公,不好意思，又來打擾。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  公醫(yī)生，您好。不好意思，又來打擾您。

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  嗯 么事的 請講

• 患者

  非常抱歉，打擾您了。

• 患者

  我今天感覺有些氣短。胸口輕微的不適。

• 患者

  害怕

• 患者

  不知道要不要去復(fù)查？？

• 公緒合

  嗯

• 公緒合

  什么情況下發(fā)生的？

• 公緒合

  持續(xù)性嗎？

• 公緒合

  誘發(fā)因素？

• 患者

  整個早上都會

• 公緒合

  起床就會？

• 患者

  嗯。

• 患者

  感覺鎖骨位置的喉嚨有些發(fā)堵。

• 公緒合

  嗯 現(xiàn)在還有？

• 患者

  嗯。

• 患者

  就是喉嚨里發(fā)堵的感覺。

• 公緒合

  好的 這種癥狀不典型 還是考慮心理問題

• 公緒合

  尤其是咽喉部發(fā)堵的癥狀 是典型最常見的心理疾病的表現(xiàn)

• 公緒合

  積極就診心理科

• 患者

  還有就是氣短。

• 公緒合

  如果單純心理治療效果不佳 目前需要進(jìn)行強(qiáng)化的藥物治療

• 患者

  不心慌。

• 患者

  左胸麻痹。

• 公緒合

  抗精神焦慮作用

• 患者

  對了公醫(yī)生，我老是不自覺的用嘴呼吸，然后感覺氣短。

• 患者

  這樣會不會是啥問題??？？

• 公緒合

  請問你現(xiàn)在心理治療 沒有服用藥物吧？

• 公緒合

  你這是缺氧表現(xiàn)

