個(gè)老人57歲，之前身體狀況一直很好，但是

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 原慶

  您好！

• 患者

  你好醫(yī)生

• 原慶

  您好！

• 原慶

  請問有什么可以幫您？

• 患者

  我家有個(gè)老人57歲，之前身體狀況一直很好，但是從今年5月開始吃飯自述大約是噴門那堵，咽下食物需要用水沖食。有時(shí)候吃下飯去會嘔吐，大約1個(gè)月前抬重物一使勁吐血了，一開始是鮮血，后來吐出大約像雞脖子大的血塊，就這一次，之后就沒有，老人比較固執(zhí)，一直不肯去看，我們就想問一下像這種情況大約都有什么原因？

• 原慶

  您稍等

• 原慶

  我仔細(xì)看一下啊

• 患者

  好的

• 原慶

  哦

• 原慶

  哦，是這樣的。

• 原慶

  還有嗎？

• 患者

  在5月開始吃不下飯的時(shí)候瘦了快20斤，之后現(xiàn)在一直就保持瘦后的這個(gè)體重

• 患者

  有時(shí)候吃了肉會一段時(shí)間內(nèi)吃不下飯去，但是不是每次都這樣

• 原慶

  恩

• 原慶

  可以簡單的問您幾個(gè)問題嗎？

• 患者

  嗯好的

• 原慶

  老人的老家是哪里的？

• 患者

  濟(jì)南的

• 原慶

  平常飲食上有沒有愛吃腌制的食物？

• 患者

  這個(gè)倒不是很愛吃，只是酒喝得比較多

• 原慶

  哦

• 患者

  喜歡喝度數(shù) 高的，每頓飯都帶喝點(diǎn)

• 原慶

  家里有沒有的腫瘤的親戚

• 患者

  老人的爸爸是肺癌過世的，老人的媽媽是子宮癌

• 原慶

  哦

• 患者

  老人自己就認(rèn)為是自己喝酒把賁門那燒壞了

• 原慶

  老人的大便有沒有出現(xiàn)過黑便的情況？

• 患者

  所以也不肯就醫(yī)

• 患者

  一直拖著

• 患者

  這個(gè)大便我們不清楚，因?yàn)椴缓退谝黄鹱?p>

• 原慶

  現(xiàn)在吃飯還有咽不下的癥狀嗎？

• 患者

  嗯，就是帶用水，或是稀飯什么的一起吃

• 患者

  沒有水吃不下去就

• 原慶

  哦，是這樣的。

• 原慶

  但是沒有在吐血？

• 患者

  嗯沒有

• 患者

  就吐了一次

• 原慶

  體重也沒有在下降？

• 患者

  一直維持在之前下降的那水平，吐血那段時(shí)間大約是瘦了點(diǎn)，不多

• 原慶

  哦，是這樣的。

• 患者

  本身從5月瘦了后就不到100斤

• 原慶

  您的情況基本了解了

• 原慶

  老人的情況要高度考慮是食道癌的可能性

• 患者

  食道癌嗎？那會不會是什么食道反流啊什么

• 原慶

  絕對不會

• 患者

  這個(gè)因?yàn)橹袄先松眢w非常好，從來也不感冒什么的

• 原慶

  對

• 原慶

  但這并不等于就不患腫瘤

• 患者

  熬~~~那要是依著老人不治療這樣的能撐多久?。?p>

• 原慶

  一年左右吧

• 患者

  。。。。。那治療的話是不是就帶動手術(shù)》

• 原慶

  而且我覺得五月分那會發(fā)現(xiàn)的時(shí)候估計(jì)已經(jīng)不是早期了

• 原慶

  是的

• 原慶

  57歲，患者還很年輕

• 原慶

  不趕緊治療可惜了

• 患者

  他自己說3,4月的時(shí)候有噎的癥狀，但是都是一下就過去了

• 患者

  沒想到5月份突然就20來天吃不下去了

• 原慶

  哦

• 原慶

  你問問老人大便的情況有沒有黑色大便的情況？

• 患者

  那醫(yī)生您說他現(xiàn)在不繼續(xù)瘦了這個(gè)也有可能是癌癥嗎

• 原慶

  當(dāng)然了

• 原慶

  這個(gè)和體重關(guān)系不大啊

• 原慶

  就是晚期了，患者體重也不會變成0 啊

• 患者

  啊，我們都以為食道癌應(yīng)該是最后一點(diǎn)也吃不下去，餓死的- -！

• 原慶

  癌癥患者最后離世的時(shí)候也不是因?yàn)轶w重沒有了

• 原慶

  不是了

• 原慶

  腫瘤據(jù)有破壞性的

• 原慶

  可以全身轉(zhuǎn)移

• 原慶

  破壞重要器官

• 患者

  因?yàn)樗F(xiàn)在吃飯感覺比以前還稍好點(diǎn)，我們還報(bào)了點(diǎn)希望

• 原慶

  不是還噎得慌嗎？

• 患者

  嗯對一開始吃的還是帶用水沖，感覺挺費(fèi)勁，但是吃著吃著就感覺稍好點(diǎn)

• 原慶

  那還是不行啊

• 原慶

  說明他的食道已經(jīng)狹窄了

• 患者

  嗯好的，那謝謝您了醫(yī)生，

• 原慶

  當(dāng)然

• 患者

  那您看我們應(yīng)該給病人吃鞋營養(yǎng)的東西補(bǔ)補(bǔ)嗎

• 原慶

  我說的不是100%的

• 患者

  嗯

• 原慶

  您應(yīng)該勸說老人做一個(gè)胃鏡

• 原慶

  就一目了然了

• 原慶

  我現(xiàn)在是高度懷疑

• 患者

  這個(gè)一直在勸，老人很固執(zhí)啊

• 原慶

  哦

• 原慶

  至于營養(yǎng)品什么的沒必要了

• 患者

  就因?yàn)橹吧眢w一直很好，總覺得自己沒事

• 患者

  嗯好的

• 原慶

  您吃的營養(yǎng)，都被腫瘤奪去了

• 患者

  那我們再看看吧，謝謝您的

• 原慶

  腫瘤是消耗人體營養(yǎng)的

• 原慶

  不客氣

• 原慶

  還有問題嗎？

• 患者

  沒有了謝謝

• 原慶

  祝您早日康復(fù)！

• 原慶

  很高興能幫助您！

• 原慶

  不客氣，再見！