幫忙分析下病情,謝謝
主治疾?。褐嗅t(yī)科
賴光乾
您好!我是120健康網(wǎng)的健康咨詢顧問。溫煦提示:請在3分鐘內(nèi)及時回復(fù),不然系統(tǒng)會自動掉線!請問你的性別?年齡多大?有什么問題需要咨詢?
患者
你好 在嗎
患者
您在嗎
賴光乾
剛上來
患者
幫忙分析下病情 謝謝啊
賴光乾
好的
患者
問診情況 患者姓名:唐明斌,女,71歲,貴州省鎮(zhèn)遠縣人,住農(nóng)村。 ***年3月在貴陽骨科醫(yī)院確診為腰椎骨結(jié)核,當(dāng)時每天發(fā)燒,已經(jīng)臥床不能行動,輸液1周后好轉(zhuǎn),也不發(fā)燒了,就出院回家長期服藥,***年11月開始能下床行走,從此身體狀況越來越好,已能行走自如。直到***年9月下旬復(fù)發(fā),每天發(fā)燒,在家由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生輸液退燒,不見好轉(zhuǎn),于9月30日到鎮(zhèn)遠縣醫(yī)院住院治療至今,入院用藥后,前4天狀態(tài)很好,也未發(fā)燒,從10月4日開始至今每天發(fā)燒1次,最高達到41度,一般在39度左右。目前還能行動,只是精神狀態(tài)越來越差,進食很少。目前,10月11、12日未發(fā)燒。 問診情況: 1、大小便是否正常?如便秘或尿頻。 答:有便秘,無尿頻。最近復(fù)發(fā)時長達7天才解大便,經(jīng)常在3天以上才解大便,便秘嚴重。 2、臉色如何? 答:臉色發(fā)黃。 3、目前口服藥和輸液藥名稱: 答:口服藥:異煙肼、利福平、鹽酸乙胺丁醇片、骨肽
患者
輸液藥:異煙肼、利福霉素、骨肽、胰島素、葡萄糖。 4、用藥后是否控制有效,用后身體有無異常? 答:入院用藥后,前4天狀態(tài)很好,也未發(fā)燒,從10月4日開始至今每天發(fā)燒1次,最高達到41度,一般在39度左右。 5、發(fā)燒有無規(guī)律? 答:無規(guī)律,基本上是下午4、5點左右或晚上10~12點左右發(fā)燒。 6、什么時候開始發(fā)燒的? 答:9月23日開始每天發(fā)燒。 7、肺結(jié)核治愈了嗎? 答:拍片檢查沒有肺結(jié)核。也從未患過肺結(jié)核。 8、什么部位患的骨結(jié)核? 答:腰椎L4、L5之間,CT片見齲齒狀缺口。 9、盜汗嗎?睡覺時候會出汗嗎? 答:有盜汗,睡覺時會出汗。 10、做的什么檢查?診斷結(jié)果? 答:***年3月在貴州省骨科醫(yī)院做過X光、CT、核磁共振,血沉化驗等,診斷結(jié)果就是骨結(jié)核。***年10月在鎮(zhèn)遠縣醫(yī)院做過X光、CT,腰椎L4、L5之間,CT片見齲齒狀缺口。 11、平時愛出汗嗎?
賴光乾
請稍等,我分析下!
患者
答:不愛出汗。 12、怕冷嗎? 答:怕冷。 13、手足的溫度是否正常? 答:偏涼。 14、精神狀態(tài)如何? 答:虛弱。 15、糖尿病是否控制?血糖多少?用的什么藥? 答:糖尿病得到控制的,血糖3.7~11,偶爾到19. 一直口服二甲雙胍。 16、舌體形狀?舌形?舌苔顏色?中間是否有裂紋,兩邊是否有齒痕? 答:舌苔紅,中間無裂紋,兩邊無齒痕。 17 、飲食如何? 答:復(fù)發(fā)前比較正常。復(fù)發(fā)后,特別是發(fā)燒后進食很少。 18、全身哪里疼痛? 答:背膀疼痛,發(fā)燒時腰、肚疼。 19、發(fā)病時間? 答:初次發(fā)病***年3月,復(fù)發(fā)***年9月23日。 20、咽感口燥、唇紅、口腔潰瘍嗎? 答:無咽感口燥、唇紅偏烏,無口腔潰瘍。 21、全身無力嗎?
患者
答:無力。 22、精神狀態(tài)如何? 答:差 23、體力如何? 答:很弱。
患者
病情較多 信心幫忙分析下 謝謝啦
賴光乾
好的
賴光乾
稍等
患者
好的麻煩啦··
患者
好
賴光乾
額
患者
你慢慢分析 這里時間長不說話 自動退出 我就隨便發(fā)幾個字
賴光乾
這個情況主要考慮有氣虛發(fā)熱的情況
賴光乾
是的
賴光乾
只有3分鐘
患者
連續(xù)高燒 是不是與抗結(jié)核西藥有關(guān)系呢
患者
您幫我分下下 發(fā)燒的原因 怎么治療
患者
目前的病情狀況 還有便秘什么的
患者
怎么樣才能退燒啊
賴光乾
氣陰兩虛
賴光乾
你考慮使用青蒿鱉甲湯配合參麥飲的處方加減
賴光乾
加甲珠、通草、
患者
看看有沒有什么好的方案
賴光乾
這樣我擬一個你看看
患者
吃抗結(jié)核西藥 是不是也會發(fā)燒啊 我看 抗結(jié)核西藥 也會造成發(fā)燒的現(xiàn)象
賴光乾
是的
賴光乾
所以目前你使用中藥降低其副作用
賴光乾
可以達到控制發(fā)燒的目的
患者
如果吃你所介紹的方劑 抗結(jié)核西藥 還吃嗎
賴光乾
錯開服用就是
患者
還是先停幾天 吃中藥 待燒退了在時候
賴光乾
間隔時間2小時以上
患者
說
賴光乾
這樣不影響
患者
你所介紹兩種藥可以同時服用嗎
賴光乾
錯開服用
患者
2種中藥 也要錯開吃是嗎a
患者
間隔多久
賴光乾
2小時
患者
中藥每日吃2次 就可以吧
賴光乾
一天三次
賴光乾
或者一天兩次
患者
是不是一般吃幾天 大約可以退燒啊
賴光乾
一般可能需要1周
患者
好的 謝謝 這藥 適合這人是吧
賴光乾
嗯
患者
謝謝啦
賴光乾
清骨散這個方可以考慮配合