詢關(guān)心臟。

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好在么

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  請問什么問題 請講？

• 患者

  我想詢問下有關(guān)心臟的問題。

• 患者

  我2年前 因為打球時候 出現(xiàn)心動過速

• 患者

  做了射頻消融

• 患者

  之后預(yù)激波消失了

• 公緒合

  請問什么類型的心律失常 進行射頻治療？？

• 患者

  但是之后還是總感覺不舒服。

• 公緒合

  哪一種快速性心律失常？

• 患者

  預(yù)計綜合癥

• 公緒合

  有快速性心律失常嗎？

• 患者

  預(yù)激

• 患者

  2年前 有心動過速

• 患者

  治療后沒出現(xiàn)過

• 患者

  但是總感覺不舒服。

• 患者

  做了多次的心電圖了。

• 患者

  和彩超

• 患者

  上周 又做了心電圖 和24消失

• 患者

  小時

• 患者

  都沒發(fā)現(xiàn)問題 但是 就感覺 心里還是胃那不舒服。

• 公緒合

  我問你當時是什么類型的快速性心律失常 進行射頻治療 ？？？

• 患者

  還有時會后背酸疼。

• 公緒合

  預(yù)激綜合征引起什么類型的快速性心律失常??？

• 患者

  預(yù)激綜合征。。

• 患者

  我也不清楚。。 就說是預(yù)激綜合征。。

• 患者

  說有根多余的神經(jīng)。

• 公緒合

  是啊 他引起什么類型的快速性心律失常啊

• 公緒合

  快速心率發(fā)生時心電圖是哪一種類型的？

• 患者

  就是加快那種

• 患者

  沒不齊

• 公緒合

  嗯 好的 不知道就好好再查下你當時資料情況

• 公緒合

  那預(yù)激綜合征手術(shù)治療后還有這種快速性心律失常嗎？

• 患者

  哦哦。 沒有

• 公緒合

  嗯 但是存在不適癥狀？

• 患者

  就有時候 活動 或者搬重物 會突然心里不舒服一下

• 公緒合

  什么特點？》胸悶 胸疼 心慌？？

• 公緒合

  怎么不舒服？

• 患者

  就感覺咯噔一下。。 不好形容。。

• 患者

  可能是早搏了一下 那樣

• 公緒合

  嗯 那當時有心電圖記錄嗎？

• 患者

  沒 我做的24小時 說是正常的

• 患者

  沒早搏

• 公緒合

  我是說你不舒服時心電圖沒有嘛？

• 公緒合

  你做動態(tài)心電圖的那天有不適癥狀嗎？

• 患者

  沒 是第一天 有次那樣 第二天去做的心電圖 和24小時

• 患者

  我經(jīng)常會這樣。。 一緊張就會

• 公緒合

  你好 一定要做癥狀發(fā)生時心電圖

• 公緒合

  沒有這種時候心電圖是沒有意義的

• 患者

  前面去看醫(yī)生 醫(yī)生說估計我是焦慮癥 據(jù)您了解 焦慮癥會產(chǎn)生我這些不適么

• 公緒合

  我在了解你的病情狀態(tài)

• 患者

  因為這2年 做了好多次心電圖 彩超了

• 公緒合

  請你回答你那些不適癥狀什么情況下發(fā)生？

• 公緒合

  有什么誘發(fā)因素？

• 公緒合

  這種特點？

• 公緒合

  你就是沒有癥狀發(fā)生當時心電圖做一萬次也是沒有意義的

• 公緒合

  需要看你不舒服癥狀時心電圖有無異常表現(xiàn)

• 患者

  活動的時候 緊張的時候 一個人出門或者在家的時候 會感覺不舒服

• 公緒合

  每次持續(xù)多少時間？

• 患者

  搬重物 活動那種 突然不舒服一下 持續(xù)個2***秒吧。

• 公緒合

  嗯 好的 這種癥狀的特點很不典型

• 患者

  緊張 自己出門 或者在家的 那種持續(xù)胃和心里不舒服 要等到有家人來陪我。

• 公緒合

  尤其是慢性長期存在的

• 公緒合

  還是考慮心理狀態(tài)疾病可能性

• 公緒合

  尤其是緊張 害怕的心理狀態(tài)

