做了核磁
主治疾病:頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝骨性關節(jié)炎
林先釗
您好,有什么可以幫助您!
患者
您好
林先釗
您好
患者
我做了一個核磁
患者
想請你幫助看看結果
林先釗
哪個部位的
患者
頸椎反弓,順列可,錐體邊緣和小關節(jié)骨質增生硬化
患者
頸椎
患者
硬摸囊及頸髓輕度受壓
患者
C4-6間盤后方略突出
林先釗
報告上有椎間盤突出嗎
患者
脊髓信號未見異常
患者
頸椎反弓,順列可,錐體邊緣和小關節(jié)骨質增生硬化 硬摸囊及頸髓輕度受壓 C4-6間盤后方略突出
林先釗
報告上還說了其他什么內容嗎?
患者
其他沒有了
林先釗
嗯,那我現(xiàn)在幫您分析下
林先釗
頸椎反弓說明頸椎的曲度很差,最好要調整過來
林先釗
硬膜囊還頸髓受壓是椎間盤突出壓迫引起的,信號未見明顯異常,說明神經還未損傷
林先釗
您想得到什么樣的幫助?
患者
去找過醫(yī)生,醫(yī)生只看了一張照片,照了3張
林先釗
你去找了哪個科室的醫(yī)生?
患者
骨科
林先釗
然后他有叫您做什么治療,給您什么建議嗎?
患者
讓吃藥
患者
養(yǎng)神經的藥
患者
但現(xiàn)在還是坐的時候肩部和頸部酸疼和刺通
患者
就是不能長時間坐,
患者
站著和躺著才會好些
林先釗
很正常,骨科除了給您吃藥就是幫您做手術了
患者
是不是這沒有太好的辦法了
患者
只能靠運動或者按摩漫漫的恢復
林先釗
建議您還是要到針灸科或者康復科治療
患者
那種中醫(yī)按摩的能行嗎
林先釗
可以的,但是按摩只是治標
林先釗
好辦法是有的,就是要有毅力堅持啊
患者
那怎么解決呢
患者
現(xiàn)在主要是刺痛和酸疼難受
患者
腿和胳膊有時候也有,
患者
象被針刺一樣
林先釗
肩部和手臂的酸痛刺痛是頸椎病引起的
林先釗
腿是什么情況
患者
也是刺痛,但是偶爾的時候,坐時間長就會出現(xiàn)
患者
我主要是過去長時間用電腦
林先釗
腿會感覺沒力氣,有踩棉花感嗎,那您平時腰會不舒服嗎?
患者
主要是頸部附近明顯
患者
還沒有
林先釗
是的,這些都是長期久坐引起的。
患者
現(xiàn)在不敢久坐了
林先釗
腰部有做過檢查嗎,一般頸椎病是不會引導到腿的,脊髓型的才會影響到腿
患者
過去經常坐幾個小時,現(xiàn)在半小時就不行了
林先釗
是的,肯定是不能再久坐了。
患者
現(xiàn)在是快的10多分鐘就感覺要起來活動
患者
10多分種就酸和刺痛
患者
但站起來活動就會好很多
患者
快的時候10多分鐘,時間長半小時就不行了
患者
越長越難受
林先釗
您要解決您頸椎病的問題首先就是不能久坐,就算治療后緩解了也不能久坐,這一點您一定要記住。
患者
這是肯定的,要不會越來越重了
林先釗
治療上您可以做針灸治療
林先釗
還有推拿
患者
前一段是酸,現(xiàn)在已經是刺通了
患者
推拿必須去醫(yī)院嗎
林先釗
這說明加重了了啊
林先釗
最好是去比較好的醫(yī)院,好醫(yī)院的醫(yī)生技術一般會好點
林先釗
不建議到外面的保健產所或者小診所做治療
林先釗
您方便到醫(yī)院治療嗎
患者
外面治療的可能不安全
林先釗
一是怕療效不好,還有可能加重,甚至您說的不安全
患者
核次的結果診斷算早期頸椎病嗎
林先釗
診斷是否早起頸椎病還要看您這種癥狀多久了
患者
癥狀有1個月了
林先釗
時間長了就都不是早期了,不過您的癥狀還好不算很嚴重
患者
我是感覺酸疼就去醫(yī)院照的,只要是無法久坐
林先釗
在還沒有疼痛之前,坐久了頸椎會酸嗎
林先釗
您這算早期
林先釗
建議您這段時間要堅持治療
患者
就是一開始有點,沒當回事,因為我坐時間長會3-4個小時
林先釗
您一天要坐幾個小時
患者
10多個
林先釗
持續(xù)坐3-4個小時,一天坐10個小時,肯定對頸椎的損傷很大
患者
主要是下午,上午中間會休息1個小時
患者
現(xiàn)在中間都需要活動了
林先釗
工作的時候方便休息一會嗎?
