔吐是不能診斷為胃潰瘍的

• 患者

  等下我問下我家媳婦

• 蔡輝

  好的，請描述一下最近的飲食情況，以及癥狀出現(xiàn)的規(guī)律，典型胃潰瘍一般是餐后半小時出現(xiàn)，間斷或持續(xù)出現(xiàn)

• 患者

  沒有

• 患者

  飯后２小時后　　就嘔吐啦

• 蔡輝

  還有其余的伴隨癥狀嗎？比如腹痛腹瀉？

• 患者

  沒有

• 蔡輝

  嘔吐量和嘔吐物的性狀請描述一下。比如嘔吐物為胃液，未消化的食物或者已經(jīng)消化成糊狀的混合物

• 患者

  未消化的食物，

• 蔡輝

  她的末次月經(jīng)是何時？

• 蔡輝

  最近的大便頻率正常嘛？

• 蔡輝

  有沒有做過檢查？比如血常規(guī)？胃鏡或者腹部平片

• 患者

  沒有，

• 患者

  她的癥狀惡心　嘔吐后頭疼，有點發(fā)燙

• 蔡輝

  最近有沒有受過外傷?

• 患者

  沒有　　

• 蔡輝

  末次月經(jīng)是何時？

• 蔡輝

  嘔吐后頭疼或者輕微發(fā)熱一般都是應(yīng)激反應(yīng)，不用擔(dān)心那個，現(xiàn)在主要就是找一下嘔吐的原因

• 患者

  等下　我問她看

• 患者

  ９月２０號來了一點

• 蔡輝

  不知最近你用了什么藥？如果您手頭有胃動力藥比如嗎丁啉可以服用一些，其余的藥暫時先別用。

• 患者

  她現(xiàn)在是吃　膠體果膠鉍膠囊，蘭索拉唑膠囊，雙簧消炎片

• 蔡輝

  如果您能確定20號那次是月經(jīng)的話就可以排除妊娠反應(yīng)。另外，如果嘔吐量較大，有頭暈的表現(xiàn)就要考慮輸液治療。只憑一個嘔吐癥狀是不能確診為胃潰瘍的，像胃炎，腸梗阻，幽門梗阻甚至外傷后的顱內(nèi)壓升高都會導(dǎo)致您描述的癥狀

• 蔡輝

  那個藥暫時先別吃，主要是保護胃黏膜的

• 蔡輝

  以前她有胃病史嘛？

• 患者

  沒有

• 蔡輝

  建議您去醫(yī)院查一下血常規(guī)，電解質(zhì)，可以做一個胃透。

• 患者

  嗯，　　不會是懷孕把

• 蔡輝

  嘔吐的很厲害可以口服阿托品或者胃復(fù)安，那個可以止吐，但是治標(biāo)不治本

• 蔡輝

  末次月經(jīng)跟以前的月經(jīng)有沒有什么區(qū)別？是否規(guī)律

• 蔡輝

  如果平時月經(jīng)周期為一月左右，隔倆月見紅且性狀及量跟平時月經(jīng)量不一樣，考慮妊娠，也就是您說的懷孕

• 患者

  月經(jīng)少喝沒有規(guī)律

• 患者

  下腹部有時候痛

• 蔡輝

  如果不能確定20號那次是否為月經(jīng)可以買一個早孕試紙自己檢測一下

• 蔡輝

  如果為陽性就去醫(yī)院B超確診一下

• 患者

  嗯

• 蔡輝

  要排除了妊娠再考慮消化系統(tǒng)疾病，請以后不要自行用藥了，會延誤病情

• 患者

  嗯，現(xiàn)在應(yīng)該吃什么藥

• 蔡輝

  還有就是嘔吐量大的話需要補液（不管是妊娠還是消化系統(tǒng)疾病），就是補充一些生理鹽水和電解質(zhì)，很便宜的，在小診所輸液也就是幾十塊錢，一兩次即可

• 患者

  嗯，

• 蔡輝

  現(xiàn)在不建議您用藥，可以口服嗎丁啉懸濁液來止吐，那個沒有副作用

• 患者

  現(xiàn)在建議吃什么藥好一點

• 患者

  哦　

• 蔡輝

  首選嗎丁啉懸濁液，如果嘔吐劇烈可少量服用阿托品或者胃復(fù)安，那個治標(biāo)不治本的

• 患者

  哦　

• 蔡輝

  現(xiàn)在您如果不想去醫(yī)院就去藥店買嗎丁啉口服液和早孕試紙，一定要排除妊娠

• 蔡輝

  嗎丁啉口服液成人裝大約17塊左右，早孕試紙一般就是兩塊錢

• 蔡輝

  胃復(fù)安和阿托品很便宜，分裝的話也就是幾毛錢的樣子

• 患者

  嗯謝謝

• 蔡輝

  不用客氣，盡量不要用阿托品

• 患者

  嗯　　謝謝

• 蔡輝

  不用客氣

• 蔡輝

  還有什么需要幫忙的嘛

• 患者

  沒有了

• 蔡輝

  嗯，祝您早日康復(fù)

• 患者

  謝謝