• 公緒合

  注意及時就診心理科 進行心理量表的檢查 明確診斷指導合理的心理治療方案

• 患者

  但是 確實在緊張 害怕的時候 會出現(xiàn)早搏。。

• 公緒合

  同時需要有你不舒服癥狀發(fā)生時心電圖也是正常的 進行除外心律失常的情況

• 患者

  或者類似早搏的不適。

• 公緒合

  你怎么知道是早搏的？？？

• 公緒合

  什么叫做類似早搏的不適 ？？

• 公緒合

  你又什么依據(jù)？？

• 公緒合

  有心電圖嗎？再問你一次

• 公緒合

  不要盲目想象

• 公緒合

  明白嗎

• 患者

  沒。。 因為只持續(xù)幾秒。。

• 公緒合

  那你就不要盲目想象

• 公緒合

  不要盲目焦慮 不要盲目緊張

• 患者

  我老怕是什么身體上的問題 會突然心臟病發(fā)作。

• 公緒合

  及時進行癥狀發(fā)生時心電圖檢測明確 同時注意盡快就診心理科

• 公緒合

  你是精神心理的問題

• 公緒合

  請問你明白了嗎？

• 患者

  我總覺得 心理上的問題 不會造成這么多的軀體上的不是。。

• 患者

  就開始胡亂懷疑了。

• 公緒合

  你怎么覺得？

• 公緒合

  你覺得是錯誤的 明白嗎

• 公緒合

  你是心理醫(yī)生嗎？

• 患者

  哦哦。。

• 公緒合

  你怎么就這么肯定不是啊

• 患者

  我確實缺乏這方面的知識。。

• 公緒合

  盡快就診心理科 時間越長 其預(yù)后不佳

• 公緒合

  那你就不要盲目想象

• 公緒合

  好吧

• 公緒合

  盡快就診心理科 進行量表的檢查 明確診斷 指導合理的治療

• 公緒合

  時間越長預(yù)后不佳

• 公緒合

  好吧

• 公緒合

  有問題及時咨詢 祝你健康

• 患者

  那醫(yī)生 您認為 現(xiàn)在我做了心電圖 彩超 和24小時 基本能排除心臟問題么？

• 公緒合

  我需要看你臨床不適癥狀發(fā)生時心電圖

• 公緒合

  目前看臨床癥狀是高度考慮精神心理疾病

• 公緒合

  你沒有癥狀發(fā)生的心電圖是沒有意義的

• 公緒合

  明白嗎

• 患者

  嗯。。 那我怎么能捕捉到那種不適的時候的心電圖呢。。

• 患者

  因為 不一定會發(fā)生 而且就幾秒，。

• 公緒合

  動態(tài)心電圖啊

• 公緒合

  你不是天天都不舒服嗎

• 公緒合

  經(jīng)常性出現(xiàn)不舒服嗎 那就要堅持動態(tài)心電圖的檢查

• 患者

  嗯 帶上心電圖 又不會不舒服了- -

• 公緒合

  如果這種癥狀發(fā)生時心電圖也是正常的 就更加說明是心理問題 好吧

• 患者

  去了醫(yī)院好像安心了。 就又好點了。

• 患者

  哦哦

• 公緒合

  這種癥狀是考慮精神心理問題的

• 公緒合

  那就別檢測 了

• 公緒合

  及時就診心理科吧

• 公緒合

  好吧

• 患者

  嗯 知道了。。

• 患者

  謝謝醫(yī)生了。

• 患者

  那我能放心的出門 和活動么。。

• 公緒合

  可以

• 公緒合

  你是正常人

• 公緒合

  除了精神心理存在問題之外

• 患者

  謝謝醫(yī)生啦 我回去心理科看一下的