最近睡覺上半夜總是一大口口水得去吐掉，這

咨詢實錄內(nèi)容

• 王慧

  您好

• 患者

  醫(yī)生你好，我最近睡覺上半夜總是有一大口口水得去吐掉，請問這個咋回事？

• 王慧

  是睡著了以后還是要睡的時候

• 患者

  是睡了以后

• 患者

  白天就不會

• 患者

  反正每天晚上睡覺上半夜就會，下半夜就不會

• 王慧

  睡著了，因為有口水會醒，是嗎？

• 患者

  是的…

• 王慧

  晚上吃的多嗎？

• 患者

  會有一大口，得起來吐掉

• 王慧

  晚上一般吃什么飯？

• 患者

  不怎么多，反正就是八成飽

• 患者

  吃米飯…還有喝湯

• 王慧

  您今年多大了？

• 患者

  本身有糖尿病

• 患者

  51歲

• 王慧

  還有其他慢性病嗎？

• 患者

  沒有…

• 患者

  以前有過慢性胃炎，沒吃過胃藥

• 王慧

  你覺得是痰呢還是口水

• 王慧

  有味道嗎？是酸的還是苦的。

• 患者

  口水…沒有味道

• 王慧

  血糖控制的好嗎？

• 王慧

  空腹血糖及餐后2小時血糖大概是多少？

• 患者

  餐前9

• 王慧

  餐后呢？

• 患者

  餐后12左右…偏高

• 王慧

  您的血糖控制的不好

• 患者

  但是有吃藥控制

• 患者

  嗯嗯…

• 患者

  就是口水這個很難受

• 王慧

  你現(xiàn)在吃什么藥？

• 患者

  而且有口臭

• 患者

  拜新同

• 王慧

  您有高血壓嗎？

• 患者

  有

• 王慧

  有冠心病嗎？

• 患者

  上個月兩樣偏高

• 患者

  沒有冠心病

• 患者

  血糖血壓偏高…還有口臭

• 王慧

  您跟我說一下 您現(xiàn)在都吃什么藥吧

• 患者

  這個會有影響？

• 王慧

  一項一項排除

• 王慧

  拜新同不會

• 王慧

  您還吃什么藥呢？

• 患者

  嗯嗯，就這個藥咯

• 王慧

  降糖的吃什么藥呢？

• 王慧

  拜新同是降壓藥

• 患者

  達美康

• 患者

  正常都吃這兩種

• 王慧

  達美康應(yīng)該也不會

• 王慧

  您最近胃部有不適的感覺嗎？

• 王慧

  比如反胃、噯氣、反酸之類的

• 患者

  胃部沒有感覺不舒服

• 患者

  最近幾個月都比較晚睡，有影響嗎？

• 王慧

  有可能

• 患者

  一般都12點后睡，早上又比較早起床

• 王慧

  可能跟胃有關(guān)

