做了核磁

咨詢實錄內容

• 林先釗

  您好，有什么可以幫助您！

• 患者

  您好

• 林先釗

  您好

• 患者

  我做了一個核磁

• 患者

  想請你幫助看看結果

• 林先釗

  哪個部位的

• 患者

  頸椎反弓，順列可，錐體邊緣和小關節(jié)骨質增生硬化

• 患者

  頸椎

• 患者

  硬摸囊及頸髓輕度受壓

• 患者

  C4-6間盤后方略突出

• 林先釗

  報告上有椎間盤突出嗎

• 患者

  脊髓信號未見異常

• 患者

  頸椎反弓，順列可，錐體邊緣和小關節(jié)骨質增生硬化 硬摸囊及頸髓輕度受壓 C4-6間盤后方略突出

• 林先釗

  報告上還說了其他什么內容嗎？

• 患者

  其他沒有了

• 林先釗

  嗯，那我現(xiàn)在幫您分析下

• 林先釗

  頸椎反弓說明頸椎的曲度很差，最好要調整過來

• 林先釗

  硬膜囊還頸髓受壓是椎間盤突出壓迫引起的，信號未見明顯異常，說明神經還未損傷

• 林先釗

  您想得到什么樣的幫助？

• 患者

  去找過醫(yī)生，醫(yī)生只看了一張照片，照了3張

• 林先釗

  你去找了哪個科室的醫(yī)生？

• 患者

  骨科

• 林先釗

  然后他有叫您做什么治療，給您什么建議嗎？

• 患者

  讓吃藥

• 患者

  養(yǎng)神經的藥

• 患者

  但現(xiàn)在還是坐的時候肩部和頸部酸疼和刺通

• 患者

  就是不能長時間坐，

• 患者

  站著和躺著才會好些

• 林先釗

  很正常，骨科除了給您吃藥就是幫您做手術了

• 患者

  是不是這沒有太好的辦法了

• 患者

  只能靠運動或者按摩漫漫的恢復

• 林先釗

  建議您還是要到針灸科或者康復科治療

• 患者

  那種中醫(yī)按摩的能行嗎

• 林先釗

  可以的，但是按摩只是治標

• 林先釗

  好辦法是有的，就是要有毅力堅持啊

• 患者

  那怎么解決呢

• 患者

  現(xiàn)在主要是刺痛和酸疼難受

• 患者

  腿和胳膊有時候也有，

• 患者

  象被針刺一樣

• 林先釗

  肩部和手臂的酸痛刺痛是頸椎病引起的

• 林先釗

  腿是什么情況

• 患者

  也是刺痛，但是偶爾的時候，坐時間長就會出現(xiàn)

