關(guān)裝起搏器的

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好 醫(yī)生

• 郝曉方

  您好

• 患者

  我想問下 有關(guān)裝起搏器的事情

• 郝曉方

  您請講

• 患者

  病人心跳40-50 每秒

• 患者

  去醫(yī)院檢查是 心電圖室二度二型傳導(dǎo)阻滯

• 患者

  醫(yī)生呢建議裝個起搏器

• 患者

  我就想問下這個情況必須要裝嗎

• 郝曉方

  您所描述的情況是符合起搏器植入指征的

• 郝曉方

  如果心率在45以下的時間較多就更有必要安裝了

• 患者

  裝的話 之后有什么不良反應(yīng)

• 郝曉方

  否則的話隨時有停搏或猝死的風(fēng)險

• 患者

  說不準(zhǔn)的 早上起來60多每秒的也有***多居多

• 郝曉方

  另外如果是病竇的話，一旦發(fā)生慢快綜合征，如沒有起搏器保駕，用藥也會受到掣肘

• 郝曉方

  即使心率尚可，單純2度2也是起搏器置入的指征

• 郝曉方

  所以您所說的情況是應(yīng)當(dāng)置入的

• 患者

  就是跳得慢 其他沒什么不舒服 跑跑跳跳都很正常

• 郝曉方

  緩慢性心律失常及傳導(dǎo)阻滯引起的停搏或猝死大多都是平時自感沒什么大礙

• 郝曉方

  但因為傳導(dǎo)系統(tǒng)的嚴(yán)重異常，往往一旦發(fā)生停搏就是致命性的

• 患者

  請問下 手術(shù)的風(fēng)險呢

• 郝曉方

  所以不能因為平時沒什么大感覺就忽視可能發(fā)生的嚴(yán)重后果

• 郝曉方

  心臟疾患往往都是猝發(fā)猝死

• 郝曉方

  尤其是傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病及缺血性疾病

• 郝曉方

  任何的有創(chuàng)操作理論上都是有一定風(fēng)險的

• 郝曉方

  但僅僅是理論上

• 郝曉方

  近些年隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及及電生理技術(shù)的廣泛應(yīng)用

• 郝曉方

  這種理論上的風(fēng)險在有條件有資質(zhì)的醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師操作基本已很小

• 郝曉方

  所以您不必太過擔(dān)心

• 患者

  那整個手術(shù)恢復(fù)要多久呢

• 郝曉方

  一旦決定手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生會跟家屬談話和交待的

• 患者

  大概幾天能出院

• 郝曉方

  很快，如無特殊，起搏器工作正常，傷口愈合良好，一般術(shù)后一周左右即可出院

• 患者

  置入后會有什么不適嗎

• 郝曉方

  如年齡較大，或傷口稍有愈合不理想及其他未滿意的情況必要時可能也會延遲幾日

• 郝曉方

  這要因具體情況而定

• 郝曉方

  只要起搏器工作正常，參數(shù)良好，程控調(diào)節(jié)到位，電池電量充足，電極沒有脫位，一般不會有什么嚴(yán)重不良反應(yīng)的

• 患者

  醫(yī)生說能用8年

• 郝曉方

  是的

• 郝曉方

  沒有特殊情況一般電池的壽命多在8-10年

• 患者

  是不是最后幾年會出現(xiàn)不適

• 郝曉方

  如果電池電量不足或電能耗竭、電極脫位、參數(shù)異常等可能會引起起搏器感知或起搏功能異常，起搏器奔逸

• 郝曉方

  患者可能會有心悸、胸悶、頭暈或起搏器安裝前的原有癥狀再發(fā)的可能

• 郝曉方

  這時候就要及時去醫(yī)院檢查起搏器判定原因

• 患者

  是不是要定期檢查

• 郝曉方

  分析到底是電池原因，還是程控原因

• 郝曉方

  是的

• 郝曉方

  起搏器初裝的近期和電池壽命即將完結(jié)的后期復(fù)查更為重要

• 患者

  知道了 謝謝醫(yī)生

• 郝曉方

  不客氣，祝您及家人健康

• 患者

  謝謝

• 患者

  再見

• 郝曉方

  再見