• 公緒合

  長期用嘴呼吸正常人都會這樣的

• 患者

  缺氧？？

• 患者

  那要怎么辦？？

• 公緒合

  本身你又具有焦慮癥 更是這樣的表現(xiàn)的

• 公緒合

  那你就別用嘴呼吸啊

• 患者

  氣短是因?yàn)槲矣米旌粑鼘?dǎo)致的缺氧？

• 公緒合

  你老是用嘴就會呼吸難受

• 公緒合

  就像趙本山的相聲 用力跺腳 就會腳麻是一個道理

• 公緒合

  你不要自己焦慮著急了

• 公緒合

  沒有必要的

• 公緒合

  告訴你是明確的心理精神病變

• 患者

  對，有時候焦慮的情緒一來，就會用嘴呼吸。

• 公緒合

  你就調(diào)節(jié)心理狀態(tài)就好了

• 公緒合

  是的

• 患者

  嗯，我知道，我就是害怕心肌炎是不是感冒過后才會，所以想問您要不要去復(fù)查。

• 公緒合

  誰告訴你是心肌炎的？？

• 公緒合

  你又依據(jù)嗎？

• 公緒合

  怎么又瞎想那？

• 公緒合

  讓生活充實(shí)起來 不要給自己那么多時間去想

• 患者

  沒有依據(jù)，唯一的依據(jù)就是之前看到的一些文章的內(nèi)容

• 公緒合

  那就不要瞎想了

• 患者

  嗯。就是說我不用去復(fù)查。

• 公緒合

  沒有依據(jù)的

• 公緒合

  我從你臨床癥狀特點(diǎn) 以及目前存在功能性的精神心理病變疾病情況下 考慮心肌炎可能性很小的

• 公緒合

  我認(rèn)為 不需要復(fù)查

• 患者

  我主要是這種氣短，我總以為是呼吸困難

• 公緒合

  如果你就是不放心 你覺得花錢去檢查 能打消你的焦慮狀態(tài) 能讓你舒服 你就去檢查

• 公緒合

  明白嗎？

• 患者

  嗯。而且又經(jīng)過檢查了。更可以排除。

• 公緒合

  氣短就是呼吸困難啊 你認(rèn)為的很對啊

• 患者

  就是真的是??？？

• 公緒合

  那又怎么樣那？

• 公緒合

  是什么啊

• 公緒合

  你說明白啊

• 患者

  就是氣短真的是呼吸困難啊？

• 公緒合

  就是一個意思

• 患者

  那我這兩天一緊張就會。

• 公緒合

  都是喘不開

• 公緒合

  嗯 是的 緊張誘發(fā)的 心理疾病

• 公緒合

  精神疾病

• 公緒合

  功能性病變

• 患者

  但是自己試試，深呼吸又沒有問題。

• 公緒合

  疾病很明確 就是心理疾病

• 患者

  能深呼吸，應(yīng)該就不是呼吸困難吧？？

• 公緒合

  就是呼吸困難

• 公緒合

  又能怎么樣那

• 公緒合

  是心理疾病引起的

• 公緒合

  你明白嗎？

• 公緒合

  呼吸困難怎么了

• 患者

  哦。不是心肌炎的。

• 公緒合

  呼吸困難的原因很多 心臟病 肺部病 全身病變都是可以出現(xiàn)呼吸困難

• 公緒合

  你糾結(jié)什么那？

• 患者

  是心理問題引起的。和心肌炎沒有關(guān)系。

• 公緒合

  是心理疾病

• 公緒合

  心理疾病

• 公緒合

  心理疾病

• 患者

  嗯。

• 患者

  是的

• 患者

  我自己一定要明確才行。

• 公緒合

  這就是精神病變 強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)

• 公緒合

  非要別人給你強(qiáng)化 思想 你才放心

• 公緒合

  是嚴(yán)重的精神心理病變表現(xiàn)

• 公緒合

  明白嗎？

• 患者

  嗯，是啊

• 公緒合

  是不是

• 患者

  但是我其實(shí)是害怕真有病的時候自己以為是心理病變的。那就慘了。

• 公緒合

  非要我說你沒有問題 你才放心

• 公緒合

  自己就是放不下

• 患者

  對啊。因?yàn)槲椰F(xiàn)在自己都判斷不了。

• 公緒合

  這就是你典型精神心理病變的表現(xiàn)

• 公緒合

  明白了嗎？

• 公緒合

  建議積極及時就診心理科 強(qiáng)化治療 你目前單純心理治療不佳情況下 需要考慮藥物治療的

• 公緒合

  好吧？

• 患者

  嗯，明白了。我要強(qiáng)化我只是心里問題，而不是心臟問題才行。

• 公緒合

  對

• 公緒合

  這樣就好

• 公緒合

  自己一定要調(diào)節(jié)好心理

• 患者

  那我就是這樣不用再去復(fù)查或者怎么樣了對吧？

• 公緒合

  我個人認(rèn)為不需要

• 公緒合

  如果你就是不相信 那你就去檢查

• 患者

  好的。明白了。謝謝您醫(yī)生。

• 公緒合

  如果檢查能夠讓你放心 你就去吧

• 患者

  我相信

• 公緒合

  明白了嗎？

• 患者

  我現(xiàn)在只是不相信自己而已。

• 患者

  非常感謝您醫(yī)生。

• 公緒合

  你心理治療這周做了嗎？

• 公緒合

  和心理醫(yī)生說你這些問題了嗎？

• 患者

  說過了啊。

• 公緒合

  醫(yī)生怎么說？

• 患者

  但是他就是讓我放松。

• 患者

  說我是焦慮反復(fù)。

• 公緒合

  嗯

• 患者

  但是說這樣是正常的。

• 公緒合

  那告訴你怎么調(diào)節(jié)啊

• 患者

  其實(shí)他讓我多做事，少想事

• 患者

  但是最近放假又剛好感冒，又是想很多了。

• 公緒合

  嗯 是的 少想

• 公緒合

  充實(shí)生活

• 公緒合

  鍛煉身體

• 公緒合

  工作輕松了 不要不動

• 公緒合

  多運(yùn)動

• 患者

  嗯。是的，謝謝您醫(yī)生。

• 患者

  我明白了。

• 公緒合

  也沒有必要去健身房 自己家務(wù)多做

• 公緒合

  這都是很好的鍛煉反復(fù)

• 公緒合

  好的

• 患者

  好的。知道了。

• 公緒合

  有問題再聯(lián)系

• 公緒合

  祝你健康

• 患者

  嗯

• 患者

  好的，明白了，公醫(yī)生再見

• 公緒合

  嗯 不客氣 有問題及時聯(lián)系就可以

• 患者

  好的，醫(yī)生再見