三歲兩個月的寶寶，咳嗽十天了。

咨詢實錄內容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  您好，醫(yī)生

• 患者

  三歲兩個月的寶寶，咳嗽有十天了。

• 叢艷華

  你好

• 患者

  開始咳嗽得比較輕，干咳，后來咳得有點厲害了。

• 叢艷華

  哦

• 患者

  這幾天好了一點，晚上不咳，但是白天總是斷斷續(xù)續(xù)咳幾聲。有痰。

• 叢艷華

  繼續(xù)

• 患者

  寶寶三個多月前得過一次支原體肺炎

• 患者

  治療了近一個月，打了五天阿奇，吃了三周阿奇（吃三天停四天）

• 叢艷華

  這幾天怎么治療 的.

• 患者

  這中間都比較好，沒有咳嗽，但就在咳嗽之后幾天發(fā)了兩天燒，當時查血是細菌性的，所以用了阿莫西林

• 叢艷華

  治療了近一個月，打了五天阿奇，吃了三周阿奇（吃三天停四天）這是三個月前的治療？還是這次咳嗽的治療/

• 患者

  這是上次

• 患者

  三個多月前。

• 患者

  這次是查了血，沒有細菌感染，所以開始只吃了咳嗽的中成藥和抗病毒的，但是七天前醫(yī)生考慮到之前的支原體感染，讓吃一周紅霉素

• 患者

  就吃了一周紅霉素加小兒肺咳顆粒

• 叢艷華

  見好嗎？

• 患者

  我覺得紅霉素吃下去之后并沒有明顯效果。

• 叢艷華

  咳嗽 和痰的情況見好嗎？

• 患者

  兩天之后把之前吃的兒咳寧換成肺咳顆粒，開始有痰，但一直還是斷斷續(xù)續(xù)的咳

• 叢艷華

  寶寶的痰可以吐出來嗎？

• 患者

  目前早晚明顯有痰，白天會時不時咳幾聲，頻率較高，但咳得不厲害

• 叢艷華

  寶寶是否會咳痰？

• 患者

  不會吐。他平常如果咳得快好了，一般從鼻子出來

• 患者

  就是白色的濃一點的鼻涕，他自己的不會吐。

• 叢艷華

  看到寶寶痰的顏色啦？

• 叢艷華

  白色？黃色？

• 患者

  這次一直沒有痰和鼻涕。

• 患者

  但可以聽得到嗓子里有痰

• 叢艷華

  痰鳴音

• 叢艷華

  寶寶舌苔情況如何？

• 患者

  晚上完全不咳，吃飯睡覺都不受影響，就是運動了會咳得厲害

• 患者

  不是痰鳴，是聽他咳的時候，明顯有痰

• 患者

  白的

• 患者

  邊上是紅的

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  根據(jù)上面我們的交流 考慮寶寶現(xiàn)在是痰濕咳嗽的情況

• 叢艷華

  不建議用西藥治療的

• 叢艷華

  不建議繼續(xù)用西藥治療的

• 叢艷華

  還有個事情需要追問一下 寶寶的爸爸和媽媽是否是過敏體質？

• 叢艷華

  你是媽媽嗎？

• 患者

  跟支原體有關么？

• 患者

  我是媽媽。

• 叢艷華

  關系不大

• 患者

  什么叫過敏體質？

• 叢艷華

  沒有必要再吃紅霉素類抗生素的

• 患者

  我們平常都比較正常。不過爸爸有鼻炎，我因為是老師，有咽炎

• 叢艷華

  就是平時愛過敏

• 患者

  是，吃了一周，我就停了

• 叢艷華

  身上愛起疙瘩

• 患者

  寶寶很容易咳嗽，從小到大，就是動不動咳嗽

• 叢艷華

  爸爸是過敏性鼻炎嗎

• 患者

  不是，是鼻竇炎，大學時感冒了沒在意拖久了

• 叢艷華

  爸爸現(xiàn)在是否是早晨起來 打一串噴嚏 然后留清鼻涕的那種鼻炎嗎

• 患者

  但我覺得我自己可能偏過敏體質，春天如果接觸花粉都會臉上起皮，紅，癢

• 叢艷華

  哦

• 患者

  爸爸的鼻子倒不是打噴嚏，就是常常不太通。

• 叢艷華

  為什么追問這些 因為寶寶現(xiàn)在是運動后咳嗽的情況

• 叢艷華

  需要除外過敏因素導致的情況

• 患者

  哦，他平常不這樣

• 叢艷華

  寶寶很容易咳嗽，從小到大，就是動不動咳嗽 一般寶寶每次咳嗽平均持續(xù)多長時間可以好的？

• 患者

  而且因為他從小到大得過四次肺炎了，所以一般的咳嗽藥都對他沒用了。

• 叢艷華

  哦.

• 叢艷華

  寶寶很容易咳嗽，從小到大，就是動不動咳嗽 一般寶寶每次咳嗽平均持續(xù)多長時間可以好的？

• 叢艷華

  我需要了解這個時間的

• 患者

  每次咳的時間視天氣不同，一般從我發(fā)現(xiàn)他有感冒癥狀到最后一聲都不咳，要一周多吧

• 患者

  最長的是那次支原體的，前后十四五天

• 叢艷華

  這次從開始到現(xiàn)在是10天

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  如果從這個時間看 就基本可以排除過敏因素導致的情況.

• 叢艷華

  關于寶寶下一步藥物治療 我的建議 請參考

• 叢艷華

  1.口服富露施顆粒

• 患者

  而且他如果是先從流清涕開始，再咳嗽，我都給他吃小兒感冒沖劑加急支糖漿之類的就可以好。如果是先從咳嗽開始，就會拖很長時間。

• 叢艷華

  2.橘紅丸或橘紅顆粒都可以 選一種

• 患者

  兩樣都要么？

• 叢艷華

  就是上面的兩方面

• 叢艷華

  是藥三分毒

• 患者

  之前跟您請教過，這樣的寶寶，有什么辦法調理么？

• 叢艷華

  我的治療原則 不給寶寶吃過多的藥物呀

• 叢艷華

  寶寶太小啦

• 叢艷華

  寶寶慢慢大量 機體免疫力增強了 自然就會好的

• 叢艷華

  平時就是鍛煉和合理飲食搭配唄

• 患者

  是啊是啊。我也這樣想。所以這次吃飯睡覺都正常，都只去醫(yī)院聽肺部和開藥，醫(yī)生也沒叫打針

• 叢艷華

  寶寶慢慢大了 機體免疫力增強了 自然就會好的

• 患者

  怎么鍛煉？

• 叢艷華

  室外運動 室內運動

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時聯(lián)系我，我會為你提供幫助的！

• 叢艷華

  親，給個好評鼓勵一下吧！

• 患者

  謝謝。

• 患者

  支原體會容易復發(fā)么？最擔心這樣

• 叢艷華

  一般不會的

• 患者

  說是很容易復發(fā)的

• 叢艷華

  不會的

• 叢艷華

  謝謝

• 叢艷華

  如果想與我電話交流，可撥打400-***-120即可聯(lián)系到我的。

• 叢艷華

  叢艷華醫(yī)生溫馨提示：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?。?p>

• 叢艷華

  我的個人網(wǎng)站地址是：congyisheng.120.net

• 叢艷華

  祝寶寶健康成長

• 叢艷華

  有事情再聯(lián)系吧

• 叢艷華

  886

• 患者

  謝謝。