昨天過的

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  陳醫(yī)生

• 陳南寧

  您好，歡迎進入本診室，我會盡心的回答您的咨詢及疑問 。

• 陳南寧

  你好

• 陳南寧

  請說？

• 患者

  昨天我咨詢過你問題的

• 患者

  今天早上我就去做了前列腺液檢查

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  好的

• 陳南寧

  結(jié)果？

• 患者

  結(jié)果挺正常的

• 患者

  前列腺沒問題的

• 陳南寧

  你的具體結(jié)果？

• 陳南寧

  白細胞？

• 陳南寧

  卵磷脂？

• 患者

  1-2吧

• 患者

  卵磷脂少量

• 患者

  這個沒問題吧

• 陳南寧

  卵磷脂少量就有問題的。

• 陳南寧

  正常卵磷脂是滿視野或3+~4+。

• 患者

  不會吧，那醫(yī)生沒說有問題啊

• 陳南寧

  那他只是片面的看問題了

• 陳南寧

  只是認為只要白細胞沒有超出正常范圍，就認為屬于正常。

• 陳南寧

  那是學(xué)業(yè)不精的表現(xiàn)。

• 患者

  不會吧，還是特需專家類

• 陳南寧

  目前對側(cè)專家多如牛毛。

• 陳南寧

  目前的專家多如牛毛。

• 患者

  卵磷脂有什么問題嗎

• 陳南寧

  卵磷脂少就說明前列腺存在問題

• 患者

  比如

• 陳南寧

  沒有問題卵磷脂就應(yīng)該在正常的范圍。

• 患者

  報告也沒標(biāo)出來說有偏低啊

• 陳南寧

  再者前列腺液的主要成分就是卵磷脂

• 陳南寧

  你的具體表示是什么呢？

• 患者

  什么具體表示

• 陳南寧

  化驗單是如何描述的？

• 陳南寧

  白細胞多少？

• 陳南寧

  卵磷脂多少？

• 患者

  白細胞1-2

• 患者

  卵磷脂小體

• 患者

  少量

• 患者

  單位都是HP

• 陳南寧

  卵磷脂小體少量就是提示卵磷脂偏低。已經(jīng)提示前列腺存在問題了。

• 患者

  可能會有什么問題啊

• 陳南寧

  考慮前列腺炎癥的問題。

• 患者

  不會吧

• 患者

  我一點前列腺炎的感覺都沒有的啊

• 陳南寧

  有些前列腺炎癥的癥狀，往往不會重視的，

• 陳南寧

  總認為屬于正常的疲勞現(xiàn)象。

• 陳南寧

  前列腺炎癥的表現(xiàn):失眠多夢,腰背脹痛,會陰脹痛不適,陰囊潮濕,遺精,滑精,陽痿,早泄,疲軟,勃器起不堅,尿道灼熱,滴白,尿分叉,尿不盡感,性欲下降,視力減退,記憶力衰弱,食欲不振,等等.診斷以前列腺液檢查為主.,

• 患者

  我感覺都還好啊

• 陳南寧

  但是你的卵磷脂小體為什么較正常的少很多呢？

• 患者

  那怎么辦啊

• 陳南寧

  你第一次咨詢不是說勃起不堅、疲軟無力嗎？

• 患者

  是的

• 陳南寧

  “昨天晚上，感覺夜勃消失了，用手撫摸陰莖，很難勃起，硬度也不夠，有一次勃起了還是很硬的，早上最后一次醒過來后也勃起了”

• 患者

  是有的，最近這幾天

• 患者

  就是這兩三天

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  根據(jù)你的病史，檢查考慮：

• 陳南寧

  1.前列腺炎癥問題

• 陳南寧

  2.腎虛問題

• 陳南寧

  屬于陰陽兩虛

• 陳南寧

  陽虛為重。

• 患者

  恩，我配了些中藥回來

• 陳南寧

  問題不是很嚴(yán)重。

• 陳南寧

  單一用某種藥物或一種方法是根本治愈不了該病的.

• 患者

  那左氧和泌淋膠囊有用嗎

• 陳南寧

  最好采取三維一體方案《中醫(yī)、西醫(yī)、理療三者有機結(jié)合的治療方案》。

• 陳南寧

  1.消炎應(yīng)聯(lián)合用藥，因大多為混合性感染?？蛇x用奎若酮類藥物《左氧氟沙星、若氟沙星等》+阿奇霉素或四環(huán)素等藥物消炎。維生素E、微量元素鋅等均可適量給予補充的。

• 陳南寧

  左氧最好配合阿奇霉素同時使用。泌淋膠囊最多就是后期鞏固治療用。

• 陳南寧

  2.戒煙酒,少食辛辣刺激食物,多喝水, 多排尿，沖洗尿路及致病菌。不可過勞久坐,性生活要節(jié)制[2次左右/周].不可禁欲.也不可縱欲。如有手淫史，應(yīng)戒除掉。

• 患者

  恩，那我就奇怪，那個醫(yī)生為什么說正常的呢

• 患者

  這么小的錯誤應(yīng)該不會犯吧

• 陳南寧

  3.可服用六味地黃丸,,補中益氣丸,金匱腎氣丸,五子衍宗丸，左歸丸、右歸丸、前列康等中藥調(diào)理。

• 陳南寧

  很正常的。

• 患者

  為什么

• 陳南寧

  你可以去問他卵磷脂減少的原因又是什么呢？

• 患者

  什么情況下，卵磷脂會減少啊

• 陳南寧

  前列腺功能下降、前列腺炎癥。

• 陳南寧

  4.理療不一定非要用介入,消融，微波等儀器治療,一是價格較貴,二是有夸大療效之嫌.三是有些儀器對睪丸的生精功能有損傷。其原理就是理療,在家坐浴及會陰部濕熱敷也可達到一定的療效。