• 患者

  我主要是過去長時間用電腦

• 林先釗

  腿會感覺沒力氣，有踩棉花感嗎，那您平時腰會不舒服嗎？

• 患者

  主要是頸部附近明顯

• 患者

  還沒有

• 林先釗

  是的，這些都是長期久坐引起的。

• 患者

  現(xiàn)在不敢久坐了

• 林先釗

  腰部有做過檢查嗎，一般頸椎病是不會引導到腿的，脊髓型的才會影響到腿

• 患者

  過去經常坐幾個小時，現(xiàn)在半小時就不行了

• 林先釗

  是的，肯定是不能再久坐了。

• 患者

  現(xiàn)在是快的10多分鐘就感覺要起來活動

• 患者

  10多分種就酸和刺痛

• 患者

  但站起來活動就會好很多

• 患者

  快的時候10多分鐘，時間長半小時就不行了

• 患者

  越長越難受

• 林先釗

  您要解決您頸椎病的問題首先就是不能久坐，就算治療后緩解了也不能久坐，這一點您一定要記住。

• 患者

  這是肯定的，要不會越來越重了

• 林先釗

  治療上您可以做針灸治療

• 林先釗

  還有推拿

• 患者

  前一段是酸，現(xiàn)在已經是刺通了

• 患者

  推拿必須去醫(yī)院嗎

• 林先釗

  這說明加重了了啊

• 林先釗

  最好是去比較好的醫(yī)院，好醫(yī)院的醫(yī)生技術一般會好點

• 林先釗

  不建議到外面的保健產所或者小診所做治療

• 林先釗

  您方便到醫(yī)院治療嗎

• 患者

  外面治療的可能不安全

• 林先釗

  一是怕療效不好，還有可能加重，甚至您說的不安全

• 患者

  核次的結果診斷算早期頸椎病嗎

• 林先釗

  診斷是否早起頸椎病還要看您這種癥狀多久了

• 患者

  癥狀有1個月了

• 林先釗

  時間長了就都不是早期了，不過您的癥狀還好不算很嚴重

• 患者

  我是感覺酸疼就去醫(yī)院照的，只要是無法久坐

• 林先釗

  在還沒有疼痛之前，坐久了頸椎會酸嗎

• 林先釗

  您這算早期

• 林先釗

  建議您這段時間要堅持治療

• 患者

  就是一開始有點，沒當回事，因為我坐時間長會3-4個小時

• 林先釗

  您一天要坐幾個小時

• 患者

  10多個

• 林先釗

  持續(xù)坐3-4個小時，一天坐10個小時，肯定對頸椎的損傷很大

• 患者

  主要是下午，上午中間會休息1個小時

• 患者

  現(xiàn)在中間都需要活動了

• 林先釗

  工作的時候方便休息一會嗎？

• 患者

  現(xiàn)在是休息的

• 患者

  過去經常是3-4個小時

• 患者

  象診斷里的反弓是不是指頸椎彎曲了

• 林先釗

  那您現(xiàn)在都還沒做過治療了？

• 患者

  醫(yī)生說吃藥，問題不嚴重

• 患者

  他說神經壓迫了一點，吃藥就行

• 林先釗

  頸椎本來就是彎曲的，是說您的頸椎曲度跟正常情況是相反的

• 患者

  反弓問題大嗎

• 林先釗

  吃藥是只能治標，止痛，營養(yǎng)神經，不能根本解決問題的

• 林先釗

  反弓后，您的頸椎受力方向就變了，更容易出現(xiàn)問題，不過不用擔心，問題不是特別嚴重

• 患者

  錐體邊緣和小關節(jié)骨質增生硬化

• 患者

  這個是骨刺嗎

• 林先釗

  骨質增生是正?，F(xiàn)象，每個人都會有的

• 林先釗

  不會產生什么癥狀的

• 患者

  頸椎退變，C4-6間盤略突出

• 患者

  這個正常嗎

• 患者

  頸椎退變

• 林先釗

  您的癥狀主要是椎間盤突出壓迫脊髓引起的

• 患者

  就是指壓迫神經吧

• 林先釗

  頸椎退變，沒多大關系

• 患者

  醫(yī)生當時也是拿出一張片子看的，主要是看神經是否有壓迫

• 林先釗

  壓迫脊髓和神經是不太一樣的

• 林先釗

  神經是從脊髓中分出來的

• 患者

  核磁的結果他也沒看，只看了一張片子

• 林先釗

  你照了3張？

• 患者

  看里面有3張，是不是都是一樣的

• 林先釗

  是只照一次嗎？

• 患者

  照了1次，但片子有3張

• 患者

  是不是不同角度照的，醫(yī)生放射科發(fā)的袋子里有3張

• 林先釗

  應該都是頸椎的片子，在3張上顯示而已

• 林先釗

  確定是只做了一次MRI嗎？

• 患者

  是的

• 林先釗

  我么做MRI一般只給一張片子的

• 患者

  我這里是3張

• 患者

  明天我再去看看里面有什么不同

• 林先釗

  您現(xiàn)在這種情況不用太糾結核磁的結果

• 林先釗

  有些患者的影響顯示很嚴重，但是沒什么癥狀

• 林先釗

  主要是解決疼痛不適的癥狀

• 患者

  那以什么為準了，就是看癥狀

• 患者

  沒癥狀或者減輕就行

• 林先釗

  影響結果不是特別嚴重的話主要就是解決您的癥狀

• 患者

  醫(yī)生還建議鍛煉

• 林先釗

  是的，而且還要防止復發(fā)