患者
現(xiàn)在是休息的
患者
過去經常是3-4個小時
患者
象診斷里的反弓是不是指頸椎彎曲了
林先釗
那您現(xiàn)在都還沒做過治療了?
患者
醫(yī)生說吃藥,問題不嚴重
患者
他說神經壓迫了一點,吃藥就行
林先釗
頸椎本來就是彎曲的,是說您的頸椎曲度跟正常情況是相反的
患者
反弓問題大嗎
林先釗
吃藥是只能治標,止痛,營養(yǎng)神經,不能根本解決問題的
林先釗
反弓后,您的頸椎受力方向就變了,更容易出現(xiàn)問題,不過不用擔心,問題不是特別嚴重
患者
錐體邊緣和小關節(jié)骨質增生硬化
患者
這個是骨刺嗎
林先釗
骨質增生是正?,F(xiàn)象,每個人都會有的
林先釗
不會產生什么癥狀的
患者
頸椎退變,C4-6間盤略突出
患者
這個正常嗎
患者
頸椎退變
林先釗
您的癥狀主要是椎間盤突出壓迫脊髓引起的
患者
就是指壓迫神經吧
林先釗
頸椎退變,沒多大關系
患者
醫(yī)生當時也是拿出一張片子看的,主要是看神經是否有壓迫
林先釗
壓迫脊髓和神經是不太一樣的
林先釗
神經是從脊髓中分出來的
患者
核磁的結果他也沒看,只看了一張片子
林先釗
你照了3張?
患者
看里面有3張,是不是都是一樣的
林先釗
是只照一次嗎?
患者
照了1次,但片子有3張
患者
是不是不同角度照的,醫(yī)生放射科發(fā)的袋子里有3張
林先釗
應該都是頸椎的片子,在3張上顯示而已
林先釗
確定是只做了一次MRI嗎?
患者
是的
林先釗
我么做MRI一般只給一張片子的
患者
我這里是3張
患者
明天我再去看看里面有什么不同
林先釗
您現(xiàn)在這種情況不用太糾結核磁的結果
林先釗
有些患者的影響顯示很嚴重,但是沒什么癥狀
林先釗
主要是解決疼痛不適的癥狀
患者
那以什么為準了,就是看癥狀
患者
沒癥狀或者減輕就行
林先釗
影響結果不是特別嚴重的話主要就是解決您的癥狀
患者
醫(yī)生還建議鍛煉
林先釗
是的,而且還要防止復發(fā)
患者
讓游泳
林先釗
是的,我正要跟您說功能鍛煉的事
林先釗
治療只是治標,功能鍛煉才能治本的
患者
但我不會游泳,還能靠什么鍛煉方法呢
患者
好的鍛煉方法
林先釗
剛做完治療肯定能緩解癥狀,如果不鍛煉加強您的頸部力量,還會復發(fā)的
患者
現(xiàn)在知道一個項背肌鍛煉
患者
電視里看到的
林先釗
游泳只適合夏天鍛煉,冬天不太適合
患者
里面也提到游泳,其他就沒有了
患者
跑步行嗎
林先釗
知道頸部抗阻運動嗎
林先釗
跑步可以的
患者
頸部抗阻是2手放在腦后的運動嗎
患者
2手用力和頸部相反相互用力
林先釗
對的,這是鍛煉頸部力量
患者
頸部向后用力,雙手用力向前
患者
一次做20次左右,1天做3次
林先釗
是的,次數不限的
患者
這個是最簡單的,不受空間限制
林先釗
感覺有頸椎疲勞了,就不要做了,一天可以都做幾次