• 患者

  那晚上這種情況怎么辦？

• 王慧

  您晚上喝水多嗎？

• 患者

  不多，不敢喝…如果喝了之后口水更多

• 王慧

  您去消化內(nèi)科看一下吧

• 王慧

  可能跟胃部有反流有關(guān)系，但是不好確定。

• 患者

  嗯嗯…這個跟糖尿病沒啥關(guān)系吧？

• 患者

  而且我有時候四五天才大便一次

• 王慧

  一般血糖不好，會感覺口干

• 患者

  嗯嗯，我平時吃點面包沒有多大影響吧？

• 王慧

  別吃甜的

• 王慧

  可以吃咸的

• 患者

  面包一點都不能吃？

• 王慧

  不過您的血糖控制得不行

• 王慧

  甜的最好別吃

• 王慧

  會升高血糖

• 患者

  血糖控制不好會出現(xiàn)什么后果？

• 王慧

  可能會出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥

• 王慧

  例如糖尿病腎病

• 王慧

  糖尿病視網(wǎng)膜病變

• 王慧

  糖尿病血管病變

• 王慧

  也可增加患心腦血管疾病的風(fēng)險

• 患者

  平時飲食需要怎么注意？可以吃水果嗎？

• 患者

  需要怎么樣才能控制得更好？？

• 王慧

  飲食上甜的一定不能吃例如蛋糕、糖之類的

• 患者

  口臭很嚴重怎么辦？

• 王慧

  在血糖控制良好的情況下，兩餐之間可以少量的吃點水果

• 王慧

  但是香蕉絕對不能吃

• 王慧

  另外，盡量別喝粥，包括小米粥、大米粥等等

• 王慧

  湯不能放淀粉

• 王慧

  吃完飯后，慢步走一會，也能明顯降低餐后血糖。

• 王慧

  口臭可能跟幽門螺桿菌感染有關(guān)

• 患者

  雞精可以嗎？

• 王慧

  少吃吧

• 患者

  那去醫(yī)院看哪科？

• 患者

  味精可以嗎？

• 王慧

  建議您去醫(yī)院看消化內(nèi)科，查碳14或碳13呼氣試驗，查查是不是有幽門螺桿菌。

• 王慧

  一般幽門螺桿菌感染會口臭

• 患者

  嗯嗯……血糖一般控制在多少合適？

• 王慧

  依您的年齡，空腹應(yīng)該在7mmol/L以下，餐后最好在8mmol/L以下。

• 王慧

  您比較年輕，血糖應(yīng)該控制的嚴格一些。

• 患者

  不能吃小米粥大米粥，那吃什么？

• 王慧

  可以吃饅頭、餅、花卷等等

• 王慧

  粥非常能升高血糖

• 王慧

  如果覺得干，可以喝菜湯例如西紅柿雞蛋湯、黃瓜湯等等，不要用淀粉勾芡

• 王慧

  還在嗎？

• 患者

  那平時就盡量不喝粥

• 患者

  飯可以嗎？

• 王慧

  恩

• 王慧

  米飯、小米飯什么的，都可以。

• 患者

  多少量。？

• 王慧

  這個跟您工作量、活動量有關(guān)。

• 患者

  一般我在家哩帶孫子還有做飯買菜而已

• 患者

  現(xiàn)在比較擔(dān)心的就是血糖的控制

• 王慧

  我這里看不到您本人，不能具體的給您說飯的量

• 王慧

  建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科看一下

• 患者

  看什么？

• 王慧

  有糖尿病的患者，3-6個月要查一下糖化血紅蛋白

• 王慧

  每年要進行一次查體

• 患者

  這個是必須的？

• 王慧

  主要是為了看看是不是有糖尿病的并發(fā)癥

• 患者

  去醫(yī)院掛什么科查？

• 患者

  一般早上空腹去的嗎？

• 王慧

  掛內(nèi)分泌科

• 王慧

  恩，對

• 王慧

  而且平時自己在家也要注意查血糖

• 王慧

  每周至少要有一天查全天血糖包括空腹、三餐后2小時和睡前血糖。

• 王慧

  您還有問題嗎？

• 患者

  嗯嗯，好的非常謝謝

• 王慧

  還有您的血壓控制的好嗎？

• 患者

  糖化血紅蛋白去醫(yī)院掛哪科？

• 王慧

  掛內(nèi)分泌科

• 王慧

  您得了糖尿病，有沒有住院治療過？

• 患者

  沒有住院

• 王慧

  如果沒有，建議到當?shù)蒯t(yī)院內(nèi)分泌科住院治療一下，系統(tǒng)學(xué)習(xí)一下怎么控制血糖，應(yīng)該怎么吃飯跟運動。

• 患者

  謝謝…你在哪里上班？

• 患者

  專業(yè)…贊

• 王慧

  您是哪里人？

• 患者

  深圳

• 王慧

  恩，您那里的醫(yī)療水平應(yīng)該比較高。

• 患者

  你呢？

• 王慧

  我是河北的

• 患者

  嗯嗯，非常感謝，夜了，早點休息哦

• 王慧

  不客氣，還有吃飯盡量吃的淡一些。

• 王慧

  對血壓有好處。

• 王慧

  祝您好運。再見！

• 王慧

  您還有要咨詢的嗎？