• 患者

  讓游泳

• 林先釗

  是的，我正要跟您說功能鍛煉的事

• 林先釗

  治療只是治標，功能鍛煉才能治本的

• 患者

  但我不會游泳，還能靠什么鍛煉方法呢

• 患者

  好的鍛煉方法

• 林先釗

  剛做完治療肯定能緩解癥狀，如果不鍛煉加強您的頸部力量，還會復發(fā)的

• 患者

  現(xiàn)在知道一個項背肌鍛煉

• 患者

  電視里看到的

• 林先釗

  游泳只適合夏天鍛煉，冬天不太適合

• 患者

  里面也提到游泳，其他就沒有了

• 患者

  跑步行嗎

• 林先釗

  知道頸部抗阻運動嗎

• 林先釗

  跑步可以的

• 患者

  頸部抗阻是2手放在腦后的運動嗎

• 患者

  2手用力和頸部相反相互用力

• 林先釗

  對的，這是鍛煉頸部力量

• 患者

  頸部向后用力，雙手用力向前

• 患者

  一次做20次左右，1天做3次

• 林先釗

  是的，次數不限的

• 患者

  這個是最簡單的，不受空間限制

• 林先釗

  感覺有頸椎疲勞了，就不要做了，一天可以都做幾次

• 林先釗

  是啊，鍛煉其實就是那么簡單，主要是堅持啊

• 患者

  如果頸椎發(fā)酸的時候能做嗎

• 林先釗

  最好不要頸椎很疲勞的時候做，休息之后做效果最好

• 患者

  就是頸椎酸和疼的時候先休息，等癥狀減輕的時候再做

• 林先釗

  是的，先休息一小會再做

• 患者

  除了這些還散步沒多大作用吧

• 林先釗

  我再告訴您幾個動作，您看看能看懂不，不懂我?guī)湍斀?p>

• 林先釗

  “頸椎醫(yī)療操”。 動作一：蒼龜縮頸 如烏龜將頭頸縮回軀體一樣。雙臂下垂，置于體后，同時極度聳肩、擴胸，頭頸后仰，下縮，兩目直視頭頂正上方，使項背部肌肉強力收縮持續(xù)5秒鐘，然后完全放松回位。連續(xù)做30次為1組，每日早晚各做1組。 動作二：大鵬展翅 雙臂外展，雙手十指交叉，掌心扣于頭后部，肩臂向前下用力壓頭、頭項部用力后仰，以相對抗。持續(xù)5秒鐘，然后完全放松回位。連續(xù)做30次為1組，每日早晚各做1組。 動作三：白鵝引頸 如天鵝伸展長頸吞食。在矢狀面上以下頦引領頭頸，做前伸、后縮的環(huán)狀活動。連續(xù)做30次為1組，每日早晚各做1組。 動作四：鯉魚打挺 仰臥于床上，以頭枕部和臀部為支點，用力將軀干部拱起，并離開床面，使頸部做后伸對抗性訓練，連續(xù)做30次為1組，每日早晚各做1組。

• 林先釗

  散步不會起很大作用的

• 患者

  仰臥起作運動不好吧

• 林先釗

  仰臥起坐很好啊，告訴您更好更有難度的動作：引體向上

• 患者

  如果引體向上力量不夠，2手掛著能行嗎

• 林先釗

  掛著還不如做仰臥起坐

• 患者

  仰臥起坐也簡單一些

• 林先釗

  是的，那就做仰臥起坐，俯臥撐做的了嗎？

• 患者

  能

• 患者

  這個也行

• 患者

  就是引體向上 太胖了1個也做不了

• 林先釗

  那就做俯臥撐吧，隨時能做，比仰臥起坐好。

• 林先釗

  您知道要怎么解決您的問題了，向我講述一編？

• 患者

  俯臥撐也是在休息狀態(tài)下做吧

• 林先釗

  這不一定，隨時可以。

• 患者

  就是坐的時候頸部酸了，這時候能做嗎

• 患者

  還是也需要休息一下再做

• 林先釗

  可以的

• 患者

  就是阻力運動需要休息了

• 林先釗

  做了可能還會舒服些，我有段時間就一直做。

• 患者

  這種運動也健身

• 林先釗

  稍微活動下頸部，休息一小會就可以做了。

• 林先釗

  做多了您自己會早到最適合您自己的方式和節(jié)奏的。

• 患者

  如果堅持運動還需要去醫(yī)院做理療嗎

• 患者

  運動能代替理療嗎

• 林先釗

  您可以先嘗試幾天到一星期，不能緩解的話再去治療也行。

• 患者

  我去的是3甲醫(yī)院，人太多了，

• 患者

  掛一次專家號很麻煩

• 患者

  1天接近1萬人

• 林先釗

  呵呵，那您先鍛煉一星期，且自己注意休息。

• 患者

  醫(yī)院里全是人

• 林先釗

  睡眠、休息時間也要保證。

• 患者

  那沒問題

• 患者

  林醫(yī)生，太晚了，不麻煩你了

• 患者

  謝謝你，有問題再咨詢你

• 林先釗

  呵呵，您的問題會得到解決的，有問題可以咨詢我。

• 患者

  晚安

• 患者

  88

• 林先釗

  嗯，88