孩子2個月剛剛，

咨詢實錄內(nèi)容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  您好醫(yī)生

• 患者

  在嗎

• 叢艷華

  在

• 患者

  孩子2個月剛剛，

• 患者

  近期發(fā)現(xiàn)她不喜橫抱，喜歡豎抱，豎抱時頭喜歡后仰，請問可能有問題嗎

• 患者

  42歲第二胎，女孩

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  正常大動作發(fā)育是2個月抬頭的

• 患者

  前三月因妊娠厲害，住院掛水的。

• 患者

  俯臥頭能抬

• 叢艷華

  知道掛水 的藥物名稱嗎/

• 患者

  不清楚了。好像大都是維生素一類

• 患者

  正規(guī)醫(yī)院

• 叢艷華

  那應(yīng)該是沒有問題

• 叢艷華

  不會傷害到寶寶的

• 患者

  提前十幾天生，不過也足月了。

• 患者

  說是臍帶繞頸二周，提前住院防意外。

• 叢艷華

  滿37周啦 ？

• 叢艷華

  哦

• 患者

  后來胎心不好，緊急剖腹產(chǎn)

• 患者

  滿37周了

• 叢艷華

  出生后是否有新生兒窒息？

• 患者

  大醫(yī)院

• 患者

  應(yīng)該還好吧。剛生下時醫(yī)生說健康

• 患者

  住了一周左右院就出院了

• 叢艷華

  評分都正常對嗎？

• 叢艷華

  出生時評分

• 患者

  孩子前半個月不愛哭，后半月開始小鬧了

• 患者

  是

• 叢艷華

  哦

• 患者

  生下來抽足底血結(jié)果也正常的

• 叢艷華

  體重 身高增長都正常對嗎

• 叢艷華

  哦

• 患者

  比正常稍低一點(diǎn)點(diǎn)

• 叢艷華

  剖腹產(chǎn) 媽媽是清醒的 寶寶出生后馬上就會哭啦？

• 患者

  情緒好時，逗她也會笑

• 患者

  我不是母親。

• 叢艷華

  你是？

• 患者

  生下來打針沒哭，當(dāng)時擔(dān)心，護(hù)士揪了她一下，馬上哭了

• 患者

  我妹的孩子

• 叢艷華

  哦 姨

• 患者

  剖腹產(chǎn)是清醒的，聽她說過

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在是母乳喂養(yǎng)嗎？

• 患者

  還說知道劃刀的感覺

• 患者

  沒有

• 患者

  一直吃的意大利奶粉

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  寶寶四肢 的肌張力是否正常？

• 患者

  前面自己喂的，不夠。后來蕁麻診，吃藥后奶沒了

• 患者

  肌張力不太懂？

• 患者

  她有時會使勁伸四肢，小臉漲得紅紅的，有時這個動作會是放屁

• 叢艷華

  就是四肢的緊張度？

• 患者

  我們認(rèn)為她是長個的表現(xiàn)

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  是的 老話都是這么說的

• 患者

  應(yīng)該還好吧。月子里我在的，抱著還軟的

• 叢艷華

  寶寶黃疸消退都正常對嗎？

• 患者

  月嫂捉住她二腳，她會使勁往前爬（月子里）

• 患者

  黃疸還好

• 叢艷華

  哦

• 患者

  生下來醫(yī)生就開了退黃藥，還挺順的

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在具體是生后幾天？

• 叢艷華

  四十多天？

• 患者

  8號二個月

• 患者

  今天10號

• 患者

  8月8號中午生的

• 叢艷華

  8月8號出生

• 叢艷華

  第三個月啦

• 叢艷華

  謝謝

• 叢艷華

  親，給個好評鼓勵一下吧！

• 患者

  算吧

• 患者

  會的呀

• 叢艷華

  現(xiàn)在第三個月開始

• 患者

  不是還沒咨詢完嘛

• 患者

  是的。第三個月才開始

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在頸部力量稍弱

• 患者

  聽力視力應(yīng)該正常的

• 叢艷華

  根據(jù)我們的交流 結(jié)合寶寶出生前后情況的了解 應(yīng)該問題不大的

• 患者

  有可能是“自主性神經(jīng)傳導(dǎo)障礙”嗎？

• 患者

  過高的肌張力

• 叢艷華

  如果實在不放心 可以讓兒科醫(yī)生到家 進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查 即可判斷