• 患者

  那白細胞為什么是正常的呢

• 陳南寧

  如有生育要求最好采取會陰部濕熱敷《在肛門與陰囊之間部位用熱毛巾敷住》，以免坐浴影響睪丸的生精功能。每天2次，尤其睡前一次要做。每次10~15分鐘，溫度保持38~41度。

• 陳南寧

  一次的前列腺液檢查，并不能完全排除前列腺炎癥的問題，前列腺液的提取是個手法技巧和臨床經(jīng)驗相結(jié)合的，如果沒有擠壓到病變的腺體則化驗結(jié)果肯定不能反映真實的病情。

• 陳南寧

  明白了嗎？

• 陳南寧

  所用藥物藥店都有賣的，在家治療即可。

• 患者

  恩，那我把配過來的幾盒藥吃完，應(yīng)該沒什么問題了吧

• 陳南寧

  是醫(yī)院的藥物嗎？

• 陳南寧

  是些什么藥物？

• 患者

  昨天那醫(yī)生給我配了左氧和泌淋膠囊

• 陳南寧

  左氧和泌淋膠囊都屬于消炎藥物。

• 陳南寧

  既然沒有炎癥為何要給消炎的藥物呢？

• 患者

  不是，這個是昨天那個醫(yī)生配的

• 陳南寧

  這個教授不是自欺欺人嗎？

• 患者

  昨天那個醫(yī)生前列腺液都沒做出來，就給我配了

• 陳南寧

  嗯

• 患者

  然后我不放心，去了上海中醫(yī)院看，那個教授給我做出來的

• 患者

  感覺手法是挺嫻熟的，比昨天那人厲害，他做著不太痛

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  按照上述三維一體的治療方案治療即可

• 患者

  醫(yī)生，就算是前列腺炎，你看我這個你覺得嚴(yán)重嗎

• 陳南寧

  問題不大的。

• 陳南寧

  只要堅持治療，

• 陳南寧

  是可以治愈的。

• 患者

  是急性的還是慢性的

• 陳南寧

  慢性的

• 患者

  為什么

• 陳南寧

  因為急性期往往癥狀不會被重視的。

• 陳南寧

  到多是在慢性期出現(xiàn)性功能問題才來就診的。

• 陳南寧

  急性期不會導(dǎo)致性功能的問題。

• 患者

  恩，不過確實沒有尿頻尿急之類的感覺啊

• 陳南寧

  是的

• 陳南寧

  這些只是其中的一些癥狀。

• 陳南寧

  并不是都要具備的

• 患者

  恩，那性功能這塊的話，怎么恢復(fù)啊

• 陳南寧

  你目前有勃起功能問題、卵磷脂低于正常、有過手淫史、這些就足以診斷了。

• 患者

  恩，我主要想知道怎么恢復(fù)性功能啊

• 陳南寧

  按照前面說的1.2.3.4.點治療即可

• 患者

  就能恢復(fù)了啊

• 患者

  一般需要多久啊

• 陳南寧

  1~3個月。

• 陳南寧

  治療的過程中，要根據(jù)治療的具體情況，調(diào)整藥物的劑量和品種的。

• 患者

  恩，我這個白細胞沒有偏高的話，是不是說明情況還好

• 患者

  不算很嚴(yán)重

• 陳南寧

  不能那樣理解

• 陳南寧

  只能說沒有擠壓到病變的腺體罷了。

• 陳南寧

  因為你的卵磷脂較少。也側(cè)面提示炎癥的存在。前列腺功能損傷較重。

• 陳南寧

  但是功能能的恢復(fù)是很快的

• 陳南寧

  關(guān)鍵是炎癥的消退較慢。

• 患者

  什么意思啊

• 患者

  就是說恢復(fù)會很快的是發(fā)

• 陳南寧

  前列腺功能個恢復(fù)是很快的。卵磷脂可以很快提高的。

• 陳南寧

  但是炎癥的消退較慢。需要一定的時間。

• 患者

  一兩周內(nèi)能恢復(fù)性功能嗎

• 患者

  那老中醫(yī)給我配了些補腎虧的中藥，以前吃過，效果還好

• 患者

  不知道這次能不能很快恢復(fù)啊

• 陳南寧

  嗯

• 陳南寧

  是的

• 陳南寧

  可以配合服用的

• 患者

  補腎虧，主要是用來恢復(fù)性功能的是發(fā)

• 陳南寧

  有這方面的作用。

• 陳南寧

  主要是綜合調(diào)理機體的平衡。

• 患者

  醫(yī)生，你看我補腎虧的就用那中藥，前列腺的殺菌就用左氧和泌淋膠囊，你看可以嗎

• 陳南寧

  不行的

• 陳南寧

  前面說過了。消炎的力量不夠

• 陳南寧

  不痛不癢的治療還不如不治療。

• 患者

  阿奇霉素一般藥店能配的到嗎

• 陳南寧

  以免導(dǎo)致耐藥，加重治療的難度。

• 陳南寧

  可以買到的。

• 患者

  那泌淋膠囊還要吃嗎

• 陳南寧

  可以放在后期的鞏固治療服用。

• 陳南寧

  你好，不好意思，我有個急診病人，需要馬上處理，我們下次再聊好嗎？或者過30分鐘后繼續(xù)聊。多謝理解和支持。

• 陳南寧

  你好，不好意思，我有個急診病人，需要馬上處理，我們下次再聊好嗎？或者過30分鐘后繼續(xù)聊。多謝理解和支持。