林先釗
是啊,鍛煉其實就是那么簡單,主要是堅持啊
患者
如果頸椎發(fā)酸的時候能做嗎
林先釗
最好不要頸椎很疲勞的時候做,休息之后做效果最好
患者
就是頸椎酸和疼的時候先休息,等癥狀減輕的時候再做
林先釗
是的,先休息一小會再做
患者
除了這些還散步沒多大作用吧
林先釗
我再告訴您幾個動作,您看看能看懂不,不懂我?guī)湍斀?p>
林先釗
“頸椎醫(yī)療操”。 動作一:蒼龜縮頸 如烏龜將頭頸縮回軀體一樣。雙臂下垂,置于體后,同時極度聳肩、擴胸,頭頸后仰,下縮,兩目直視頭頂正上方,使項背部肌肉強力收縮持續(xù)5秒鐘,然后完全放松回位。連續(xù)做30次為1組,每日早晚各做1組。 動作二:大鵬展翅 雙臂外展,雙手十指交叉,掌心扣于頭后部,肩臂向前下用力壓頭、頭項部用力后仰,以相對抗。持續(xù)5秒鐘,然后完全放松回位。連續(xù)做30次為1組,每日早晚各做1組。 動作三:白鵝引頸 如天鵝伸展長頸吞食。在矢狀面上以下頦引領頭頸,做前伸、后縮的環(huán)狀活動。連續(xù)做30次為1組,每日早晚各做1組。 動作四:鯉魚打挺 仰臥于床上,以頭枕部和臀部為支點,用力將軀干部拱起,并離開床面,使頸部做后伸對抗性訓練,連續(xù)做30次為1組,每日早晚各做1組。
林先釗
散步不會起很大作用的
患者
仰臥起作運動不好吧
林先釗
仰臥起坐很好啊,告訴您更好更有難度的動作:引體向上
患者
如果引體向上力量不夠,2手掛著能行嗎
林先釗
掛著還不如做仰臥起坐
患者
仰臥起坐也簡單一些
林先釗
是的,那就做仰臥起坐,俯臥撐做的了嗎?
患者
能
患者
這個也行
患者
就是引體向上 太胖了1個也做不了
林先釗
那就做俯臥撐吧,隨時能做,比仰臥起坐好。
林先釗
您知道要怎么解決您的問題了,向我講述一編?
患者
俯臥撐也是在休息狀態(tài)下做吧
林先釗
這不一定,隨時可以。
患者
就是坐的時候頸部酸了,這時候能做嗎
患者
還是也需要休息一下再做
林先釗
可以的
患者
就是阻力運動需要休息了
林先釗
做了可能還會舒服些,我有段時間就一直做。
患者
這種運動也健身
林先釗
稍微活動下頸部,休息一小會就可以做了。
林先釗
做多了您自己會早到最適合您自己的方式和節(jié)奏的。
患者
如果堅持運動還需要去醫(yī)院做理療嗎
患者
運動能代替理療嗎
林先釗
您可以先嘗試幾天到一星期,不能緩解的話再去治療也行。
患者
我去的是3甲醫(yī)院,人太多了,
患者
掛一次專家號很麻煩
患者
1天接近1萬人
林先釗
呵呵,那您先鍛煉一星期,且自己注意休息。
患者
醫(yī)院里全是人
林先釗
睡眠、休息時間也要保證。
患者
那沒問題
患者
林醫(yī)生,太晚了,不麻煩你了
患者
謝謝你,有問題再咨詢你
林先釗
呵呵,您的問題會得到解決的,有問題可以咨詢我。
患者
晚安
患者
88
林先釗
嗯,88