• 叢艷華

  上面我問到肌張力 你說正常嗎

• 叢艷華

  不考慮是自主性神經(jīng)傳導(dǎo)障礙

• 患者

  我是不太懂。也是擔(dān)心，在網(wǎng)上搜到的東西一知半解

• 患者

  別人無意一句話，我妹幾天沒睡好，擔(dān)心。所以我想問一下醫(yī)生

• 叢艷華

  如果肌張力增高 就需要做個神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查排除一下

• 叢艷華

  是的 理解

• 患者

  定位檢查，要做核磁共振？

• 叢艷華

  這個檢查不是借助儀器的

• 叢艷華

  就是醫(yī)生憑著臨床經(jīng)驗 用打診錘檢查寶寶的生理反射 病理反射 運(yùn)動 和感覺 肌張力等 來進(jìn)行判斷的

• 患者

  如果真是肌張力增高，是腦病的一種嗎？

• 叢艷華

  必須醫(yī)生親自檢查 后 才可以作出判斷的

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  兒科臨床多見缺血缺氧性腦病

• 患者

  肌張力增高和前面說的性神經(jīng)傳導(dǎo)障礙是一回事嗎？

• 叢艷華

  不是一回事

• 叢艷華

  不考慮是神經(jīng)傳導(dǎo)障礙

• 患者

  你的意思是能排除神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，檢查下是否肌張力過高 ？

• 叢艷華

  讓醫(yī)生親自檢查一下 一切都明了

• 患者

  這二個哪個嚴(yán)重點(diǎn)？

• 叢艷華

  還有生理反射 病理反射 運(yùn)動 和感覺 肌張力等 來進(jìn)行判斷的

• 患者

  如果肌張力過高好治嗎？

• 叢艷華

  腦病

• 叢艷華

  需要看什么原因?qū)е碌?p>

• 患者

  傳導(dǎo)障礙嚴(yán)重點(diǎn)是吧？

• 叢艷華

  上面我問到肌張力 你說抱著是軟軟 的

• 患者

  是啊，就是普通小兒的感覺，沒覺得異常。

• 叢艷華

  需要看病位發(fā)生在哪里

• 叢艷華

  才可以判斷嚴(yán)重程度

• 叢艷華

  還是檢查一下放心

• 叢艷華

  必須醫(yī)生親自檢查后 才可以正確判斷的

• 患者

  三天前孩子游完泳，曾抱到醫(yī)院請醫(yī)生看過，不過當(dāng)時睡著了，醫(yī)生沒說什么，只說不像

• 叢艷華

  是的 不考慮是傳到障礙

• 患者

  是不是得孩子清醒時才好判斷？

• 叢艷華

  需要親自檢查 看是沒有用的

• 叢艷華

  是的

• 患者

  醫(yī)生說這幾天醫(yī)院病患多，以后再說。

• 叢艷華

  看如果都看出來 那得多嚴(yán)重呀

• 患者

  說是三個月后。

• 叢艷華

  可以請醫(yī)生到家

• 叢艷華

  哦

• 患者

  呵，現(xiàn)在才第三個月，這個月母親擔(dān)心得要命了

• 叢艷華

  理解呀

• 患者

  說是醫(yī)生摸了下肚臍什么的

• 患者

  所以我在網(wǎng)上求助了

• 叢艷華

  需要用打診錘檢查的

• 患者

  您覺得肌張力過高有可能嗎？

• 叢艷華

  這個需要檢查才可以判斷是否肌張力增高呀 我沒有檢查 呀

• 叢艷華

  怎么判斷呀

• 叢艷華

  你能理解嗎

• 患者

  理解的，您也出于責(zé)任不隨便講

• 患者

  單從跟您描述的癥狀，您也不好判斷是吧？

• 叢艷華

  畢竟寶寶出生前 有胎心不好的情況

• 叢艷華

  所以還是慎重一些

• 患者

  我媽說，可能是月嫂胸巨大，抱著孩子她不舒服，所以總后仰

• 叢艷華

  請醫(yī)生檢查

• 叢艷華

  不會的

• 患者

  哦

• 患者

  好的。

• 患者

  請醫(yī)生或抱孩子去醫(yī)院，不用儀器醫(yī)生就能判斷出來。對吧？

• 叢艷華

  有經(jīng)驗 醫(yī)生是沒有問題的

• 患者

  好的

• 患者

  如果儀器要用的話，就是核磁共振了？

• 叢艷華

  不用做這么高檔的檢查

• 患者

  做這個對孩子有傷害嗎

• 叢艷華

  做CT就可以啦

• 患者

  好的

• 叢艷華

  上面說到的兩個檢查 都是有害的

• 叢艷華

  盡量不做

• 患者

  哦

• 患者

  明白了

• 叢艷華

  很多情況是可以不做的

• 患者

  謝謝了

• 叢艷華

  親，給個好評鼓勵一下吧！